The use of dexmedetomidine in agitation in children: a literature review

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i13.35905

Keywords:

Postoperative agitation; Ketamine; Children; Sedative.

Abstract

Introduction: The incidence of postoperative agitation in children under general anesthesia is high, and can be manifested by several behaviors, such as crying, irritability, intense agitation and disorientation, which in many cases require mechanical restraint. The use of dexmedetomidine in this situation is well described by several authors. This sedative provides a “conscious sedation” to the patient, where they appear to be asleep but can be easily aroused without respiratory depression. Objectives: To review the literature on the use of dexmedetomidine to control agitation in children undergoing operative anesthesia, in addition to comparing the use of other sedatives, such as ketamine, with dexmedetomidine. Methodology: Narrative bibliographic review, through data collection, using the Scielo, MedLine and PubMed database platforms, with the descriptors: “dexmedetomidine” AND “psychomotor agitation” AND “child” OR “clonidine” AND "ketamine". Results and Conclusion: Most studies have shown that dexmedetomidine is well applied to agitation in children, promoting postoperative pain relief, with a low incidence of adverse events, and thus can be used safely. In addition, other drugs, such as ketamine, have also shown satisfactory results for the prevention of postoperative agitation in children.

References

Abdel-Ghaffar, H. S., Abdel-Wahab, A. H., & Roushdy, M. M. (2019). Dexmedetomidina transmucosa oral para controle da agitação ao despertar em crianças submetidas a amigdalectomia: ensaio clínico randomizado. Revista Brasileira de Anestesiologia, 69, 469-476.

Afonso, J., & Reis, F. (2012). Dexmedetomidina: rol actual en anestesia y cuidados intensivos. Revista Brasileira de Anestesiologia, 62, 125-133.

Akkaya, A., Tekelioglu, U. Y., Demirhan, A., Bilgi, M., Yildiz, I., Apuhan, T., & Kocoglu, H. (2014). Comparação dos efeitos de sulfato de magnésio e da dexmedetomidina sobre a qualidade da visibilidade em cirurgia endoscópica sinusal: estudo clínico randomizado. Revista Brasileira de Anestesiologia, 64, 406-412.

Amer, A. M., Youssef, A. M., El-Ozairy, H. S., & El-Hennawy, A. M. (2021). Propofol‐cetamina versus dexmedetomidina‐cetamina para sedação durante endoscopia digestiva alta em pacientes pediátricos: estudo clínico randomizado. Revista Brasileira de Anestesiologia, 70, 620-626.

Amorim, M. A. S., Govêia, C. S., Magalhães, E., Ladeira, L. C. A., Moreira, L. G., & Miranda, D. B. D. (2017). Efeito da dexmedetomidina em crianças submetidas à anestesia geral com sevoflurano. Revista Brasileira de Anestesiologia, 67, 193-198.

Bagatini, A., Gomes, C. R., Masella, M. Z., & Rezer, G. (2002). Dexmedetomidina: farmacologia e uso clínico. Revista Brasileira de Anestesiologia, 52, 606-617.

Boku, A., Hanamoto, H., Oyamaguchi, A., Inoue, M., Morimoto, Y., & Niwa, H. (2016). Eficácia de dexmedetomidina para o surgimento de agitação em lactentes submetidos à palatoplastia: estudo clínico randomizado. Revista Brasileira de Anestesiologia, 66, 37-43.

Cavalcante, F. L. D. M., Canavieira, H. M., & Jesus, E. S. D. (2015). Agitação pós-operatória em anestesia inalatória pediátrica: revisão integrativa. Rev. Para. Med.

Estrela, C. (2018). Metodologia Científica: ciência, ensino, pesquisa (3rd ed.). Porto Alegre: Artes Médicas.

Gee, S. W., Lin, A., & Tobias, J. D. (2015). Dexmedetomidine infusion to control agitation due to anticholinergic toxidromes in adolescents, a case series. The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 20(4), 329-334.

Kayyal, T. A., Wolfswinkel, E. M., Weathers, W. M., Capehart, S. J., Monson, L. A., Buchanan, E. P., & Glover, C. D. (2014). Treatment effects of dexmedetomidine and ketamine on postoperative analgesia after cleft palate repair. Craniomaxillofacial trauma & reconstruction, 7(2), 131-138.

Kim, J., Kim, S. Y., Lee, J. H., Kang, Y. R., & Koo, B. N. (2014). Low-dose dexmedetomidine reduces emergence agitation after desflurane anaesthesia in children undergoing strabismus surgery. Yonsei medical journal, 55(2), 508-516.

Klamt, J. G., Vicente, W. V. D. A., Garcia, L. V., & Ferreira, C. A. (2010). Efeitos hemodinâmicos da combinação de dexmedetomidina-fentanil versus midazolam-fentanil em crianças submetidas à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. Revista Brasileira de Anestesiologia, 60, 356-362.

Magalhães, E., Ladeira, L. C. D. A., Govêia, C. S., & Espíndola, B. V. (2006). A dexmedetomidina para sedação, por via venosa, não interfere com a duração dos bloqueios sensitivo e motor da raquianestesia. Revista Brasileira de Anestesiologia, 56, 01-07.

Meletti, J. F. A., Miranda, R. V. B., Carli, D., Lourenço, E. A., Silva, L. M., & de Moraes, S. F. A. (2013). Efeito da clonidina na agitação ao despertar em crianças submetidas à anestesia para tonsilectomias. Perspectivas Médicas, 24(3), 24-32.

Murray, M. J., Rose, S. H., Wedel, D. J., Wass, C. T., Harrison, B. A., Mueller, J. T., & Trentman, T. L. (2014). Faust's Anesthesiology Review E-Book. Elsevier Health Sciences.

Ozcan, A., Kaya, A. G., Ozcan, N., Karaaslan, G. M., Er, E., Baltaci, B., & Basar, H. (2014). Effects of ketamine and midazolam on emergence agitation after sevoflurane anaesthesia in children receiving caudal block: a randomized trial. Revista brasileira de anestesiologia, 64, 377-381.

Silva, L. M. D., Braz, L. G., & Módolo, N. S. P. (2008). Agitação no despertar da anestesia em crianças: aspectos atuais. Jornal de Pediatria, 84, 107-113.

Tsiotou, A. G., Malisiova, A., Kouptsova, E., Mavri, M., Anagnostopoulou, M., & Kalliardou, E. (2018). Dexmedetomidine for the reduction of emergence delirium in children undergoing tonsillectomy with propofol anesthesia: A double‐blind, randomized study. Pediatric Anesthesia, 28(7), 632-638.

Tobias, J. D. (2010). Dexmedetomidine to control agitation and delirium from toxic ingestions in adolescents. The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 15(1), 43-48.

Yi, W., Li, J., Zhuang, Y., Wan, L., Li, W., & Jia, J. (2022). O efeito de duas doses diferentes de dexmedetomidina para prevenir a agitação ao despertar em crianças submetidas à adenotonsilectomia: um ensaio clínico randomizado. Brazilian Journal of Anesthesiology, 72(1), 63-68.

Published

13/10/2022

How to Cite

OLIVEIRA, A. B. de; OLIVEIRA, A. M. M. de. The use of dexmedetomidine in agitation in children: a literature review. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 13, p. e494111335905, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i13.35905. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/35905. Acesso em: 25 apr. 2024.

Issue

Section

Review Article