Management of the patient with suspcted brain death in an Intensive Care Unit
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i12.50224Keywords:
Brain Death, Nursing Care, Intensive Care Unit, Organ Donation, Protocols.Abstract
The management of patients with suspected or confirmed Brain Death (BD) in the Intensive Care Unit (ICU) represents a scenario of technical, ethical, and emotional complexity for the nursing team. The aim of this study was to synthesize scientific evidence addressing the challenges faced by nursing professionals in managing patients with suspected brain death in the intensive care setting. This is an Integrative Literature Review based on searches conducted in SciELO, BVS, Google Scholar, Lilacs, and PubMed databases, covering publications in Portuguese from 2018 to 2025. The descriptors used were “brain death,” “nursing care,” and “intensive care unit.” The results reveal that nurses play a central and dual role: they must ensure rigorous hemodynamic, fluid, and temperature control to maintain organ viability (potential donors). At the same time, the greatest challenges lie in the human dimension, involving emotional overload, difficulty dealing with the life-death dichotomy, and effective communication with families. It is concluded that improving care quality requires investment in continuing education to enhance both technical-scientific proficiency in maintenance protocols and interpersonal communication and family support skills, aiming to ensure patient dignity and optimize the organ donation process.
References
Anacleto, A. S., Silva, B. L., & Souza, P. M. (2020). O enfermeiro intensivista frente ao paciente potencial doador de órgãos. Revista Pró-UniverSUS, 11(2), 1–13.
Alves, N. C. C., Pereira, R. S., & Carvalho, M. J. (2018). Manejo dos pacientes em morte encefálica. Revista de Enfermagem UFPE On-line, 12(1), 289–299.
Araújo, C. M., Oliveira, D. S., & Martins, P. F. (2022). Atuação do enfermeiro intensivista no contexto da morte encefálica. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 15(5), e10444. https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/9956/6171
Bastos, V. S., Lima, A. M. S. A., & Maramaldo, I. C. R. (2025). Conhecimento dos enfermeiros sobre a manutenção do potencial doador na unidade de terapia intensiva. Brazilian Journal of Transplantation, 28. https://bjt.emnuvens.com.br/revista/article/view/724/798
Brasil. Conselho Federal de Medicina. (2017). Resolução CFM nº 2.173, de 23 de novembro de 2017: Define os critérios do diagnóstico de morte encefálica. Brasília, DF: Autor. https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2017/2173
Caruso, P., Silva, F. S., & Menezes, L. R. (2024). Morte encefálica: critérios diagnósticos, manutenção do potencial doador de órgãos e doação. In F. S. Sílvia et al. (Eds.), Medicina intensiva: abordagem prática (5ª ed.). São Paulo, SP: Manole.
https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/202410/31111450-manual-me-2024.pdf
Conselho Federal de Enfermagem. (2019). Resolução COFEN nº 611, de 21 de fevereiro de 2019: Normatiza a atuação do enfermeiro no processo de doação e captação de órgãos e tecidos. Brasília, DF: Autor. http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-611-2019_72858.html
Domingos, N. G., & Mercês, R. M. (2022). Significados do cuidado ao paciente com morte encefálica para enfermeiros de unidade de terapia intensiva. Research, Society and Development, 11(1), e50111124430. https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/29241/25393
Furtado, L. B. S., Silva, P. C., & Andrade, J. R. (2021). O papel do enfermeiro frente a casos de morte encefálica e doação de órgãos e tecidos. Research, Society and Development, 10(4), e1710413554.
Gomes, R. S., Nogueira, A. L., & Prado, F. P. (2018). A comunicação da morte encefálica e a doação de órgãos: a visão da família. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 30(3), 305–312.
Ilha, L. A. (2020). Os desafios do enfermeiro frente à morte encefálica e o processo de doação de órgãos (Monografia de Residência Multiprofissional). Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, RS.
Magalhães, A. L. P., Oliveira, M. F., & Silva, C. M. (2018). Significados do cuidado de enfermagem ao paciente em morte encefálica potencial doador. Revista Gaúcha de Enfermagem, 39. https://www.scielo.br/j/rgenf/a/M93Lcpp6yvssqPyyTyrPM5M/?format=pdf&lang=pt
Nobre, J. A., Farias, L. P., & Santos, D. R. (2022). A enfermagem na manutenção do potencial doador de órgãos na unidade de terapia intensiva: revisão integrativa. Revista Multidisciplinar de Estudos Científicos em Saúde (REMECS), 3(1), 2–18.
Nunes, M. F. (2020). Conhecimento dos profissionais sobre protocolo de morte encefálica (Trabalho de Conclusão de Curso). Universidade do Estado do Pará, Belém, PA. http://repositorio.anhanguera.edu.br:8080/bitstream/123456789/376/1/TCC%20%20Marina%20Fonseca%20Nunes.pdf
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J. & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da Pesquisa Científica. Santa Maria: Editora da UFSM
Pinheiro, F. E. S., Silva, L., & Destro-Filho, J. B. (2022). Morte encefálica no paciente adulto: uma revisão integrativa da literatura. Research, Society and Development, 11(13), e112111335029.
Santos, J. A. B. (2021). O papel do enfermeiro de unidade de terapia intensiva frente à morte encefálica. Brazilian Journal of Health Review, 4(6), 24806–24814. https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/28155/22299
Santos, M. J., Moraes, E. L., & Massarollo, M. C. K. B. (2012). Comunicação de más notícias: dilemas éticos frente à situação de morte encefálica. O Mundo da Saúde, 36(1), 119–128. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/mundo_saude/comunicacao_mas_noticias_dilemas_eticos.pdf
Santos, R. L., & Brasileiro, M. T. L. (2021). Morte encefálica e o papel do enfermeiro no processo de doação de órgãos. Revista Eletrônica Acervo Científico, 2, e5279.
Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research. 104, 333–9.
Souza, M. T., Silva, M. D., & Carvalho, R. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), 8(1), 102–106.
https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134
Tolfo, F., Andrade, G. V., & Silva, P. F. (2018). A inserção do enfermeiro em comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos. Enfermería Global, 51, 306–318. https://scielo.isciii.es/pdf/eg/v17n50/pt_1695-6141-eg-17-50-185.pdf
Wagner, L. S., Souza, R. L., & Magajewski, F. R. L. (2021). Novos procedimentos de confirmação da morte encefálica no Brasil: resultados da Central Estadual de Transplantes de Santa Catarina. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 33(1), 28–34. https://www.scielo.br/j/rbti/a/KKCjCB9q9WHtDn5y6x9DkTB/?format=pdf&lang=pt
Westphal, G. A., Garcia, V. D., & Almeida, D. R. (2018). A determinação de morte encefálica no Brasil: implicações da Resolução CFM nº 2.173/2017. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 30(1), 94–101. https://www.scielo.br/j/rbti/a/HRdDLTNGxg8NWxxvM4qWJ9d/?format=pdf&lang=pt
Westphal, G. A., Garcia, V. D., & Almeida, D. R. (2020). Manutenção do potencial doador de órgãos no paciente com morte encefálica. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 32(3), 433–441. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/checklist_metas_clinicas_manejo_potencial_doador_orgao_manual_operacionalizacao.pdf
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