Use of potentially dangerous drugs in an Intensive Care Unit

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5831

Keywords:

Patient safety; Intensive Care Units; Risk management.

Abstract

Objectives: To analyze the use of potentially dangerous drugs in an intensive care unit. Methods:  Cross-sectional study, observational, performed in an intensive care unit of a university hospital in Rio de Janeiro. Data were collected from March to June 2018.  The first stage corresponded to the evaluation of 523 drug prescriptions, through a checklist to identify the most frequent potentially dangerous drugs, based on the list of the Institute for Safe Practices in the Use of Medicines. In the second stage, 248 observations were made at the bedside, seeking to identify the best practices, recommended in the investigated unit, for drug safety. The variables were: identification with the name of the drug in the infusion pumps and equipment, in addition to the warning signal on the equipment, with colors recommended in the unit of the study for this purpose. The data were analyzed through simple descriptive statistics and by inference, performed through R, with a significance level of 5%. Results:  There were 6,286 drugs in the prescriptions. Of these, 1,397 (22%) were considered potentially dangerous, the most commonly used being enoxaparin (256 - 18.3%). The frequency of potentially dangerous drugs was between 0 and 8.69. As regards good practices for drug safety, verificor that amongthe 443 infusion pumps observed; the name of the medicinal product was present in 441 (99.6%) of these and in 429 (96.8%) equipos. Salert inhalers were identified in 392 (88.6%) equipment. Conclusion: The highest frequency occurred with enoxaparin and intravenous infusion of potentially dangerous drugs occurred satisfactorily.

Author Biographies

Ludmila do Couto Fagundes, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Enfermeira Intensivista

Luana Ferreira de Almeida, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica da Faculdade de Enfermagem

Flavia Giron Camerini, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica

Renata de Oliveira Maciel, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Enfermeira do Hospital Universitário Pedro Ernesto

Vanessa Galdino de Paula, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Professora Assistente do Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica

Danielle de Mendonça Henrique, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica

Cíntia Silva Fassarella, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica

References

Bohomol, E. (2014) Medication errors: descriptive study of medication classes and high-alert medication. Esc Anna Nery, 18(2),311–316.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). (2017). Assistência segura: uma reflexão teórica aplicada à prática. Acesso em 30 março, em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/3507912/Caderno+1+-+Assistencia+ Segura+-+Uma+Reflexao+Teorica+Aplicada+a+Pratica/97881798-cea0-4974-9d9b-077528ea1573

Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente (Ibsp) (2020). Medicação é tema escolhido pela OMS para próximo desafio global de segurança do paciente. Acesso em 30 março, em: https://www.segurancadopaciente.com.br/seguranca-e-gestao/medicacao-segura-e-tema-escolhido-pela-oms-para-proximo-desafio-global-de-seguranca-do-paciente/

World Health Organization (Who). (2020). Global Patient Safety Challenge: Medication Without Harm. Acesso em 30 março, em: http://www.who.int/patientsafety/medication-safety/medication-without-harm-brochure/en/

Borges, M. C., Faria, J. I. L., Jabur, M. R. L., Oliveira, K. A., Zborowski, I. P., Beccaria L. M. (2016). Medication errors and degree of patient damage at a teaching hospital. Cogitare Enferm.,21(4),1-9.

Smeulers, M., Verweij, L., Maaskant, J. M., de Boer, M., Krediet, C. T. P, Nieveen van Dijkum, E. J., et al. (2015). Quality indicators for safe medication preparation and administration: a systematic review. PLoS One, 10(4), e0122695.

D’Aquino, F. F. R., Juliani, C. M. C. M., Lima, S. A. M., Spiri, W. C., Gabriel, C. S. (2015). Incidentes relacionados a medicamentos em uma instituição hospitalar: subsídios para a melhoria da gestão. Revista Enfermagem UERJ, 23(5), 616-621.

Valle, M. M. F., Cruz, E. D. A, Santos, T. (2017). Incidentes com medicamentos em unidade de urgência e emergência: análise documental. Rev. esc. enferm. USP, 51, e03271.

Reis, M. A. S. dos, Gabriel, C. S., Zanetti, A. C. B., Bernardes, A., Laus, A. M., Pereira, L. R. L. (2018). Medicamentos potencialmente perigosos: identificação de riscos e barreiras de prevenção de erros em terapia intensiva. Texto & Contexto - Enfermagem, 27(2), e5710016.

Mauro, E. A. C., Carreiro, M. A. Erros na Administração de Medicamentos. Revista Pró-UniverSUS. (2019), 10 (1), 51-54.

Scrignoli, C. P., Teixeira, V. C. M. C., & LeaL, D. C. P. (2019). Drug interactions among the most prescribed drugs in adult intensive care unit. Revista Brasileira De Farmácia Hospitalar E Serviços De Saúde, 7(2).

Instituto de Práticas Seguras de Medicação (ISMP). (2019). Medicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar - lista atualizada 2019, 8 (1), 1-9. Acesso em 12 junho, em https://www.ismp-brasil.org/site/wp-content/uploads/2019/02/615-boletim-ismp-fevereiro-2019.pdf

Bessa, A. P. (2013). Tromboprofilaxia nas unidades de terapia intensiva de João Pessoa, PB., 1-24. Acesso em 20 junho, em:

http://www.ccm.ufpb.br/ccm/contents/documentos/biblioteca-1/tccs/tccs-2013/tcc-alaide-pinto-bessa.pdf

Raymundo, S. R. de O., Lobo, S. M. A., Hussain, K. M. K., Hussein, K. G., & Secches, I. T. (2019). What has changed in venous thromboembolism prophylaxis for hospitalized patients over recent decades: review article. Jornal Vascular Brasileiro, 18, e20180021. E

Chaverri-Fernández, J. M., Rojas-León, C., Yeung-Leu, A., Zavaleta-Monestel, E. (2015). Caracterización farmacoterapéutica de los anticoagulantes orales utilizados en pacientes hospitalizados. Acta Médica Costarricense, 57(1), 16-22.

Villines, T. C., Peacock, W. F. (2016). Safety of Direct Oral Anticoagulants: Insights from Postmarketing Studies. Am J Med, 129(11S), S41-S46.

Camerini, F. G., Silva, L. D., Henrique, D. M., Andrade, K. B. S., Almeida, L. F. (2017). Ocorrência de eventos hemorrágicos relacionados aos dispositivos invasivos manipulados pela enfermagem em pacientes anticoagulados. Rev Rene, 18(4), 437-444.

Rang, R., Ritter, J. M., Flower, R. J., Henderson, G. Rang & Dale Farmacologia. (2015). Elsevier Brasil.

Henrique, D. M., Silva, L. D., Camerini, F. G., Andrade, K. B. S., Pereira, S. R. M., Fassarella, C. S. (2017). Aprazamento seguro da terapia analgésica com opioides no paciente queimado: um estudo transversal. Rev enferm UERJ, 25, e28082.

Mendonça, L. B. A., Madeiro, A. C., Lima, F. E. T., et al. (2012). Use of catecholamines via continuous infusion in intensive care unit patients. J Nurs UFPE, 6(1), 26-31.

Wang, H., Jin, J., Feng, X., Huang, X., Zhu, L., Zhao, X. et al. (2015). Quality improvements in decreasing medication administration errors made by nursing staff in an academic medical center hospital: a trend analysis during the journey to Joint Commission International accreditation and in the post-accreditation era. Ther Clin Risk Manag, 11, 393-406.

Dhawan, I., Tewari, A., Sehgal, S., Sinha, A. C. (2017). Erros de medicação em anestesia: inaceitável ou inevitável? Braz J Anesthesiol, 67(2), 184–192.

Published

15/07/2020

How to Cite

FAGUNDES, L. do C.; ALMEIDA, L. F. de; CAMERINI, F. G.; MACIEL, R. de O.; PAULA, V. G. de; HENRIQUE, D. de M.; FASSARELLA, C. S. Use of potentially dangerous drugs in an Intensive Care Unit. Research, Society and Development, [S. l.], v. 9, n. 8, p. e499985831, 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i8.5831. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/5831. Acesso em: 26 apr. 2024.

Issue

Section

Health Sciences