Antidepressivos tricíclicos: Uma atualização
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i4.45539Palavras-chave:
Antidepressivos tricíclicos; Transtornos mentais; Psicotrópicos; Usos terapêuticos; Efeitos colaterais e reações adversas relacionados a medicamentos.Resumo
Os antidepressivos tricíclicos (ADTs) são uma classe de medicamentos psicotrópicos utilizados principalmente no tratamento de transtornos depressivos maiores, embora suas indicações se estendam a uma variedade de condições psiquiátricas e neurológicas. Esta classe de medicamentos foi uma das primeiras a ser desenvolvida para o tratamento da depressão, marcando uma revolução no manejo desta condição na metade do século XX. O objetivo deste estudo é apresentar uma revisão narrativa na forma de atualização sobre as propriedades farmacocinéticas, farmacodinâmicas, indicações e efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos. Para tal foi realizada uma revisão narrativa no formato de atualização que analisou 42 manuscritos. Os ADTs apresentam diversas propriedades farmacológicas e terapêuticas, custo baixo, porém sua maior limitação são seus efeitos colaterais. Como os ensaios clínicos dessa classe foram realizadas em período bem anterior ao lançamento dos novos antidepressivos são necessárias novas pesquisas que permitam a comparação desses grupos dentro da mesma metodologia e com estatística mais atualizada.
Referências
Aigner, M., Treasure, J., Kaye, W., Kasper, S., & Disorders, W. T. F. O. E. (2011). World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the pharmacological treatment of eating disorders. World J Biol Psychiatry, 12 (6), 400-443. https://doi.org/10.3109/15622975.2011.602720
Arroll, B., Macgillivray, S., Ogston, S., Reid, I., Sullivan, F., Williams, B., & Crombie, I. (2005). Efficacy and tolerability of tricyclic antidepressants and SSRIs compared with placebo for treatment of depression in primary care: a meta-analysis. Ann Fam Med, 3 (5), 449-456. https://doi.org/10.1370/afm.349
Bakker, A., van Balkom, A. J., & Spinhoven, P. (2002). SSRIs vs. TCAs in the treatment of panic disorder: a meta-analysis. Acta Psychiatr Scand, 106 (3), 163-167. https://doi.org/10.1034/j.1600-0447.2002.02255.x
Baldaçara, L. (2021). Emergências Psiquiátricas. In A. G. da Silva, A. E. Nardi, & A. P. Diaz (Eds.), Programa de Educação Continuada em Psiquiatria (PEC-ABP). Temas fundamentais (1 ed., pp. 267-282). Artmed.
Baldaçara, L., Cordeiro, D. C., Calfat, E. L. B., Cordeiro, D. C., & Chung, T. C. (2019). Emergências Psiquiátricas (2, Ed.). Elsevier.
Baldaçara, L., & da Silva, A. G. (2021). Suporte em Emergências Psiquiátricas (SEP) (1 ed.). AMPLA.
Baldaçara, L., Grudtner, R. R., Leite, V. S., Porto, D. M., Robis, K. P., Fidalgo, T. M., Rocha, G. A., Díaz, A. P., Meleiro, A., Correa, H., Tung, T. C., Malloy-Diniz, L. F., & da Silva, A. G. (2021). Brazilian guidelines for the management of suicide behavior. Part 2. Screening, intervention, and prevention. Braz J Psychiatry, Forthcoming 2020.
Baldaçara, L., Pettersen, A. G., Leite, V. D. S., Ismael, F., Motta, C. P., Freitas, R. A., Fasanella, N. A., Pereira, L. A., Barros, M. E. L., Barbosa, L., Teles, A. L. S., Palhano, R., Guimaraes, H. P., Braga, M. A., Castaldelli-Maia, J. M., Bicca, C., Gligliotti, A., Marques, A., & da Silva, A. G. (2022). Brazilian Psychiatric Association Consensus for the Management of Acute Intoxication. General management and specific interventions for drugs of abuse. Trends Psychiatry Psychother. https://doi.org/10.47626/2237-6089-2022-0571
Baldaçara, L., Rocha, G. A., Leite, V. D. S., Porto, D. M., Grudtner, R. R., Diaz, A. P., Meleiro, A., Correa, H., Tung, T. C., Quevedo, J., & da Silva, A. G. (2021). Brazilian Psychiatric Association guidelines for the management of suicidal behavior. Part 1. Risk factors, protective factors, and assessment. Braz J Psychiatry. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2020-0994
Baldaçara, L., & Tung, T. C. (2020). Condutas em psiquiatria. Manole.
Baldaçara, L., Weber, C. A. T., Gorender, M., Grudtner, R. R., Peu, S., Teles, A. L. S., Cavalcante, I. P., Quevedo, J., & da Silva, A. G. (2022). Brazilian Psychiatric Association guidelines for the management of suicidal behavior. Part 3. Suicide prevention hotlines. Braz J Psychiatry. https://doi.org/10.47626/1516-4446-2022-2536
Bandelow, B. (2008). The medical treatment of obsessive-compulsive disorder and anxiety. CNS Spectr, 13 (9 Suppl 14), 37-46. https://doi.org/10.1017/s1092852900026924
Bandelow, B., Reitt, M., Rover, C., Michaelis, S., Gorlich, Y., & Wedekind, D. (2015). Efficacy of treatments for anxiety disorders: a meta-analysis. Int Clin Psychopharmacol, 30 (4), 183-192. https://doi.org/10.1097/YIC.0000000000000078
Barbara, G., Cremon, C., Bellini, M., Corsetti, M., Di Nardo, G., Falangone, F., Fuccio, L., Galeazzi, F., Iovino, P., Sarnelli, G., Savarino, E. V., Stanghellini, V., Staiano, A., Stasi, C., Tosetti, C., Turco, R., Ubaldi, E., Zagari, R. M., Zenzeri, L., & Marasco, G. (2023). Italian guidelines for the management of irritable bowel syndrome: Joint Consensus from the Italian Societies of: Gastroenterology and Endoscopy (SIGE), Neurogastroenterology and Motility (SINGEM), Hospital Gastroenterologists and Endoscopists (AIGO), Digestive Endoscopy (SIED), General Medicine (SIMG), Gastroenterology, Hepatology and Pediatric Nutrition (SIGENP) and Pediatrics (SIP). Dig Liver Dis, 55 (2), 187-207. https://doi.org/10.1016/j.dld.2022.11.015
Bezerra, T. P. T., Fabrício, A. I. C. R., Minervino, A. J., & Santos, R. M. d. (2023). Psychoactive drugs and metabolic disorders. Debates em Psiquiatria, 13, 1-20. https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.439
Brasil. (2024). Listas de preços de medicamentos. Ministério da Saúde - ANVISA. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/cmed/precos
Caldwell, P. H., Sureshkumar, P., & Wong, W. C. (2016). Tricyclic and related drugs for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database Syst Rev, 2016 (1), CD002117. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002117.pub2
Calvi, A., Fischetti, I., Verzicco, I., Belvederi Murri, M., Zanetidou, S., Volpi, R., Coghi, P., Tedeschi, S., Amore, M., & Cabassi, A. (2021). Antidepressant Drugs Effects on Blood Pressure. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 8. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.704281
Chan, H. N., Fam, J., & Ng, B. Y. (2009). Use of antidepressants in the treatment of chronic pain. Ann Acad Med Singap, 38 (11), 974-979. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19956820
Chang, L., Sultan, S., Lembo, A., Verne, G. N., Smalley, W., & Heidelbaugh, J. J. (2022). AGA Clinical Practice Guideline on the Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome With Constipation. Gastroenterology, 163 (1), 118-136. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2022.04.016
Chinn, S., Caldwell, W., & Gritsenko, K. (2016). Fibromyalgia Pathogenesis and Treatment Options Update. Curr Pain Headache Rep, 20 (4), 25. https://doi.org/10.1007/s11916-016-0556-x
Everitt, H., Baldwin, D. S., Stuart, B., Lipinska, G., Mayers, A., Malizia, A. L., Manson, C. C., & Wilson, S. (2018). Antidepressants for insomnia in adults. Cochrane Database Syst Rev, 5 (5), CD010753. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010753.pub2
Gillman, P. K. (2007). Tricyclic antidepressant pharmacology and therapeutic drug interactions updated. Br J Pharmacol, 151 (6), 737-748. https://doi.org/10.1038/sj.bjp.0707253
Guaiana, G., Meader, N., Barbui, C., Davies, S. J., Furukawa, T. A., Imai, H., Dias, S., Caldwell, D. M., Koesters, M., Tajika, A., Bighelli, I., Pompoli, A., Cipriani, A., Dawson, S., & Robertson, L. (2023). Pharmacological treatments in panic disorder in adults: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev, 11 (11), CD012729. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012729.pub3
Kerr, G. W. (2001). Tricyclic antidepressant overdose: a review. Emergency Medicine Journal, 18 (4), 236-241. https://doi.org/10.1136/emj.18.4.236
Lenze, E. J., Mulsant, B. H., Roose, S. P., Lavretsky, H., Reynolds, C. F., Blumberger, D. M., Brown, P. J., Cristancho, P., Flint, A. J., Gebara, M. A., Gettinger, T. R., Lenard, E., Miller, J. P., Nicol, G. E., Oughli, H. A., Pham, V. T., Rollman, B. L., Yang, L., & Karp, J. F. (2023). Antidepressant Augmentation versus Switch in Treatment-Resistant Geriatric Depression. New England Journal of Medicine, 388 (12), 1067-1079. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2204462
Marazziti, D., Albert, U., Dell'Osso, B., Tundo, A., Cuniberti, F., Maina, G., Moroni, I., Benatti, B., Mucci, F., Massimetti, G., Piccinni, A., & Brakoulias, V. (2017). Italian prescribing patterns in obsessive-compulsive disorder. Hum Psychopharmacol, 32 (6). https://doi.org/10.1002/hup.2641
Moraczewski, J., Awosika, A. O., & Aedma, K. K. (2024). Tricyclic Antidepressants. StatPearls.
Moraczewski, J., Awosika, A. O., & Aedma, K. K. (2024). Tricyclic Antidepressants. In StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32491723
Nascimento, C. d. P., Couto, H. Z., Baldaçara, L., Silva, A. G. d., Mello, M. F. d., & Mello, A. F. d. (2023). Pharmacological treatment of post-traumatic stress disorder: a treatment guide based on a systematic literature review. Debates em Psiquiatria, 13, 1-72. https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.1037
Ogawa, Y., Takeshima, N., Hayasaka, Y., Tajika, A., Watanabe, N., Streiner, D., & Furukawa, T. A. (2019). Antidepressants plus benzodiazepines for adults with major depression. Cochrane Database Syst Rev, 6 (6), CD001026. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001026.pub2
Özkaya, E., Babuna Kobaner, G., Yılmaz, Z., & Kutlay, A. (2019). Doxepin in difficult‐to‐treat chronic urticaria: A retrospective, cross‐sectional study from Turkey. Dermatologic Therapy. https://doi.org/10.1111/dth.12993
Royal, A., New Zealand College of Psychiatrists Clinical Practice Guidelines Team for Panic, D., & Agoraphobia. (2003). Australian and New Zealand clinical practice guidelines for the treatment of panic disorder and agoraphobia. Aust N Z J Psychiatry, 37 (6), 641-656. https://doi.org/10.1080/j.1440-1614.2003.01254.x
Saarto, T., & Wiffen, P. J. (2007). Antidepressants for neuropathic pain. Cochrane Database Syst Rev, 2007 (4), CD005454. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005454.pub2
Schneider, J., Patterson, M., & Jimenez, X. F. (2019). Beyond depression: Other uses for tricyclic antidepressants. Cleve Clin J Med, 86 (12), 807-814. https://doi.org/10.3949/ccjm.86a.19005
Shaha, D. (2023). Insomnia Management: A Review and Update. J Fam Pract, 72 (06 Supp). https://doi.org/10.12788/jfp.0620
Skaer, T. L. (2014). Fibromyalgia: disease synopsis, medication cost effectiveness and economic burden. Pharmacoeconomics, 32 (5), 457-466. https://doi.org/10.1007/s40273-014-0137-y
Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research, 104, 333-339. https://doi.org/10.1016/j.jbusres.2019.07.039
Thouaye, M., & Yalcin, I. (2023). Neuropathic pain: From actual pharmacological treatments to new therapeutic horizons. Pharmacol Ther, 251, 108546. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2023.108546
Ulrich, S., Ricken, R., Buspavanich, P., Schlattmann, P., & Adli, M. (2020). Efficacy and Adverse Effects of Tranylcypromine and Tricyclic Antidepressants in the Treatment of Depression: A Systematic Review and Comprehensive Meta-analysis. J Clin Psychopharmacol, 40 (1), 63-74. https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000001153
Undurraga, J., & Baldessarini, R. J. (2017). Direct comparison of tricyclic and serotonin-reuptake inhibitor antidepressants in randomized head-to-head trials in acute major depression: Systematic review and meta-analysis. J Psychopharmacol, 31 (9), 1184-1189. https://doi.org/10.1177/0269881117711709
Zohar, J., & Westenberg, H. G. (2000). Anxiety disorders: a review of tricyclic antidepressants and selective serotonin reuptake inhibitors. Acta Psychiatr Scand 403, 39-49. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2000.tb10947.x
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