Nurses' perception about the application and purpose of clinical reasoning in the care of hospitalized adults with chronic diseases

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v9i11.9907

Keywords:

Clinical Decision-Making, Chronic Disease, Hospitalization, Nursing.

Abstract

Objective: to know the perception of nurses about the application and purpose of clinical reasoning in the care of hospitalized adults with chronic diseases. Methodology: exploratory-descriptive study, with a qualitative approach. It was carried out with nurses working in adult inpatient units of a University Hospital in southern Brazil. Data collection took place from july to december 2018, through semi-structured interviews. The data were analyzed using the Thematic Content Analysis. Results: it was found that the nurses' perception of clinical reasoning was applied (in)consciously in care and management activities. Its purpose was self-reported in the qualification of care, patient comfort and prevention of complications. Conclusion: these findings are believed to be guiding instruments for questioning, analysis, synthesis, interpretation, inference, inductive and deductive reasoning, intuition, application and creativity for nurses' decision-making in care practices for adult hospitalized patients with chronic diseases.

Author Biographies

  • Adrieli dos Santos Quaresma, Universidade Federal do Rio Grande

    Enfermeira, Universidade Federal do Rio Grande (FURG), Escola de Enfermagem, Rio Grande, Rio Grande do Sul.

  • Daiani Modernel Xavier, Universidade Federal do Rio Grande

    Docente, Doutora em Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande (FURG), Escola de Enfermagem, Rio Grande, Rio Grande do Sul.

  • Clarice Alves Bonow, Universidade Federal de Pelotas

    Docente, Doutora em Enfermagem, Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Programa de Pós-graduação em Enfermagem/ UFPel (PPGEnf/UFPel), Pelotas, Rio Grande do Sul.

  • Marta Regina Cezar-Vaz, Universidade Federal do Rio Grande

    Docente, Doutora em Filosofia da Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande (FURG), Programa de Pós-graduação em Enfermagem/ (PPGEnf/FURG).

References

Aragão, J. C. S., & Almeida, L. S. (2017). Raciocínio clínico e pensamento crítico: desenvolvimento na educação médica. R Est Inv Psico y Educ, 12 (1), 12-20. doi: 10.17979/reipe.2017.0.12.2259.

Araújo, M. A. N., Lunardi Filho, W. D., Alvarenga, M. R. M., Oliveira, R. D. & Souza, J. C., Vidmantas, S. (2017). Perfil sociodemográfico dos enfermeiros da rede hospitalar. Rev Enferm UFPE, 11 (11), 4716-4725. doi:10.5205/reuol.11138-99362-1-SM.1111sup201723.

Bardin, L. (2011). Análise de conteúdo. São Paulo: edições 70.

Becerril, L. C., Talavera, B. E. M., Gómez, B. A. & Rojas, A. M. (2017). Desarrollo del pensamiento reflexivo y crítico en estudiantes de enfermería: evidencia de una universidad pública mexicana. Rev Urug Enferm, 12 (1), 1-19. Recuperado de: http://rue.fenf.edu.uy/index.php/rue/article/view/211/205.

Brasil (2012). Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Recuperado de: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/ res0466_12_12_2012.html.

Brasil (2013). Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diretrizes para o cuidado das pessoas com doenças crônicas nas redes de atenção à saúde e nas linhas de cuidado prioritárias. Recuperado de: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes%20_cuidado_pessoas%20_doencas_cronicas.pdf.

Brink, N. V., Holbrechts, B., Brand, P. L. P., Stolper, E. C. F. & Royen, P. V. (2019). Role of intuitive knowledge in the diagnostic reasoning of hospital specialists: a focus group study. BMJ Open, 9 (1), 1-8. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022724.

Carvalho, E. C. D., Oliveira-Kumakura, A. R. D. S. & Morais, S. C. R. V. (2017). Raciocínio clínico em enfermagem: estratégias de ensino e instrumentos de avaliação. Rev Bras Enferm, 70(3), 690-696. doi: 10.1590/0034-7167-2016-0509.

Chaves, R. R. G., Silva, C. F. M., Motta, E., Ribeiro, E. D. L. M. & Andrade, Y. N. L. (2016). Sistematização da assistência de enfermagem: visão geral dos enfermeiros. Rev Enferm UFPE, 10 (4), 1280-1285. doi: 10.5205/reuol.8464-74011-1-SM.1004201615.

Corrêa, A. S. G., Coutinho, L. S., Jacoud, M. V. L., Carlos, A. R. & Sória, D. A. C (2020). Manifestações clínicas e intervenções de enfermagem na lesão renal aguda em terapia intensiva: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, 9 (8), e146985396. doi: 10.33448/rsd-v9i8.5396.

Delany, C. & Golding, C. (2014). Teaching clinical reasoning by making thinking visible: an action research project with allied health clinical educators. BMC Med Educ, 14 (20), 1-10. doi: 10.1186 / 1472-6920-14-20.

Dias, L. B. & Duran, E. C. M. (2018). Atitudes do enfermeiro frente ao processo de enfermagem de um hospital público: estudo descritivo. Rev Enferm UERJ, 26 (1), 1-5. doi: 10.12957/reuerj.2018.26412.

Félix, T. G. S., Silva, C. R. D. V., Meira, M. L. M., Negreiros, R. V., Mendes, J. M. S. & Véras, G. C. B. (2017). Percepção dos enfermeiros assistenciais sobre a comissão de controle de infecção hospitalar. Enferm Foco, 8(3), 56-60. doi: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2017.v8.n3.1115.

Garcia-Fernandez, F. P., Arrabal-Orpez, M. J., Rodríguez-Torres, M.C., Gila-Selas, C., Carrascosa-García, I. & Laguna-Parras, J. M. (2014). Effect of hospital case-manager nurses on the level of dependence, satisfaction and caregiver burden in patients with complex chronic disease. J Clin Nurse, 23 (19-20), 2814-2821. doi: 10.1111 / jocn.12543.

Leal, L. A., Soares, M. I., Silva, B. R., Bernardes, A. & Camelo, S. H. H. (2018). Competências clínicas e gerenciais para enfermeiros hospitalares: visão de egressos de enfermagem. Rev Bras Enferm, 71(4), 1605-1612. doi: 10.1590/0034-7167-2017-0452.

Lee, J., Lee, Y. J., Bae, J. & Seo, M. (2016). Registered nurses clinical reasoning skills and reasoning process: a think-aloud study. Nurse Educ Today, 46, 75-80. doi: 10.1016/j.nedt.2016.08.017.

Lombardi, M. R. & Campos, V. P. (2018). A enfermagem no Brasil e os contornos de gênero, raça/cor e classe social na formação do campo profissional. Revista ABET, 17 (1), 28-46. doi: 10.22478/ufpb.1676-4439.2018v17n1.41162.

Loss, S. H., Nunes, D. S., Franzosi, O. S., Salazar, G. S., Teixeira, C. & Vieira, S. R. (2017). Doença crítica crônica: estamos salvando ou criando vítimas? Rev Bras Ter Intensiva, 29 (1), p. 87-95. doi: https://doi.org/10.5935/0103-507x.20170013.

Machado, M. H., Aguiar Filho, W., Lacerda, F. L., Oliveira, E., Lemos, W., Wermelinger, M. et al. (2016). Características gerais da enfermagem: o perfil sócio demográfico. Enferm Foco, 7, 9-14. doi: 10.21675/2357-707X.2016.v7.nESP.686.

Mahmoudi, H., Mohmmadi, E. & Ebadi, A. (2017). The meaning of emergency care in the iranian nursing profession. Crit Care Nurs, 10 (1), 1-7. doi: 10.5812 / ccn.10073.

Manetti, W. (2018). Sound clinical judgment in nursing: a concept analysis. Nurs Forum, 1-9. doi: https://doi.org/10.1111/nuf.12303.

Menezes, S. S. C., Corrêa, C. G., Silva, R. C. G. & Cruz, D. A. M. L. (2015). Raciocínio clínico no ensino de graduação em enfermagem: revisão de escopo. Rev Esc Enferm USP, 49 (6), 1037-1044. doi: 10.1590/S0080-623420150000600021.

Moreda, K. F. et al. (2019). Processo de tomada de decisão no trabalho em uma maternidade: vivências dos enfermeiros. Rev Enferm Atual In Derme, 87 (1), 1-6. doi: 10.31011/reaid-2019-v.87-n.25-art.216.

Quaresma, A.; Xavier, D. M. & Cezar-Vaz, M. R. (2019). Raciocínio clínico do enfermeiro: uma abordagem segundo a Teoria do Processo Dual. Rev enferm UERJ, 27, e37862. doi: 10.12957/reuerj.2019.37862.

Riegel, F., Crossetti, M. D. G. O. & Siqueira, D. S. (2018). Contribuições da teoria de Jean Watson ao pensamento crítico holístico do enfermeiro. Rev Bras Enferm, 71 (4), 2193-2199. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0065.

Santos, B. P., Ferreira, G. B., Soares, M. C. & Meincke, S. M. K. (2014). Ensino de enfermagem no Brasil: do advento do sistema Nightingale ao cenário científico. Hist Enf Rev Eletr, 5 (2), 310-322. Recuperado de: http://www.here.abennacional.org.br/here/vol5num2artigo11.pdf

Seidi, J., Alhani, F. & Salsali, M. (2015). Nurses clinical judgment development: a qualitative research in Iran. Iran Red Crescent Med J, 17 (8), 1-8. doi: 10.5812 / ircmj.20596.

Smeltzer, S. C. & Bare, B. G. (2014). Tratado de enfermagem medico-cirúrgica, Rio de Janeiro, Brasil: Guanabara Koogan.

Souza, I. C., Silva, A. G., Quirino, A. C. S. Neves, M. S. & Moreira L. R. (2014). Perfil de pacientes dependentes hospitalizados e cuidadores familiares: conhecimento e preparo para as práticas no cuidado domiciliar. Rev Min Enferm, 18 (1), 164-172. doi: http://www.dx.doi.org/10.5935/1415-2762.20140013.

Veliz-Rojas, L. & Saavedra, A. B. (2017). Acompañamiento y cuidado holístico de enfermería en personas con enfermedades crónicas no adherentes al tratamiento. Enf Actual Costa Rica, 32, 1-11. doi: 10.15517/revenf.v0i32.26989.

Xavier, D. M., Gomes, G. C., Cezar-Vaz, M. R. (2020). Significados atribuídos por familiares acerca do diagnóstico de doença crônica na criança. Rev Bras Enferm, 73 (2), e20180742. doi: 10.1590/0034-7167-2018-0742.

Published

2020-11-18

Issue

Section

Health Sciences

How to Cite

Nurses’ perception about the application and purpose of clinical reasoning in the care of hospitalized adults with chronic diseases. Research, Society and Development, [S. l.], v. 9, n. 11, p. e3769119907, 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i11.9907. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/rsd/article/view/9907. Acesso em: 15 dec. 2025.