Uso terapéutico del cannabidiol en el Síndrome de Dravet: Una revisión sistemática

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i4.45620

Palabras clave:

Cannabidiol; Epilepsias mioclónicas; Epilepsia.

Resumen

El Síndrome de Dravet (SD) es una encefalopatía epiléptica de inicio temprano que se presenta con convulsiones resistentes a los medicamentos y retraso en el desarrollo neurológico. El uso terapéutico del cannabidiol (CBD) frente a los patrones convulsivos del SD aporta una nueva perspectiva del tratamiento en casos refractarios a la terapia convencional, con el objetivo de mejorar la calidad de vida. En esta revisión sistemática, cuyo objetivo es evaluar y comparar la respuesta terapéutica de pacientes con SD al uso de cannabidiol, se realizó un análisis cuidadoso de los 9 artículos publicados en las plataformas digitales PUBMED y SCIELO, entre 2019 y 2024, sobre estudios que relacionan el SD con el uso del CBD. Se excluyeron los estudios relacionados con la epidemiología que no cumplieron con los criterios de inclusión. El uso de CBD demostró ser eficaz para reducir cuantitativa y cualitativamente las crisis epilépticas, mejorar la impresión clínica general y controlar los síntomas asociados al SD. Además, mostró una eficacia y tolerabilidad similares a las de los fármacos ya utilizados, aunque se identificaron más efectos adversos que los de los fármacos comunes. El uso terapéutico del CBD en niños y adultos con SD es prometedor, con una reducción significativa del porcentaje de convulsiones y de la sintomatología del síndrome, aunque si se compara con los fármacos habituales presenta resultados inferiores. En cuanto a los efectos adversos relacionados con el uso, la principal diferencia es la asociación con otros fármacos, aumentándolos o disminuyéndolos.

Citas

Chilcott, E., Díaz, J. A., Bertram, C., Berti, M., & Karda, R. (2022). Genetic therapeutic advancements for Dravet syndrome. Epilepsy & Behavior, 132, 108741.

Devinsky, O., Cilio, M. R., Cross, H., Fernandez‐Ruiz, J., French, J., Hill, C., & Friedman, D. (2014). Cannabidiol: pharmacology and potential therapeutic role in epilepsy and other neuropsychiatric disorders. Epilepsia, 55(6), 791-802.

Devinsky, O., Thiele, E. A., Wright, S., Checketts, D., Morrison, G., Dunayevich, E., & Knappertz, V. (2020). Cannabidiol efficacy independent of clobazam: meta‐analysis of four randomized controlled trials. Acta Neurologica Scandinavica, 142(6), 531-540.

Ding, J., Li, X., Tian, H., Wang, L., Guo, B., Wang, Y., ... & Sun, T. (2021). SCN1A mutation—beyond Dravet syndrome: a systematic review and narrative synthesis. Frontiers in Neurology, 12, 743726.

Erku, D., Shrestha, S., & Scuffham, P. (2021). Cost-effectiveness of medicinal cannabis for management of refractory symptoms associated with chronic conditions: A systematic review of economic evaluations. Value in Health, 24(10), 1520-1530.

Gouveia, L. D. G., de Sousa, M. N. A., de Sousa, R. B. D. S., & de Sousa, T. B. D. S. (2021). Uso e eficácia de cannabidiol em pacientes com epilepsia: uma revisão sistemática. Brazilian Journal of Health Review, 4(2), 5209-5220.

Gunning, B., Mazurkiewicz‐Bełdzińska, M., Chin, R. F., Bhathal, H., Nortvedt, C., Dunayevich, E., & Checketts, D. (2021). Cannabidiol in conjunction with clobazam: analysis of four randomized controlled trials. Acta Neurologica Scandinavica, 143(2), 154-163.

Jesus, J. D. T. D. (2021). Síndrome de Dravet: revisão sistemática da terapêutica e perspetivas futuras.

Lattanzi, S., Trinka, E., Striano, P., Rocchi, C., Salvemini, S., Silvestrini, M., & Brigo, F. (2021). Highly purified cannabidiol for epilepsy treatment: A systematic review of epileptic conditions beyond dravet syndrome and Lennox–Gastaut syndrome. CNS drugs, 35, 265-281.

Lattanzi, S., Trinka, E., Russo, E., Del Giovane, C., Matricardi, S., Meletti, S., & Brigo, F. (2023). Pharmacotherapy for dravet syndrome: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Drugs, 83(15), 1409-1424.

Lu, H., Ken, M. (2021). Review of the Endocannabinoid System. Biological psychiatry - Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, 6(6), 607-615.

Moreira, G. A., Moraes Neto, R., Ribeiro, R. G., & Crippa, A. C. D. S. (2022). Cannabidiol for the treatment of refractory epilepsy in children: a critical review of the literature. Revista Paulista de Pediatria, 41, e2021197.

Sampaio, R. F., & Mancini, M. C. (2007). Estudos de revisão sistemática: um guia para síntese criteriosa da evidência científica. Brazilian Journal of Physical Therapy, 11, 83-89.

Silvinato, A., Floriano, I., & Bernardo, W. M. (2022). Use of cannabidiol in the treatment of epilepsy: Lennox-Gastaut syndrome, Dravet syndrome, and tuberous sclerosis complex. Revista da Associação Médica Brasileira, 68, 1345-1357.

Strzelczyk, A., Lagae, L., Wilmshurst, J. M., Brunklaus, A., Striano, P., Rosenow, F., & Schubert‐Bast, S. (2023). Dravet syndrome: A systematic literature review of the illness burden. Epilepsia Open, 8(4), 1256-1270.

Treves, N., Mor, N., Allegaert, K., Bassalov, H., Berkovitch, M., Stolar, O. E., & Matok, I. (2021). Efficacy and safety of medical cannabinoids in children: a systematic review and meta-analysis. Scientific reports, 11(1), 23462.

VanDolah, H., Bauer, B., Mauck, K. (2019). Clinicians’ Guide to Cannabidiol and Hemp Oils. Mayo Clinic proceedings, 94(9), 1840-1851.

Wijnen, B., Witlox, W., Wolff, R., Fayter, D., Ramaekers, B., Otten, T., & Joore, M. (2023). Fenfluramine for treating dravet syndrome: an evidence review group perspective of a NICE single technology appraisal. Pharmacoeconomics, 41(1), 33-42.

Wirrell, E. C., Hood, V., Knupp, K. G., Meskis, M. A., Nabbout, R., Scheffer, I. E., & Sullivan, J. (2022). International consensus on diagnosis and management of Dravet syndrome. Epilepsia, 63(7), 1761-1777.

Wu, J., Zhang, L., Zhou, X., Wang, J., Zheng, X., Hu, H., & Wu, D. (2022). Efficacy and safety of adjunctive antiseizure medications for dravet syndrome: A systematic review and network meta-analysis. Frontiers in Pharmacology, 13, 980937.

Publicado

26/04/2024

Cómo citar

SAMPAIO, M. L. L. .; NUNES, V. de S. O. .; FONSECA, L. E. S. .; SANTOS, L. L. S. dos .; PEREIRA, S. R. .; FERREIRA, M. V. de S. C. .; HORTA, W. G. . Uso terapéutico del cannabidiol en el Síndrome de Dravet: Una revisión sistemática. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 4, p. e9713445620, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i4.45620. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/45620. Acesso em: 17 may. 2024.

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Sección

Revisiones