Adult latent autoimmune diabetes (LADA): pathophysiology, diagnostic criteria and association with autoimmune diseases

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19532

Keywords:

Adult latent autoimmune diabetes; Autoimmunity; Pancreatic beta cells; Diagnosis; Pathophysiology.

Abstract

Introduction: this is a form of diabetes in which autoimmunity against pancreatic beta cells develops more slowly and the mandatory use of insulin may occur after several diagnoses. In LADA, β-cell dysfunction has been reported as intermediate between the two main types of diabetes mellitus. Objective: to demonstrate answering the pathophysiology, diagnostic criteria of LADA and its association with autoimmune diseases. Methodology: this is a descriptive research of the integrative literature review type. The search was carried out through online access in the National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Google Scholar, Virtual Health Library (VHL) and EBSCO Information Services databases. Results and discussion: because it is latent and slowly progressive, the diagnostic criteria for LADA are still very confusing, leading to a high rate of misdiagnosis. There is evidence in autoimmune diabetes for a continuum of genetic susceptibility, which extends from a marked effect in childhood-onset type 1 diabetes to the relatively limited effect detected in LADA. The diagnosis of LADA is currently based on three criteria: adult age at onset of diabetes, the presence of circulating islet autoantibodies; and lack of need for insulin for at least 6 months after diagnosis. Conclusion: Diagnosing autoimmune diabetes in individuals wrongly classified as type 2 is important, as it alerts to a probable insulin deficiency, avoiding delays in insulin therapy.

References

Behanova, M. M., Vankova, M. & Hill, M. (2004). O polimorfismo de INS VNTR está associado a anticorpos descarboxilase do ácido glutâmico e peptídeo C pós-prandial em pacientes com início de diabetes após os 35 anos de idade. Physiol Res., 53 (10), 187-190.

Borg, H., Gottsäter, A., Fernlund, P. & Sundkvist, G. (2002) 12 anos estudo prospectivo da relação entre os anticorpos das ilhotas e função celular durante e após o diagnóstico em pacientes com diabetes no início da vida adulta. Diabetes, 51 (12), 1754-1762.

Calsolari, M. R., Rosário, P. W. S., Reis, J. S., Silva, S. C. & Purisch, S. (2008). Diabetes autoimune latente do adulto ou diabetes melito tipo 2 magro? Arq. Bras. Encodrinol. Metab, 52 (2), 1-13.

Campo, L. L. (2002). Estudos de ligação e associação genética de diabetes tipo 1: desafios e recompensas. Diabetologia, 45 (1), 21–35

Cerna, M., Novota, P. & Kolostova, K. (2003). HLA em pacientes adultos tchecos com diabetes mellitus autoimune: comparação com crianças checas com diabetes tipo 1 e pacientes com diabetes tipo 2. Eur J Immunogenet, 30 (11), 401-407

Cerrone, G. E., Caputo, M. & Lopez, A. P. (2004). O número variável de repetições em tandem do gene da insulina determina a suscetibilidade ao diabetes autoimune latente em adultos. Mol Diagn, 8 (2), 43-49

Chiu, H. K., Tsai, E. C., Stoever, J., Worrel, B. B., Goel. A. & Palmer, J. P. (2007). Resistência à insulina equivalente em diabetes autoimune latente em adultos (LADA) e pacientes com diabetes tipo 2. Diabetes Res Clin Pract, 77 (9), 237–244

Cosentino, A., Gambelunghe, G., Tortoioli, C. & Falorni, A. (2002). O polimorfismo do gene CTLA-4 contribui para o risco genético de diabetes autoimune latente em adultos. Ann NY Acad Sci, 958 (5), 337-440

Couri, C. E., Oliveira, M. C. B., Stracieri, A. B. P. L., Moraes, D. A., Pieroni, F., Barros, G. M. N. & Madeira, M. I. A. (2009). C-peptide levels and insulin independence following autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus. JAMA, 301 (15), 1573-1579

Fourlanos, S., Dotta, F., Greenbaum, C. J., Palmer, J. P., Rolandsson, O., Colman, P. G. & Harrison, L. C. (2005). Diabetes autoimune latente em adultos (LADA) deve ser menos latente. Diabetologia, 48 (1), 2206-2212

Hawa, M. I., Thivolet, C., Mauricio, D., Alemanno, I., Cipponeri, E., Collier, D., Hunter, S., Buzzetti, R., de Leiva, A., Pozzilli, P. & Leslie, R. D. (2009). Síndrome metabólica e diabetes autoimunológico. Diabetes Care, 32 (7), 160-164

Hornum, L. & Markholst, H. (2004). Novos genes autoimunes e a patogênese do diabetes tipo 1. Curr Diabet Rep., 4 (9), 135-142

Hosszufalusi, N., Vatay, A., Rajczy, K., Prohaszka, Z., Pozsonyi, E., Horvath, L., Grosz, A., Gero, L., Madacsy, L., Romics, L., Karadi, I., Fust, G. & Panczel, P. (2003). Características genéticas semelhantes e diferentes padrões de autoanticorpos de células ilhotas de diabetes autoimune latente em adultos (LADA) em comparação com diabetes tipo 1 de início na idade adulta com rápida progressão. Diabetes Care, 26 (8), 452-457

Hyttinen, V., Kaprio, J., Kinnunen, L., Koskenvuo, M. & Tuomilehto, J. (2003). Responsabilidade genética do diabetes tipo 1 e a idade de início entre 22.650 jovens pares de gêmeos finlandeses: um estudo de acompanhamento nacional. Diabetes, 52 (2), 1052–1055

Jones A. G., McDonald, T. J., Shields, B. M,m Hagopian, W. & Hattersley, A. T. (2021). Latent Autoimmune Diabetes of Adults (LADA) is likely to representant a mixed population of autoimmune (type 1) and nonautoimmune (type 2) diabetes. Diabetes Care, 44 (1), 1-9

Kyvik, K. O., Nystrom, L., Gorus, F., Songini, M., Oestman, J., Castell, C., Green, A., Guyrus, E., Ionescu-Tirgoviste, C., Mckinney, P. A., Michalkova, D., Ostrauskas, R. & Raymond, N. T. (2004). A epidemiologia do diabetes mellitus tipo 1 não é a mesma em adultos jovens e em crianças. Diabetologia, 47 (3), 377–384

Leslie, R.D. G., Williams, R. & Pozzilli, P. (2006). Diabetes tipo 1 e diabetes autoimune latente em adultos: uma ponta do arco-íris. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 91 (5), 1654-1659

Liao, Y., Xiang, Y. & Zhou, Z. (2012). Diagnostic criteria of latent autoimmune diabetes in adults (LADA): a review and reflection. Front Med. 6 (3), 243-247

Mayer, A., Fabien, N., Gutowski, M. C., Dubois, V., Gebuhrer, L., Bienvenu, J., Orgiazzi, J. & Madec, A. M. (2007). Autoimunidade celular e humoral contrastante associada a adultos com diabetes autoimunitário latente. Eur J Endocrinol, 157 (10), 53–61

Novota, P., Kolostova, K., Pinterova, D., Novak, J., Treslova, L., Andel, M. & Cerna, M. (2005). Polimorfismos do promotor do gene da interleucina-18 em pacientes adultos com diabetes mellitus tipo 1 e diabetes autoimune latente em adultos. Immunol Lett., 96 (3), 247-251

Ramachandra, G., Naik, B. M., Brooks-Worrell & Palmer, J. P. (2009). Diabetes autoimune latente em adultos. J Clin Endocrinol Metab. 94 (12), 4635-4644

Silva, M. E. R. (2007). Precisamos diagnosticar o diabetes Latente Autoimune do Adulto (LADA)? Arq. Bras. Encodrinol. Metab, 51 (1), 1-8.

Takeda, H., Kawasaki, E. & Shimizu, I. (2002). Clinical, autoimmune, and genetic tools of adult-early diabetic patients with GAD Autoanticorpos in Japan (Ehime Study). Diabetes Care 25 (6), 995-1001

Tsiavou, A., Hatziagelaki, E., Chaidaroglou, A., Manginas, A., Koniavitou, K., Degiannis, D. & Raptis, S. A. (2004). TNF-, TGF-1, IL-10, IL-6, polimorfismos genéticos em diabetes autoimune latente de adultos (LADA) e diabetes mellitus tipo 2. J Clin Immunol, 26 (4), 591–599

Weets, I., Siraux, V., Daubresse, J. C., De Leeuw, I. H., Fery, F., Keymeulen, B., Krzentowski, G., Letiexhe, M., Mathieu, C., Nobels, F., Rottiers, R., Scheen, A., Van Gaal, L., Schuit, F. C., Van der Auwera, B., Rui, M., De Pauw, P., Kaufman, L. & Gorus, F. K. (2002). Belgian Diabetes Registry: relação entre o fenótipo da doença e o genótipo HLA-DQ em pacientes diabéticos diagnosticados no início da idade adulta. J Clin Endocrinol Metab., 87 (4), 2597– 2605

Zinman, B., Kahn, S. E., Haffner, S. M., O'Neill, M. C., Heise, M. A. & Freed, M. I. (2004). Características fenotípicas de pacientes com diabetes tipo 2 recentemente diagnosticados com anticorpos GAD positivos na América do Norte e Europa. Diabetes, 53 (8), 3193-3200

Published

24/08/2021

How to Cite

FIGUEIREDO, B. Q. de; DURANTE, G. .; AMORIM, G. S.; PRESOT, I. Q.; SOUZA, J. R.; SOARES, L. de S.; OLIVEIRA, N. S. S.; ASSUNÇÃO, P. E. P.; PORTO, S. S.; MEDEIROS, V. L. O. Adult latent autoimmune diabetes (LADA): pathophysiology, diagnostic criteria and association with autoimmune diseases. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 11, p. e91101119532, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i11.19532. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/19532. Acesso em: 19 apr. 2024.

Issue

Section

Health Sciences