Preanalytical interferences in laboratory tests: a narrative review

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25839

Keywords:

Clinical Analysis; Quality Control; Pre-Analytical Phase; Laboratórios.

Abstract

Laboratory errors can occur in any of the three phases of laboratory testing, being preanalytical, analytical or postanalytical. The pre-analytical phase occurs before the examination is performed, being characterized as the phase with the most errors. Preanalytical errors account for 60% to 90% of the interferences that occur in laboratory test results. The collection of information available in the literature on the subject can help to minimize this occurrence. Given the above, the present study aims to present the knowledge discussed in the literature about pre-analytical interferences in laboratory tests. This is a narrative review of the literature. The data sources consulted were SCIELO and Google Scholar, in December 2020. The total number of studies revealed in both data sources was 9,635 studies, of which 28 manuscripts were included. Among the main results found, errors related to the pre-analytical phase of the laboratory stand out, which can directly interfere with the interpretations of professionals who request the exam. In addition, having knowledge of the equipment present in these biochemical sectors is essential for a better conduction of the pre-analytical phase. The dissemination of laboratory quality indicators can encourage the team to visualize actions and investigations with corrective objectives and the prevention of pre-analytical errors. Therefore, the conclusion is that errors in the pre-analytical phase interfere with laboratory results and can cause poor results due to possible misinterpretations. Quality control is essential for the prevention or elimination of pre-analytical errors in laboratory biochemical tests.

Author Biographies

Adriana Barboza Rodrigues, Centro Universitário Mauricio de Nassau

Biomedical Researcher, Biomedic

Hudson Pimentel Costa, Centro Universitário Mauricio de Nassau

Biomedical Researcher, Biomedic, Master in Sustainable Technologies

Samuel de Souza Frota, Universidade Estadual do Ceará

Biomedical Researcher, Biomedic

Francisco Cezanildo Silva Benedito, Universidade Federal do Ceará

PhD student, Master in Nursing, Nurse

Mayana Aguiar Vasconcelos, Centro Universitário Mauricio de Nassau

Pharmacy student

Ranieri Sales de Souza Santos, Universidade Federal do Ceará

Pharmacist Researcher, Pharmacist, Chemist

Rayssa Jenny Galdino de Sousa, Centro Universitário Mauricio de Nassau

Biomedicine

Rafaella de Melo Matos Barreto, Centro Universitário Mauricio de Nassau

Research Biologist, Biology

Danielle Rabelo Costa, Centro Universitário Católica de Quixadá

Chemistry, Master of Biotechnology in Human and Animal Health

Vanuza da Anunciação Ferreira de Medeiros, Centro Universitário Mauricio de Nassau

Biomedical Researcher, Biomedic

Francisco Marcelo Sousa Victor, Universidade Federal do Maranhão

Chemistry, Master in Materials Science

Gleyciane Melo da Silva, Centro Universitário Mauricio de Nassau

Biomedicine

Hármilla Hádilla Paz Paiva, Universidade Estácio de Sá

Research Nurse, Nurse

Lilian Raquel Alexandre Uchoa, Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira

Research Nurse, Nurse

Mônica Odília Magalhães Dias, Centro Universitário Christus

Biomedicine

References

Andriolo, A. (2010). O laboratório clínico e os intervalos de referência. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 46.

Barbosa, L. O., & Mansour, S. N. (2019). Project of quality management implementation based on the PALC standard and ONA methodology in a clinical analysis laboratory. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 50(4), 365-370.

Borrecho, G. L. V. (2018). Verificação de indicadores da qualidade na fase analítica laboratorial em anatomia patológica: análise a 21 laboratórios Portugueses. Doctoral dissertation, Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa.

Burtis, B., & Burns, T. (2016). Tietz - fundamentos de química clínica e diagnostico molecular. Elsevier Brasil.

Codagnone, F. T., & de Souza Guedes, S. (2014). Buscando a eficiência laboratorial por meio de indicadores de qualidade: ênfase na fase pré-analítica. Revista Acreditação: ACRED, 4(8), 27-41.

Codagnone, F. T., Alencar, S. M. F., Shcolnik, W., Chaves, S. R. S., Silva, L. A., Henriques, V. H. O., & Spitz. 2014. The use of indicators in the pre-analytical phase as a laboratory management tool. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 50(2), 100-104.

Cordeiro, AM, Oliveira, GMD, Rentería, JM, & Guimarães, CA (2007). Revisão sistemática: uma revisão narrativa. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 34, 428-431.

Corrêa, A. S. D. M. (2019). O impacto da implantação do teste NAT-HBV na Fundação Centro de Hemoterapia e Hematologia do Estado do Pará (HEMOPA), Região Norte do Brasil. Tese submetida ao Programa de Pós-Graduação em Neurociências e Biologia Celular. UFPA

Gerônimo, M. S., Moreira, A. V. G., Santos II, A. B., Oliveira, R. D., & Cutrim, R. M. (2018). Accreditation as a competitiveness tool: a comparative study between hospitals of the particular network with and without certification. Exacta, 16(2), 187-207.

Melo, K. C. L., de Brito Sousa, S. M. M., & da Costa Maynard, D. (2021). Sodium levels as important clinical factors in the diagnosis and health promotion of hospital patients. Research, Society and Development, 10(16), e250101623942-e250101623942.

Dias, V. S., BARQUETTE, F. R. D. S., & BELLO, A. R. (2017). Padronização da qualidade: alinhando melhorias contínuas nos laboratórios de análises clínicas. RBAC, 49(2), 164-9.

Fernandes, L. A., de Paula Côrrea, D., Samila, M. A., & Ferreira, R. F. (2021). Biossegurança e erros nas diversas fases analíticas laboratoriais. Revista Renovare, 1.

Ferreira, A. S. R. (2019). Qualidade pré-analítica laboratorial em amostras sanguíneas do serviço de urgência da ULSBA, EPE em 2017: uma ferramenta para a melhoria contínua da qualidade (Doctoral dissertation, Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa).

Fiorenzani. (2011) Controle de Qualidade no Laboratório de análises clínicas. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 46(5).

Garrido, P. O., & Souza, I. M. D. (2021). Gestão da Crise no Setor de Laboratórios de Análises Clínicas: um estudo de caso do Laboratório Alfa de Análises Clínicas da Grande Florianópolis diante da COVID-19. Trabalho de Conclusão de Curso para a obtenção do Grau de Bacharel em Administração. Universidade Federal de Santa Catarina

Gaw, A., Murphy, M. J., Srivastava, R., & Cowan, R. (2015). Bioquímica clínica. Elsevier Brasil.

Gonçalves, K. M. (2020). A importância do controle de qualidade no laboratório de análises clínicas: uma revisão bibliográfica. Trabalho de Conclusão de Curso apresentado para obtenção do título de Bacharel em Biomedicina. Universidade Federal de Uberlândia.

González, F. H., & Silva, S. C. (2008). Patologia clínica veterinária: texto introdutório. Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

Guimarães, A. C., Wolfart, M., Brisolara, M. L. L., & Dani, C. (2011). O laboratório clínico e os erros pré-analíticos. Revista HCPA, 31(1), 66-72.

Holanda, S. F., Rabelo, B. L., Bandeira, I. B., & de Oliveira Ferreira, E. (2019). Erros pré-analíticos e suas consequências no diagnóstico. Mostra Científica em Biomedicina, 3(2).

Júnior, V. P. N. (2020). Estudo sobre solicitação médica de exames laboratoriais inapropriados no âmbito de um plano de saúde de autogestão. Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. Universidade de Brasília.

Lescowicz, G. H., Melo, R. F. D., Rateke, E. C. D. M., & Martinello, F. (2018). Ten years of RDC 302/2005: evaluation of implantation in laboratories of clinical analysis of Santa Catarina state. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 50(2), 161-70.

Lopes, M. R. C., Silva, K. B., & Paleari, A. G. (2022). A importância de exames complementares em pacientes com alterações sistêmicas em cirurgias: uma revisão de literatura. Revista de Odontologia da UNESP, 50(Especial), 0-0.

Machado, E. P., Alves, M. B. M., Irie, M. M. T., Zrzebiela, F. F., Reche, P. M., & Borato, D. C. K. (2018). Internal quality control in cytopathology: the subjectivity dilema. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 244-249.

Machareth, S., & Messeder, J. C. (2018). Metodologia da problematização em um curso de farmácia: produção de uma revista digital sobre erros laboratoriais. Arquivos do MUDI, 22(1), 17-32.

Magalhães, J. C., Morais, L. S., Plewka, J., Turkiewicz, M., & Amaral, R. G. (2020). Evaluation of quality indicators of cervical cytopathology tests carried out in a municipality of Paraná, Brazil. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 56.

Manso, J. C., & Seabra, O. (2020). The importance of quality in the pre-analytical stage of a clinical laboratory. Revista Saberes Acadêmicos, 4(1), 62-68.

Mendes, F. G., Melloni, E. G. P., & Melloni, R. (2006). Aplicação de atributos físicos do solo no estudo da qualidade de áreas impactadas, em Itajubá/MG. Cerne, 12(3), 211-220.

Morita, L., Baldin, R., & Farias, N. (2010). Quality assessment of requisitions and conditions of biological samples in Lapa and Ipiranga public health laboratories in the city of São Paulo. BEPA. Boletim Epidemiológico Paulista (Online), 7(79), 12-22.

Munanga, K. (2015). Por que ensinar a história da África e do negro no Brasil de hoje? Revista do Instituto de Estudos brasileiros, 20-31.

Nunes, A. J. A., & Scaff, F. F. (2021). Os tribunais e o direito à saúde. Livraria do Advogado Editora.

Oliveira, G. D. S. L., Barcelos, L. F., Corréa, J. A., Guimaraes, J. C., Neufeld, P. M., & Grinberg, I. (2011). Gestão da qualidade na fase préanalítica parte I: análise crítica do CLSI H3-A6. RBAC, 43(2), 085-088.

Oliveira, G. D. S. L., Picheth, G., Sumita, N. M., & Scartezini, M. (2009). Quality control in the collection of diagnostic blood specimens: illuminating a dark phase of preanalytical errors. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 45, 441-447.

Pagliarini, G. M. (2021). Análise do perfil laboratorial de portadores de clones de hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) no Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago–HU/UFSC/EBSERH. Trabalho Conclusão do Curso de Graduação em Farmácia. Universidade Federal de Santa Catarina.

Pimenta, D. Z., & Júnior, G. Z. (2016). Principais fatores pré-analíticos interferentes nos exames laboratoriais do coagulograma completo. Revista Uningá Review, 25(3).

Plebani, M. (2012). Quality indicators to detect pre-analytical errors in laboratory testing. The Clinical Biochemist Reviews, 33(3), 85.

Ramos, L. R., Oliveira, M. V., & Souza, C. L. (2020). Pre-analytical variables evaluation in laboratory tests of patients attended at the Vitória da Conquista Central laboratory, Bahia, Brazil. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 56.

Roncalio, A. C., Galgowski, C., Corrêa, M. A., Lange, L. A., Yamanaka, C. N., Rensi, T. K., & Cordova, C. M. M. D. (2019). Longitudinal analysis of laboratory tests in a population-based study. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 55, 348-359.

Rosa, K. D. S. (2019). Validação dos intervalos de referência dos exames bioquímicos da unidade de laboratório de análises clínicas do HU/UFSC. Trabalho de Conclusão do Curso de Graduação em Farmácia. Universidade Federal de Santa Catarina.

Rosenfeld, L. G., Malta, D. C., Szwarcwald, C. L., Bacal, N. S., Cuder, M. A. M., Pereira, C. A., ... & Silva, J. B. D. (2019). Reference values for blood count laboratory tests in the Brazilian adult population, National Health Survey. Revista Brasileira de Epidemiologia, 22.

Santos, C. S. S., Barbosa, T. C. S., Neto, J. A. R. F., de Melo, C. A., de Souza Aarão, T. L., & da Silveira, M. A. (2020). Quality control in the Laboratory of Clinical Analyzes in the Analytical Phase: The Security of Results. Brazilian Journal of health Review, 3(4), 8512-8523.

Shcolnik, W., de Oliveira, C. A., de São José, A. S., de Oliveira Galoro, C. A., Plebani, M., & Burnett, D. (2012). Brazilian laboratory indicators program. Clinical chemistry and laboratory medicine, 50(11), 1923-1934.

Shcolnik, W., Galoro, A., Lorencin, M., Donini, R. N., & Jeronimo, D. (2019). Results of laboratory tests not accessed in Brazilian private laboratories. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 55(6), 641-658.

Silva, E. J. D. (2017). Princípios de biossegurança aplicados à fase pré-analítica do laboratório de análises clínicas. Trabalho de conclusão de curso apresentado ao Curso de Biomedicina. UNIFOR-MG.

Simões, A. C. A. (2019). Rastreios realizados em farmácia comunitária: perspetivas de rastreios realizados em farmácia comunitária. Dissertação de Doutorado. Universidade de Lisboa.

Sociedade Brasileira De Patologia Clínica E Medicina Laboratorial. (SBPC/ML, 2012). Gestão da Fase Pré-Analítica. Barueri, SP: Manole, 2012.

Souza, A. A. D. S. (2020). Avaliação da qualidade na fase pré-analítica do laboratório de Bioquímica clínica de um hospital de referência em Recife-PE: um relato de custo (Master's thesis, Universidade Federal de Pernambuco).

Souza, R. K. L., Coan, E. W., & Anghebem, M. I. (2020). Nonconformities in the pre-analytical phase identified in a public health laboratory. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 56(1).

Szwarcwald, C. L., Malta, D. C., Pereira, C. A., Figueiredo, A. W., Almeida, W. D. S. D., Machado, I. E., & Rosenfeld, L. G. (2019). Reference values for laboratory tests of cholesterol, glycosylated hemoglobin and creatinine of the Brazilian adult population. Revista Brasileira de Epidemiologia, 22.

Tekkesin, N., Kilinc, C., & Keskin, K. (2010). Types and Frequencies of Pre-analytical Mistakes in the First JCI: 2002 Accredited Hospital in Turkey. Clinical Laboratory Journal for Clinical Laboratories and Laboratories Related, 56(11), 553.

Teodoro, F. R. (2013). Aplicação e Adequação dos Controles internos e externos de qualidade nos laboratórios de Análises Clínicas de Uruaçu, Goiás. Artigo apresentado ao curso de Especialização em Gestão e Controle de Qualidade para Laboratório de Análises Clínicas. Universidade Cruzeiro do Sul.

Vale, S. F., & Miranda, J. (2015). Erros pré-analíticos no exame de urina de rotina. No Prelo.

Vieira, K. F., Shitara, E. S., Mendes, M. E., & Sumita, N. M. (2011). A utilidade dos indicadores da qualidade no gerenciamento de laboratórios clínicos. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 47, 201-210.

Xavier, R. M., Dora, J. M., & Barros, E. (2016). Laboratório na Prática Clínica: Consulta Rápida. Artmed Editora.

Published

28/01/2022

How to Cite

RODRIGUES, A. B. .; COSTA, H. P.; FROTA, S. de S.; BENEDITO, F. C. S.; VASCONCELOS, M. A.; SANTOS, R. S. de S. .; SOUSA, R. J. G. de; BARRETO, R. de M. M.; COSTA, D. R.; MEDEIROS, V. da A. F. de; VICTOR, F. M. S.; SILVA, G. M. da; PAIVA, H. H. P.; UCHOA, L. R. A.; DIAS, M. O. M. Preanalytical interferences in laboratory tests: a narrative review. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 2, p. e36411225839, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i2.25839. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/25839. Acesso em: 28 feb. 2024.

Issue

Section

Health Sciences