Reporte de caso clínico de intoxicación exógena grave en pediatría por valproato de sodio con evolución fatal

Resumen

El objetivo general que fundamentó este estudio fue elaborado del siguiente modo: realizar un reporte de caso sobre intoxicación por valproato de sodio en pediatría. Así, los objetivos específicos fueron definidos en tres puntos: 1) comprender la evolución clínica del paciente, correspondiente a este tipo de intoxicación, desde su admisión hasta el final del tratamiento en esta institución; 2) analizar las complicaciones clínicas derivadas de esta patología; y 3) analizar los tratamientos propuestos por la literatura para la intoxicación por este fármaco. En términos generales, el medicamento se presenta como un anticonvulsivante, utilizado en casos de epilepsia y en el trastorno bipolar, y el valproato de sodio está ampliamente asociado a intoxicaciones, sean intencionales o no. Sus principales efectos adversos son: depresión del sistema nervioso central, hepatotoxicidad, trastornos hidroelectrolíticos y alteraciones del ritmo cardíaco, siendo rápidamente absorbido por el tracto gastrointestinal. El presente reporte de caso abordó a la niña A.R.S., de 4 años y 3 meses, procedente de una unidad de atención de urgencias el 29/01/2025, con un cuadro de intoxicación exógena por VPA (500 mg por comprimido, con ingesta de 49 comprimidos) y una cantidad desconocida de amitriptilina de 50 mg. Fue derivada a la UCI del HUMAP en estado grave y, a pesar de todas las conductas realizadas, evolucionó a óbito el 06/02/2025, consecuentemente debido a la gran cantidad de VPA ingerida. El estudio reveló una ausencia de protocolos en la literatura que faciliten el manejo de las intoxicaciones por VPA y alerta sobre la importancia de estos con el objetivo de promover una atención más sistematizada para estos casos.