Estado funcional del adulto en intubación orotraqueal al alta de la Unidad de Cuidados Intensivos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v14i3.48519

Palabras clave:

Unidad de Cuidados Intensivos, Ventilación Mecânica, Intubación Orotraqueal, Capacidad Funcional, Debilidad Adquirida en la UCI, Paciente Crítico.

Resumen

Los pacientes ingresados en cuidados intensivos están sometidos a una serie de tratamientos invasivos, restricción de cama, además de la respuesta inflamatoria sistémica de la enfermedad de base, siendo susceptibles a cambios musculoesqueléticos y reducción de funcionalidad. El objetivo del estudio fue verificar el estado funcional de adultos jóvenes sometidos a intubación orotraqueal al ser egresados de cuidados intensivos. Se trata de un estudio transversal con propósito de investigación aplicada, cuantitativa, observacional y de campo. Se incluyeron pacientes con edades comprendidas entre 18 y 44 años que permanecieron en la UCI durante más de 72 horas. Se recogieron datos sociodemográficos, antecedentes de enfermedad actual y evolución clínica en UCI, valoración de la movilidad (ICU Mobility Scale), valoración funcional (Functional Measurement and Independence), valoración de la fuerza muscular periférica (Medical Research Council) y valoración de la fuerza muscular respiratoria (manovacuometría). La muestra estuvo compuesta por 9 individuos con una edad media de 28 años, de los cuales el 88,9% eran varones. La duración media de estancia en la UCI fue de 17,7 días y estuvieron intubados una media de 12,9 días. El resultado de la escala de fuerza muscular periférica arrojó que el 100% tenía diagnóstico de debilidad muscular adquirida en UCI, se observó que el 77.8% presentó alteraciones en la musculatura respiratoria a través de los valores de Pimax y el 88.9% Pemax por debajo de lo normal. También fue posible observar cambios en la funcionalidad en el 78,8% de los participantes. Los resultados mostraron una movilidad satisfactoria, donde la mayoría pudo caminar con o sin ayuda. Finalmente, se observó que a pesar de la debilidad de los músculos periféricos y respiratorios y de los cambios en la funcionalidad, la movilidad de los participantes estaba preservada.

Referencias

Abentroth, L. R. L., Osaku, E. F., Silva, M. M. M. da, Jaskowiak, J. L., Zaponi, R. de S., Ogasawara, S. M., Leite, M. A., Costa, C. R. L. de M., Porto, I. R. P., Jorge, A. C. & Duarte, P. A. D. (2021). Independência funcional e espirometria em pacientes adultos pós-unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 33, 243–50. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20210031.

Alves, G. A. de A., Martinez, B. P., & Lunardi, A. C. (2019). Assessment of the measurement properties of the Brazilian versions of the Functional Status Score for the ICU and the Functional Independence Measure in critically ill patients in the intensive care unit. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 31(4), 521–8. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20190065.

ATS/ACCP (2003). American Thoracic Society, & American College of Chest Physicians. (2003). ATS/ACCP Statement on Cardiopulmonary Exercise Testing. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 167(2), 211–77. https://doi.org/10.1164/rccm.167.2.211.

Bureau, C., Van Hollebeke, M. & Dres, M. (2023). Managing respiratory muscle weakness during weaning from invasive ventilation. European Respiratory Review, 32(168), 220205. https://doi.org/10.1183/16000617.0205-2022.

Campos, C. G. P., Pacheco, A., Gaspar, M. D. da R., Arcaro, G., Reche, P. M., Nadal, J. M. & Farago, P. V. (2021). Analysis of diagnostic criteria for ventilator-associated pneumonia: a cohort study. Revista Brasileira de Enfermagem, 74. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0653.

Clerk, A. M., Shah, R. J., Kothari, J., Sodhi, K., Vadi, S., Bhattacharya, P. K. & Mishra, R. C. (2024). Position Statement of ISCCM Committee on Weaning from Mechanical Ventilator. Indian Journal of Critical Care Medicine, 28(S2), S233–S248. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-24716.

Curzel, J., Forgiarini Junior, L. A. & Rieder, M. de M. (2013). Evaluation of functional independence after discharge from the intensive care unit. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 25, 93–8. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20130019.

D’Andrea, A., Le Peillet, D., Fassier, T., Prendki, V., Trombert, V., Reny, J-L. & Roux, X. (2020). Functional Independence Measure score is associated with mortality in critically ill elderly patients admitted to an intermediate care unit. BMC Geriatrics, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12877-020-01729-y.

Elkalawy H., Sekhar, P. & Wael Abosena. (2023). Early detection and assessment of intensive care unit-acquired weakness: a comprehensive review. Acute and Critical Care, 38(4), 409–24. https://doi.org/10.4266/acc.2023.00703.

Ji H. M. & Won Y. H. (2024). Early Mobilization and Rehabilitation of Critically-ill Patients. Tuberculosis & Respiratory Diseases, 87(2), 115–22. https://doi.org/10.4046/trd.2023.0144.

Kawaguchi, Y. M. F., Nawa, R. K., Figueiredo, T. B., Martins, L. & Pires-Neto, R. C. (2016). Perme Intensive Care Unit Mobility Score and ICU Mobility Scale: translation into Portuguese and cross-cultural adaptation for use in Brazil. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 4 (6), 429–34. https://doi.org/10.1590/s1806-37562015000000301.

Latronico, N., Rasulo, F., Eikermann, M. & Piva, S. (2023). Illness Weakness, Polyneuropathy and Myopathy: Diagnosis, treatment, and long-term outcomes. Critical Care, 27(1). https://doi.org/10.1186/s13054-023-04676-3.

Mahbub, M., Srinivasan, S., Danciu, I., Peluso, A., Begoli, E., Tamang, S. & Peterson, G. D. (2022). Unstructured clinical notes within the 24 hours since admission predict short, mid & long-term mortality in adult ICU patients. PLOS ONE, 17(1), e0262182. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0262182.

Ozdemir, M., Bomkamp, M. P., Hyatt, H. W., Smuder, A. J. & Powers, S. K. (2022). Intensive Care Unit Acquired Weakness Is Associated with Rapid Changes to Skeletal Muscle Proteostasis. Cells, 11(24), 4005. https://doi.org/10.3390/cells11244005.

Özsoy İ., Özcan Kahraman B., Kahraman T., Tanrıverdi A., Acar S., Özpelit E., Şentürk B., Akdeniz B. & Savcı S. (2021). Assessment of psychometric properties, cross-cultural adaptation, and translation of the Turkish version of the ICU mobility scale. Turk J Med Sci. 51(3), 1153-7. https://doi.org/10.3906/sag-2005-319.

Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Editora UAB/NTE/UFSM.

Pereira, G. B., Silveira, K. L., Luciane, C. & Mandagará, M. (2020). Características clínicas de usuários abusivos de substâncias psicoativas internados em Unidade de Terapia Intensiva. SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Alcool Drog, 34–41. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1127296.

Riberto, M., Miyazaki, M. H., Jucá, S. S. H., Sakamoto, H., Pinto, P. P. N. & Battistella, L. R. (2004). Validação da Versão Brasileira da Medida de Independência Funcional. Acta Fisiátrica, 11(2), 72–6. https://doi.org/10.5935/0104-7795.20040003.

Santos Filho, A. B. de A., Santos, J. G. C. dos, Santos, E. A. dos & Alves, A. S. S. (2022). Diagnóstico fisioterapêuticos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI): revisão integrativa. Research, Society and Development, 11(9), e35511932107. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i9.32107.

Santos, M. R. dos, Guerreiro, C. F., Anjos, J. L. M. & Silva, C. M. da S. e. (2019). Correlação da evolução do estado funcional com o tempo de ventilação mecânica invasiva em pacientes críticos. Acta Fisiátrica, 26(4), 181–5. https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v26i4a169465.

Shitsuka, R. et al. (2014). Matemática fundamental para tecnologia. (2ed.). Editora Erica.

Silveira, B. M. F., Martins, H. R., Ribeiro-Samora, G. A., Oliveira, L. F., Mancuzo, E. V., Velloso, M. & Parreira, V. F. (2023). Maximal respiratory pressures: Measurements at functional residual capacity in individuals with different health conditions using a digital manometer. Brazilian Journal of Physical Therapy, 27 (4), 100529. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2023.100529.

Tipping, C. J., Bailey, M. J., Bellomo, R., Berney, S., Buhr, H., Denehy, L., Harrold, M., Holland, A., Higgins, A. M., Iwashyna, T. J., Needham, D., Presneill, J., Saxena, M., Skinner, E. H., Webb, S., Young, P., Zanni, J. & Hodgson, C. L. (2016). The ICU Mobility Scale Has Construct and Predictive Validity and Is Responsive. A Multicenter Observational Study. Annals of the American Thoracic Society, 13(6), 887–93. https://doi.org/10.1513/annalsats.201510-717oc.

Tornari, C., Surda, P., Takhar, A., Amin, N., Dinham, A., Harding, R., Ranford, D. A., Archer, S. K., Wyncoll, D., Tricklebank, S., Ahmad, I., Simo, R. & Arora, A. (2020). Tracheostomy, ventilatory wean, and decannulation in COVID-19 patients. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 278(5), 1595–604. https://doi.org/10.1007/s00405-020-06187-1.

Tran, D. H., Maheshwari, P., Nagaria, Z., Patel, H. Y. & Verceles, A. C. (2020). Ambulatory Status Is Associated With Successful Discharge Home in Survivors of Critical Illness. Respiratory Care, 65(8), 1168–73. https://doi.org/10.4187/respcare.07437.

Vanhorebeek, I., Latronico, N. & Van den Berghe, G. (2020). ICU-acquired Weakness. Intensive Care Medicine, 46(4), 637–53. https://doi.org/10.1007/s00134-020-05944-4.

Vento, D. A., Faria, A. M., Silva, L. G., Ferreira, J. C. M. & Guimarães, V. A. (2018). Utilização da escala do medical research council no desmame em pacientes críticos. Revista Educação em Saúde, 6(2), 125–32. https://doi.org/10.29237/2358-9868.2018v6i2.p125-132.

Publicado

2025-03-25

Número

Sección

Ciencias de la salud

Cómo citar

Estado funcional del adulto en intubación orotraqueal al alta de la Unidad de Cuidados Intensivos. Research, Society and Development, [S. l.], v. 14, n. 3, p. e9314348519, 2025. DOI: 10.33448/rsd-v14i3.48519. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/rsd/article/view/48519. Acesso em: 5 dec. 2025.