Nurses' perception about the application and purpose of clinical reasoning in the care of hospitalized adults with chronic diseases

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v9i11.9907

Keywords:

Clinical Decision-Making; Chronic Disease; Hospitalization; Nursing.

Abstract

Objective: to know the perception of nurses about the application and purpose of clinical reasoning in the care of hospitalized adults with chronic diseases. Methodology: exploratory-descriptive study, with a qualitative approach. It was carried out with nurses working in adult inpatient units of a University Hospital in southern Brazil. Data collection took place from july to december 2018, through semi-structured interviews. The data were analyzed using the Thematic Content Analysis. Results: it was found that the nurses' perception of clinical reasoning was applied (in)consciously in care and management activities. Its purpose was self-reported in the qualification of care, patient comfort and prevention of complications. Conclusion: these findings are believed to be guiding instruments for questioning, analysis, synthesis, interpretation, inference, inductive and deductive reasoning, intuition, application and creativity for nurses' decision-making in care practices for adult hospitalized patients with chronic diseases.

Author Biographies

Adrieli dos Santos Quaresma, Universidade Federal do Rio Grande

Enfermeira, Universidade Federal do Rio Grande (FURG), Escola de Enfermagem, Rio Grande, Rio Grande do Sul.

Daiani Modernel Xavier, Universidade Federal do Rio Grande

Docente, Doutora em Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande (FURG), Escola de Enfermagem, Rio Grande, Rio Grande do Sul.

Clarice Alves Bonow, Universidade Federal de Pelotas

Docente, Doutora em Enfermagem, Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Programa de Pós-graduação em Enfermagem/ UFPel (PPGEnf/UFPel), Pelotas, Rio Grande do Sul.

Marta Regina Cezar-Vaz, Universidade Federal do Rio Grande

Docente, Doutora em Filosofia da Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande (FURG), Programa de Pós-graduação em Enfermagem/ (PPGEnf/FURG).

References

Aragão, J. C. S., & Almeida, L. S. (2017). Raciocínio clínico e pensamento crítico: desenvolvimento na educação médica. R Est Inv Psico y Educ, 12 (1), 12-20. doi: 10.17979/reipe.2017.0.12.2259.

Araújo, M. A. N., Lunardi Filho, W. D., Alvarenga, M. R. M., Oliveira, R. D. & Souza, J. C., Vidmantas, S. (2017). Perfil sociodemográfico dos enfermeiros da rede hospitalar. Rev Enferm UFPE, 11 (11), 4716-4725. doi:10.5205/reuol.11138-99362-1-SM.1111sup201723.

Bardin, L. (2011). Análise de conteúdo. São Paulo: edições 70.

Becerril, L. C., Talavera, B. E. M., Gómez, B. A. & Rojas, A. M. (2017). Desarrollo del pensamiento reflexivo y crítico en estudiantes de enfermería: evidencia de una universidad pública mexicana. Rev Urug Enferm, 12 (1), 1-19. Recuperado de: http://rue.fenf.edu.uy/index.php/rue/article/view/211/205.

Brasil (2012). Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Recuperado de: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/ res0466_12_12_2012.html.

Brasil (2013). Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diretrizes para o cuidado das pessoas com doenças crônicas nas redes de atenção à saúde e nas linhas de cuidado prioritárias. Recuperado de: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes%20_cuidado_pessoas%20_doencas_cronicas.pdf.

Brink, N. V., Holbrechts, B., Brand, P. L. P., Stolper, E. C. F. & Royen, P. V. (2019). Role of intuitive knowledge in the diagnostic reasoning of hospital specialists: a focus group study. BMJ Open, 9 (1), 1-8. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022724.

Carvalho, E. C. D., Oliveira-Kumakura, A. R. D. S. & Morais, S. C. R. V. (2017). Raciocínio clínico em enfermagem: estratégias de ensino e instrumentos de avaliação. Rev Bras Enferm, 70(3), 690-696. doi: 10.1590/0034-7167-2016-0509.

Chaves, R. R. G., Silva, C. F. M., Motta, E., Ribeiro, E. D. L. M. & Andrade, Y. N. L. (2016). Sistematização da assistência de enfermagem: visão geral dos enfermeiros. Rev Enferm UFPE, 10 (4), 1280-1285. doi: 10.5205/reuol.8464-74011-1-SM.1004201615.

Corrêa, A. S. G., Coutinho, L. S., Jacoud, M. V. L., Carlos, A. R. & Sória, D. A. C (2020). Manifestações clínicas e intervenções de enfermagem na lesão renal aguda em terapia intensiva: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, 9 (8), e146985396. doi: 10.33448/rsd-v9i8.5396.

Delany, C. & Golding, C. (2014). Teaching clinical reasoning by making thinking visible: an action research project with allied health clinical educators. BMC Med Educ, 14 (20), 1-10. doi: 10.1186 / 1472-6920-14-20.

Dias, L. B. & Duran, E. C. M. (2018). Atitudes do enfermeiro frente ao processo de enfermagem de um hospital público: estudo descritivo. Rev Enferm UERJ, 26 (1), 1-5. doi: 10.12957/reuerj.2018.26412.

Félix, T. G. S., Silva, C. R. D. V., Meira, M. L. M., Negreiros, R. V., Mendes, J. M. S. & Véras, G. C. B. (2017). Percepção dos enfermeiros assistenciais sobre a comissão de controle de infecção hospitalar. Enferm Foco, 8(3), 56-60. doi: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2017.v8.n3.1115.

Garcia-Fernandez, F. P., Arrabal-Orpez, M. J., Rodríguez-Torres, M.C., Gila-Selas, C., Carrascosa-García, I. & Laguna-Parras, J. M. (2014). Effect of hospital case-manager nurses on the level of dependence, satisfaction and caregiver burden in patients with complex chronic disease. J Clin Nurse, 23 (19-20), 2814-2821. doi: 10.1111 / jocn.12543.

Leal, L. A., Soares, M. I., Silva, B. R., Bernardes, A. & Camelo, S. H. H. (2018). Competências clínicas e gerenciais para enfermeiros hospitalares: visão de egressos de enfermagem. Rev Bras Enferm, 71(4), 1605-1612. doi: 10.1590/0034-7167-2017-0452.

Lee, J., Lee, Y. J., Bae, J. & Seo, M. (2016). Registered nurses clinical reasoning skills and reasoning process: a think-aloud study. Nurse Educ Today, 46, 75-80. doi: 10.1016/j.nedt.2016.08.017.

Lombardi, M. R. & Campos, V. P. (2018). A enfermagem no Brasil e os contornos de gênero, raça/cor e classe social na formação do campo profissional. Revista ABET, 17 (1), 28-46. doi: 10.22478/ufpb.1676-4439.2018v17n1.41162.

Loss, S. H., Nunes, D. S., Franzosi, O. S., Salazar, G. S., Teixeira, C. & Vieira, S. R. (2017). Doença crítica crônica: estamos salvando ou criando vítimas? Rev Bras Ter Intensiva, 29 (1), p. 87-95. doi: https://doi.org/10.5935/0103-507x.20170013.

Machado, M. H., Aguiar Filho, W., Lacerda, F. L., Oliveira, E., Lemos, W., Wermelinger, M. et al. (2016). Características gerais da enfermagem: o perfil sócio demográfico. Enferm Foco, 7, 9-14. doi: 10.21675/2357-707X.2016.v7.nESP.686.

Mahmoudi, H., Mohmmadi, E. & Ebadi, A. (2017). The meaning of emergency care in the iranian nursing profession. Crit Care Nurs, 10 (1), 1-7. doi: 10.5812 / ccn.10073.

Manetti, W. (2018). Sound clinical judgment in nursing: a concept analysis. Nurs Forum, 1-9. doi: https://doi.org/10.1111/nuf.12303.

Menezes, S. S. C., Corrêa, C. G., Silva, R. C. G. & Cruz, D. A. M. L. (2015). Raciocínio clínico no ensino de graduação em enfermagem: revisão de escopo. Rev Esc Enferm USP, 49 (6), 1037-1044. doi: 10.1590/S0080-623420150000600021.

Moreda, K. F. et al. (2019). Processo de tomada de decisão no trabalho em uma maternidade: vivências dos enfermeiros. Rev Enferm Atual In Derme, 87 (1), 1-6. doi: 10.31011/reaid-2019-v.87-n.25-art.216.

Quaresma, A.; Xavier, D. M. & Cezar-Vaz, M. R. (2019). Raciocínio clínico do enfermeiro: uma abordagem segundo a Teoria do Processo Dual. Rev enferm UERJ, 27, e37862. doi: 10.12957/reuerj.2019.37862.

Riegel, F., Crossetti, M. D. G. O. & Siqueira, D. S. (2018). Contribuições da teoria de Jean Watson ao pensamento crítico holístico do enfermeiro. Rev Bras Enferm, 71 (4), 2193-2199. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0065.

Santos, B. P., Ferreira, G. B., Soares, M. C. & Meincke, S. M. K. (2014). Ensino de enfermagem no Brasil: do advento do sistema Nightingale ao cenário científico. Hist Enf Rev Eletr, 5 (2), 310-322. Recuperado de: http://www.here.abennacional.org.br/here/vol5num2artigo11.pdf

Seidi, J., Alhani, F. & Salsali, M. (2015). Nurses clinical judgment development: a qualitative research in Iran. Iran Red Crescent Med J, 17 (8), 1-8. doi: 10.5812 / ircmj.20596.

Smeltzer, S. C. & Bare, B. G. (2014). Tratado de enfermagem medico-cirúrgica, Rio de Janeiro, Brasil: Guanabara Koogan.

Souza, I. C., Silva, A. G., Quirino, A. C. S. Neves, M. S. & Moreira L. R. (2014). Perfil de pacientes dependentes hospitalizados e cuidadores familiares: conhecimento e preparo para as práticas no cuidado domiciliar. Rev Min Enferm, 18 (1), 164-172. doi: http://www.dx.doi.org/10.5935/1415-2762.20140013.

Veliz-Rojas, L. & Saavedra, A. B. (2017). Acompañamiento y cuidado holístico de enfermería en personas con enfermedades crónicas no adherentes al tratamiento. Enf Actual Costa Rica, 32, 1-11. doi: 10.15517/revenf.v0i32.26989.

Xavier, D. M., Gomes, G. C., Cezar-Vaz, M. R. (2020). Significados atribuídos por familiares acerca do diagnóstico de doença crônica na criança. Rev Bras Enferm, 73 (2), e20180742. doi: 10.1590/0034-7167-2018-0742.

Published

18/11/2020

How to Cite

QUARESMA, A. dos S.; XAVIER, D. M.; BONOW, C. A.; CEZAR-VAZ, M. R. Nurses’ perception about the application and purpose of clinical reasoning in the care of hospitalized adults with chronic diseases. Research, Society and Development, [S. l.], v. 9, n. 11, p. e3769119907, 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i11.9907. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/9907. Acesso em: 18 apr. 2024.

Issue

Section

Health Sciences