Continuous hemodialysis versus intermittent hemodialysis: A rapid review focused on efficiency

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v14i11.50001

Keywords:

Continuos renal replacement therapy, Intermit- tent renal replacement therapy, Acute kidney injury, Mortality.

Abstract

Introduction: Renal dysfunction is a global health issue, associated with high morbidity and mortality. The main renal replacement therapy modalities include peritoneal dialysis, hemodialysis, and hemofiltration, with treatment choice determined by clinical conditions and resource availability. Objective: This study compared continuous hemodialysis (CHD) and intermittent hemodialysis (IHD) in critically ill patients with acute renal failure to assess their impact on mortality rates. Material and Methods: The systematic review included Health Technology Assessment reports, systematic reviews, and randomized clinical trials extracted from the PubMed, Cochrane, EMBASE, and UpToDate databases. The search terms used were “continuous renal replacement therapy” and “intermittent renal replacement therapy,” excluding books, abstracts, and guidelines. Of the 218 articles initially identified, 11 met the eligibility criteria after screening and inclusion of additional sources.  Results: The analysis showed no significant difference in mortality rates between CHD and IHD. However, CHD demonstrated a higher renal recovery rate and better cost-effectiveness in critically ill patients.  Conclusion: These findings highlight CHD’s potential advantages in improving clinical and economic outcomes in acute renal failure management. 

References

Brasil. Ministério da Saúde. (2024). Banco de dados do Sistema Único de Saúde (DATASUS): Informações de saúde, Sistema de Informações sobre Mortalidade (CID-10: N17 – Insuficiência Renal Aguda), Brasil, 2018–2022. Brasília: Ministério da Saúde. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sim/cnv/obt10uf.def. Acesso em: 29 out. 2025.

Chan, R. J., Helmeczi, W., Canney, M., et al. (2023). Manejo da hemodiálise intermitente no paciente gravemente enfermo. Clinical Journal of the American Society of Nephrology (CJASN). https://doi.org/10.2215/CJN.04000422

Ethgen, O., Schneider, A. G., Bagshaw, S. M., et al. (2015). Economia da dependência de diálise após terapia de substituição renal em pacientes criticamente enfermos com insuficiência renal aguda. Nephrology Dialysis Transplantation, 30(1), 54–61.

Fayad, A. I., Buamscha, D. G., & Ciapponi, A. (2022). Timing of kidney replacement therapy initiation for acute kidney injury. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11, CD010612. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010612.pub3

Gautam, S. C., Srialluri, N., & Jaar, B. G. (2021). Estratégias para descontinuação da terapia renal substitutiva contínua. Kidney360, 2(7), 1166–1169. https://doi.org/10.34067/KID.0000912021

Gaudry, S., Grolleau, F., Barbar, S., et al. (2022). Terapia renal substitutiva contínua versus hemodiálise intermitente como primeira modalidade de terapia renal substitutiva na insuficiência renal aguda grave: análise secundária dos estudos AKIKI e IDEAL-ICU. Critical Care, 26, 93. https://doi.org/10.1186/s13054-022-03955-9

Golper, T. A., Schwab, S. J., Palevsky, P. M., & et al. (2025). Terapia contínua de substituição renal na lesão renal aguda. Waltham, MA: UpToDate Inc. Atualizado em: 25 ago. 2025. Disponível em: https://www.uptodate.com. Acesso em: 29 out. 2025.

Kovacs, B., Sullivan, K. J., Hiremath, S., et al. (2017). Efeito da diálise de baixa eficiência sustentada versus terapia de substituição renal contínua na recuperação renal após insuficiência renal aguda na UTI: revisão sistemática e meta-análise. Nephrology (Carlton), 22, 343–353.

Medeiros, J. P. de. (2025). Terapia de substituição renal contínua x diálise sustentada de baixa eficiência: uma análise dos resultados clínicos em pacientes criticamente enfermos. Revista Contemporânea, v. n.(Art. 7618). Recuperado de https://ojs.revistacontemporanea.com/ojs/index.php/home/article/view/7618

Nussbaumer-Streit, B., Sommer, I., Hamel, C., et al. (2023). Série de métodos de revisões rápidas: Orientações sobre considerações da equipe, seleção de estudos, extração de dados e avaliação do risco de viés. BMJ Evidence-Based Medicine , 28 (6), 418–423. https://doi.org/10.1136/bmjebm-2022-112185

Pereira, A. S., et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. Santa Maria: Editora da UFSM.

Ramirez, M., Costa, M. C., & Costa, M. D. M. (2017). Análise de custo-efetividade da terapia renal substitutiva contínua versus intermitente para pacientes graves com lesão renal aguda, na perspectiva do Sistema Suplementar de Saúde brasileiro. Jornal Brasileiro de Economia da Saúde, 9(2), 152–158.

Schoenfelder, T., Chen, X., Bleb, H. (2017). Efeitos das terapias de substituição renal contínuas e intermitentes em pacientes adultos com insuficiência renal aguda. GMS Health Technology Assessment, 13, 1–20.

Schwenger, V., Weigand, M. A., Hoffmann, O., et al. (2012). Diálise de baixa eficiência sustentada usando sistema batch de passagem única em insuficiência renal aguda – estudo intervencional randomizado (REnal Replacement Therapy Study in Intensive Care Unit PatiEnts). Critical Care, 16(5), 451.

Singh, A., Hussain, S., Kher, V., et al. (2022). Revisão sistemática de análises de custo-efetividade de terapia de substituição renal contínua versus intermitente em insuficiência renal aguda. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 22(1), 27–35.

Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research, 104, 333–339. https://doi.org/10.1016/j.jbusres.2019.07.039

Wald, R., Stephane, G., Costa, B., & et al. (2023). Initiation of continuous renal replacement therapy versus intermittent hemodialysis in critically ill patients with severe acute kidney injury: A secondary analysis of the STARRT-AKI trial. Intensive Care Medicine, 49(10), 1305–1316. https://doi.org/10.1007/s00134-023-07211-8

Wang, A. Y., & Bellomo, R. (2018). Terapia de substituição renal na UTI: hemodiálise intermitente, diálise de baixa eficiência sustentada ou terapia de substituição renal contínua? Current Opinion in Critical Care, 24, 437–442.

Ye, Z., Wang, Y., Ge, L., et al. (2021). Comparação das modalidades de terapia de substituição renal em pacientes criticamente enfermos com insuficiência renal aguda: revisão sistemática e meta-análise em rede. Critical Care Explorations, 3(5), e0399.

Yu, H., & Sociedade Brasileira de Nefrologia. (2007). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Nefrologia – insuficiência renal aguda. Sociedade Brasileira de Nefrologia.

Zhang, L., Yang, J., Eastwood, G. M., et al. (2015). Diálise diária estendida versus terapia de substituição renal contínua para insuficiência renal aguda: uma meta-análise. American Journal of Kidney Diseases, 66(2), 322–330.

Zhao, Y., & Chen, Y. (2020). Efeito das modalidades de terapia de substituição renal na recuperação renal e mortalidade em insuficiência renal aguda: revisão sistemática e meta-análise conforme PRISMA. Seminars in Dialysis, 33(2), 127–132.

Published

2025-11-13

Issue

Section

Health Sciences

How to Cite

Continuous hemodialysis versus intermittent hemodialysis: A rapid review focused on efficiency. Research, Society and Development, [S. l.], v. 14, n. 11, p. e95141150001, 2025. DOI: 10.33448/rsd-v14i11.50001. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/rsd/article/view/50001. Acesso em: 5 dec. 2025.