Várices esofágicas descendentes asociadas a síndrome de la vena cava superior – Reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.33003Palabras clave:
Síndrome de la Vena Cava Superior, Várices esofágicas, Hemorragia gastrointestinal, Informe de caso.Resumen
Objetivo: Las várices esofágicas son una causa importante de sangrado digestivo, siendo las várices ascendentes secundarias a hipertensión portal las más frecuentes. Las venas varicosas descendentes son raras, están relacionadas con la obstrucción de la vena cava superior y requieren investigación en cuanto a su etiología, ya que el tratamiento adecuado está relacionado con la causa subyacente y es fundamental para reducir el riesgo de complicaciones. Metodología: Se realizó una revisión del prontuario del paciente, así como una extensa investigación bibliográfica sobre las várices esofágicas descendentes, con un estudio profundo de su etiología, fisiopatología, prevalencia, diagnóstico y tratamiento. Caso clínico: Paciente de 52 años con cuadro clínico de síndrome de la vena cava superior y hallazgos endoscópicos de várices esofágicas descendentes. Se realizó estudio complementario con tomografía computarizada de tórax y se diagnosticó trombosis crónica de la vena cava superior con circulación colateral extensa. La investigación de los trastornos de hipercoagulabilidad fue negativa y la etiología de la trombosis se definió como idiopática. Conclusión: En este caso, se destaca la importancia del reconocimiento, diagnóstico de las várices esofágicas descendentes y el conocimiento de su fisiopatología para una adecuada investigación etiológica y tratamiento precoz, reduciendo los riesgos de hemorragia digestiva.
Referencias
Ali, A. A. et al. (2021). Active bleeding from downhill varices: case report and management. VideoGIE, 6 (7): 305-307.
Ali, H. et al. (2021). Recurrent hematemesis from downhill esophageal varices: a therapeutic challenge for gastroenterologists. Cureus, 13 (3): e13840. doi: 10.7759/cureus.13840.
Areia, M. et al. (2006). “Downhill” varices: a rare cause of esophageal hemorrhage. Revista Española de Enfermedades Digestivas, 98 (5): 359-361.
Ayvaz, M. A. et al. (2018). Are downhill varices an overlooked entity of upper gastrointestinal bleedings? Gastroenterology Research and Practice. doi: 10.1155/2018/7638496. eCollection 2018.
Bellefqih, S. et al. (2014). Syndrome cave supérieur d’origine maligne. Revue de Pneumologie Clinique, 70: 343-352.
Berkowitz, J. C. et al. (2016). Downhill esophageal varices associated with central venous catheter-related thrombosis managed with endoscopic and surgical therapy. ACG Case Reports Journal, 3 (4): e102. doi: 10.14309/crj.2016.75
Chakinala, R. C. et al. (2018). Downhill esophageal varices: a therapeutic dilemma. Annals of Translational Medicine, 6 (23): 463. doi: 10.21037/atm.2018.11.13.
Ennaifer, R. et al. (2015). Downhill esophageal variceal bleeding: a rare complication in Behçet’s disease - related superior vena cava syndrome. Arab Journal of Gastroenterology, 16 (1):36-38.
Gessel, L., & Alcorn, J. (2015). Variants of varices: is it all “downhill” from here?. Digestive Disease and Sciences, 60(2): 316-319.
Gómez-Aldana, A.J., & Gómez-Zuleta, M.A. (2017). “Downhill” esophageal varices secondary to superior vena cava thrombosis and abnormal factor V. Revista de Gastroenterología de México, 82 (2): 179-180.
Gonzáles, J. L. et al. (2021). Hemorragia digestiva alta secundária a downhill varices: una complicación infrecuente y potencialmente mortal del síndrome de vena cava superior. Gastroenterología y Hepatología. https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2021.03.016
Harwani, Y. P. et al. (2014). Combined uphill and downhill varices as a consequence of rheumatic heart disease: a unique presentation. Journal of Clinical and Experimental Hepatology, 4 (1): 63-65.
Hussein, F. A. et al. (2008). Formation of downhill esophageal varices as a rare but serious complication of hemodialysis access: a case report and comprehensive literature review. Clinical and Experimental Nephrology, 12: 407-415.
Inoue, Y. et al. (2013). Downhill esophageal varices resulting from superior vena cava graft occlusion after resection of a thymoma. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery, 17 (3): 598-600.
Kovacs, T. O. G., & Jensen, D.M (2019). Varices esophageal, gastric and rectal. Clinical Liver Disease, 23 (4): 625-642.
Loudin, M. et al. (2016). Bleeding “downhill' esophageal varices associated with benign superior vena cava obstruction: case report and literature review. BMC Gastroenterology, 16 (1): 134.
Nguyen, L. P. et al. (2016). A Rare but reversible cause of hematemesis: "downhill" esophageal varices. Case Reports in Critical Care. http://dx.doi.org/10.1155/2016/2370109
Siegel, Y. et al. (2015). Downhill esophageal varices: a prevalent complication of superior vena cava obstruction from benign and malignant causes. Journal of Computer Assisted Tomography, 39 (2): 149-152.
Tavakkoli, H. et al. (2006). Therapeutic approach to ‘downhill’ esophageal varices bleeding due to superior vena cava syndrome in Behcet’s disease: a case report. BMC Gastroenterology, 6, 43.
Uceda, P. V. et al. (2021). Management of superior vena cava occlusion causing bleeding "downhill" esophageal varices. Journal of Endovascular Therapy, 28(3): 469-473.
Van der Veldt, A. A. et al. (2006). An unusual cause of hematemesis: goiter. World Journal of Gastroenterology, 12 (33): 5412-5415.
Van J., & Singh, S. (2021). Hematemesis, a rare presentation for downhill esophageal varices. Case Reports in Gastroenterology, 15: 359-364.
Wan, J. F., & Bezjak, A. (2009). Superior vena cava syndrome. Emergency Medicine Clinics of North America, 27: 243-255.
Yasar, B., & Abut, E. (2015). A case of mediastinal fibrosis due to radiotherapy and ‘downhill’ esophageal varices: a rare cause of upper gastrointestinal bleeding. Clinical Journal of Gastroenterology, 8 (2): 73-76.
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Derechos de autor 2022 Mariana Almeida Hein; Danielle Duarte Silva; Otávio Romanini Lopes; Matheus Soares Braga ; Anderson Lubito Simoni; Bruno Doriguetto Couto Ferreira; Luís Ronan M. F. de Souza; Geisa Perez Medina Gomide; Ana Flávia Carrijo Chiovato
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