Femur head osteonecrosis in a patient with sickle cell anemia: Case report

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i11.43795

Keywords:

Sickle cell; Hemoglobinopathies; Femur head necrosis; Bone transplantation.

Abstract

Sickle cell anemia (AF) is an autosomal recessive hemoglobinopathy caused by a mutation in chromosome 11 that is observed with the substitution of glutamic acid for valine, leading to the production of hemoglobin variant S (HbS). Osteonecrose is a skeletal complication of AF that commonly occurs in the umber and femur, leading to successive ischemias, due to vaso-occlusion patterns. The diagnosis begins with a history and physical examination aimed at complaints of back pain in the femur region and symptoms of arthralgia during walking, as well as a quadril x-ray. Also, it should be considered in the presence of risk factors such as prolonged use of corticosteroids and alcoholism. The objective of this article is to report a case of diagnostic and therapeutic relevance involving a young woman suffering from FA who evolved with an allergic crisis, with confirmed aseptic osteonecrose in the head of the femur (ONCF). The event begins with high intensity pain crises located in the left quadril, radiating to the femoral region, which causes ambulation. The etiology of the disease is multifactorial, being associated with situations that compromise the blood supply of the femoral head, such as prolonged use of corticosteroids, sequelae and trauma, HIV, blood dyscrasias and, mainly, AF. The existing association between AF and osteonecrose is well established in the literature, however, this complication is still considered rare, being of great relevance to uncover clinical cases that have already occurred, early diagnoses and surgical treatments of ONCF, the quais foram determinants for better outcomes. the table and reinsertion of the patient.

References

Alencar, S. S., Carneiro Junior, C. J., Guimarães, B. F., Cunha, D. P., Rocha, I. V., Teixeira, F. E. N., & Oliveira, C. L. (2015). Complicações clínicas mais prevalentes em pacientes portadores de doença falciforme de uma cidade de médio porte de Minas Gerais, Brasil. Revista Médica de Minas Gerais, 25(2).

Alves, A. M. G., Queiroz, M. C. A., Arruda, M. T., & Araújo, P. I. C. (2015). Doença falciforme: conhecer para cuidar. Ministério da Saúde.

Araujo, M. D., Gomes, R. S. d. S., Guimarães, M. G., Guimarães, V. G., & Valentim, V. P. A. (2019). Anemia falciforme complicada por crise vaso-oclusiva e síndrome torácica aguda. In: Anais do V Seminário Científico do UNIFACIG (pp. 1–5). Portal UNIFACIG de Publicações.

Bessa, F. S. (2020, 19 de agosto). Osteonecrose da cabeça do fêmur. Dr. Felipe Spinelli Bessa. https://www.drfelipebessa.com.br/osteonecrose-da-cabeca-do-femur/

Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde & Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência. (2015). Doença falciforme: diretrizes básicas da linha de cuidado. Ministério da Saúde.

Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde & Departamento de Atenção Especializada. (2012). Doença falciforme: condutas básicas para tratamento. Ministério da Saúde.

Daltro, G., Alencar, D. F., Sobrinho, U. B., Guedes, A., & Fortuna, V. A. (2010). Osteonecrose da cabeça femoral na Anemia Falciforme. Gazeta Médica da Bahia, 80(3), 29-32.

Associação Médica Mundial. Declaração de Helsinque (Princípios éticos para as pesquisas médicas em seres humanos). (1964). (Finlândia).

Fundação Hemominas. (2023). Doença Falciforme. Hemominas. http://www.hemominas.mg.gov.br/home/104-doacao/hematologia/doencas-do-sangue/hemoglo%20binopatias/838-%20doenca-falciforme#:~:text=Segundo%20os%20dados%20do%20programa,caso%20para%20cada%2030%20nascimentos

George, G., & Lane, J. M. (2022). Osteonecrosis of the Femoral Head. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons Global Research & Reviews, 6(5), e21.00176.

Huten, D., Bourgoin, A., & Lambotte, J. C. (2021). Treatment of aseptic osteonecrosis of the femoral head: historical aspects. Morphologie, 105(249), 102-119.

Korompilias, A. V., Beris, A. E., Lykissas, M. G., Kostas-Agnantis, I. P., & Soucacos, P. N. (2011). Femoral head osteonecrosis: why choose free vascularized fibula grafting. Microsurgery, 31(3), 223-228.

LaPorte, D. M., Mont, M. A., Mohan, V., Jones, L. C., & Hungerford, D. S. (1998). Multifocal osteonecrosis. The Journal of Rheumatology, 25(10), 1968-1974.

Larson, E., Jones, L. C., Goodman, S. B., Koo, K. H., & Cui, Q. (2018).Early-stage osteonecrosis of the femoral head: where are we and where are we going in year 2018? International Orthopaedics, 42(7), 1723-1728.

Liles, E. A., Kirsch, J., Gilchrist, M., & Adem, M. (2014). Hospitalist management of vaso-occlusive pain crisis in patients with sickle cell disease using a pathway of care. Hospital practice (1995), 42(2), 70-76.

Michael, K. O., Kody, B., & Monti, K. (2017). Algorithm for treatment of hip and knee osteonecrosis: review and presentation of three examples cases. Journal of Rheumatic Diseases and Treatment, 3(3), 1-11.

Miyahara, H. S., Ranzoni, L. V., Ejnisman, L., Vicente, J. R. N., Croci, A. T., & Gurgel, H. M. C.(2022). Osteonecrose da cabeça femoral: artigo de atualização. Revista Brasileira de Ortopedia, 57(3), 351-359.

Oda, V. S. A. & Carmo, A. O. (2022). Revisão Bibliográfica dos aspectos genéticos da anemia falciforme. Revista Acadêmica Oswaldo Cruz, 9(33), 1-6.

Penedo, J. L., Rondinelli, P., Cabral, F. P., & Freitas, E. (1993). Necrose avascular da cabeça femoral: tratamento pela técnica de descompressão cirúrgica. Revista Brasileira de Ortopedia, 28(6), 338-342.

Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. UFSM.

Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012, Resolução n.º 466 (2012) (Brasil). https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf

Santos, F. L. S., Pinto, A. C. S., & Traina, F. (2017). Complicações agudas na Doença Falciforme: crise vaso-oclusiva. Revista Qualidade HC, 162, 1-3.

Scheiber, C., Meyer, M. E., Dumitresco, B., Demangeat, J. L., Scheneegans O., Javier, R. M., Durkel, J., Grob, J. C., & Grucker D. (1999). The pitfalls of planar three-phase bone scintigraphy in nontraumatic hip avascular osteonecrosis. Clinical Nuclear Medicine, 24(7), 488-494.

Wu, H., Yang, F., & Hernigou, P. (2007). Diagnosis and surgical management of femoral head osteonecrosis in sickle cell disease. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 21(8), 886-891.

Published

04/11/2023

How to Cite

CRUZ, N. J. G. .; SIQUEIRA , S. M. de L. .; CORTEZ , P. J. O. .; MAROTTI, J. B. G. . Femur head osteonecrosis in a patient with sickle cell anemia: Case report. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 11, p. e125121143795, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i11.43795. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/43795. Acesso em: 15 may. 2024.

Issue

Section

Health Sciences