Riesgos ocupacionales en laboratorios de necropsia: Un análisis integrador de las medidas de bioseguridad
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i11.50191Palabras clave:
Bioseguridad, Necropsia, Riesgos Laborales, Servicio de Patología Clínica, Medidas de Seguridad.Resumen
El presente estudio tuvo como objetivo analizar las medidas de bioseguridad implementadas en los laboratorios de autopsia, con énfasis en la identificación de los principales riesgos laborales y en la evaluación de las estrategias preventivas adoptadas para reducir la exposición de los profesionales a agentes infecciosos y materiales biológicos potencialmente peligrosos. Se realizó una revisión integradora de la literatura con búsqueda en la base Medline/PubMed. Se seleccionaron ocho artículos que abordaban directamente medidas de bioseguridad en necropsias. El análisis reveló una diversidad de riesgos, con destaque para la generación de aerosoles, los accidentes cortopunzantes y la exposición a agentes químicos y patógenos, incluyendo SARS-CoV-2. El análisis de los estudios evidenció que los riesgos biológicos, particularmente la inhalación de aerosoles generados por sierras oscilatorias y la aspiración de líquidos, son predominantes. La inadecuación de la infraestructura, como la falta de salas con presión negativa (nivel de Bioseguridad 3 - NBS-3), y las fallas en el uso de Equipos de Protección Individual (EPI) y en la gestión de residuos amplifican estos peligros. Estrategias efectivas incluyen el proyecto adecuado de las instalaciones, la adopción de barreras físicas adicionales (como la “caja de craniotomía”), la ventilación controlada y la educación permanente del equipo. La adopción rigurosa de medidas de bioseguridad, alineadas con directrices internacionales y respaldadas por una infraestructura adecuada y capacitación continua, es imperativa para mitigar los riesgos ocupacionales en los laboratorios de necropsia. Tales acciones son esenciales para garantizar la seguridad de los profesionales, la calidad de los procedimientos forenses y la protección de la salud pública.
Referencias
Abdullah, N. K. et al. (2024). The need for mandatory autopsy teaching in forensic medicine for medical students. Autopsy and Case Reports, 14, e2024509.
Alexandre, N. M. C., & Rogante, M. M. (2000). Movimentação e transferência de pacientes: aspectos posturais e ergonômicos. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 34(2), 165-174.
Basso, C. et al. (2020). Feasibility of postmortem examination in the era of COVID-19 pandemic: the experience of a Northeast Italy University Hospital. Virchows Archiv, 477(3), 341–347. https://doi.org/10.1007/s00428-020-02861-1
Bassat, Q. et al. (2021). Minimally Invasive Tissue Sampling as an Alternative to Complete Diagnostic Autopsies in the Context of Epidemic Outbreaks and Pandemics: The Example of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Clinical Infectious Diseases, 73(Suppl 5), S472–S479. https://doi.org/10.1093/cid/ciab760
Beeckman, D. S., & Rüdelsheim, P. (2020). Biosafety and biosecurity in containment: A regulatory overview. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, 8, 650.
Bertelli, C. (2021). Occupational accidents involving biological material: demographic and occupational profile of affected workers. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, 18(4), 415–424.
Brasil, Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). (2005). Biossegurança. Informes Técnicos Institucionais. Revista de Saúde Pública, 39(6), 989-991.
Cardoso, T. A. O. (2012). Biossegurança e desastres: conceitos, prevenção, saúde pública e manejo de cadáveres. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 22(4), 1523-1542.
Cardoso, T. A. O. (2020). Biosafety in autopsy room: a systematic review. Revista de Salud Pública, 21(6), 634-642.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories (6th ed.). https://www.cdc.gov/labs/BMBL.html
Conceição, P. (2020). Biossegurança nos necrotérios e no serviço de autópsia. REMS, 12, 57.
Connell, N. (2011). Biological agents in the laboratory: The regulatory issues. Public Interest Report, Fall 2011, 1-6.
Costa, R. A. (2004). Educação em biossegurança: capacitação de profissionais da saúde. Revista Brasileira de Educação Médica, 28(2), 123-130.
Daitx, C. (2020). A necrópsia nos casos de morte natural e morte violenta. Portal Afya.
Duarte-Neto, A. N. (2021). Ultrasound-guided minimally invasive tissue sampling: a minimally invasive autopsy strategy during the COVID-19 pandemic in Brazil, 2020. Clinical Infectious Diseases, 73(Suppl 5), S442–S453.
Faria, N. M. X. (2011). Exposição ocupacional a agentes químicos: avaliação e vigilância em saúde. Cadernos de Saúde Pública, 27(7), 1235-1245.
Franklin, S. L. et al. (2009). Assessment of environmental conditions in the pathological anatomy laboratory of a university hospital located in Rio de Janeiro. Revista Universitária do Rio de Janeiro, 12(3), 45-52.
Fusco, F. M. et al. (2016). A 2009 cross-sectional survey of procedures for post-mortem management of highly infectious disease patients in 48 isolation facilities in 16 countries: data from EuroNHID. Infection, 44(1), 57–64. https://doi.org/10.1007/s15010-015-0831-5
Gao, W. et al. (2025). Biosafety concept: Origins, Evolution, and Prospects. Biosafety and Health, 7(4), 209-217. https://doi.org/10.1016/j.bsheal.2025.07.003
Gomes, S. C. S., & Caldas, A. J. M. (2019). Incidência de acidentes de trabalho com exposição a material biológico em profissionais de saúde no Brasil, 2010–2016. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, 17(2), 188–200.
Gonçalves, K. O. S. et al. (2019). Riscos e circunstâncias de acidentes com material biológico com o trabalhador de enfermagem. Revista Enfermagem Atual In Derme, 87(25). https://doi.org/10.31011/reaid-2019-v87-003
Guerra, S. S. (2024). Proliferação de microrganismos em superfícies ambientais: Avaliação dos riscos à saúde pública e medidas preventivas. Brazilian Journal of Biological Sciences, 9(3), 51.
Hanley, B. et al. (2020). Autopsy in suspected COVID-19 cases. Journal of Clinical Pathology, 73(5), 239–242. https://doi.org/10.1136/jclinpath-2020-206522
Hasmi, A. H. et al. (2020). The craniotomy box: an innovative method of containing hazardous aerosols generated during skull saw use in autopsy on a COVID-19 body. Forensic Science, Medicine, and Pathology, 16(3), 477–480. https://doi.org/10.1007/s12024-020-00270-z
Hinrichsen, S. L. (2004). Biossegurança: uma revisão. Arquivos do Instituto Biológico, 77(3), 555–562. https://doi.org/10.1590/1808-1657v77p5552010
Kim, K. H., Kabir, E., & Jahan, S. A. (2018). Airborne bioaerosols and their impact on human health. Journal of Environmental Sciences, 67, 23–35. https://doi.org/10.1016/j.jes.2017.08.027
Li, L. et al. (2005). Biosafety level 3 laboratory for autopsies of patients with severe acute respiratory syndrome: principles, practices, and prospects. Clinical Infectious Diseases, 41(6), 815–821. https://doi.org/10.1086/432720
Loibner, M. et al. (2021). Biosafety Requirements for Autopsies of Patients with COVID-19: Example of a BSL-3 Autopsy Facility Designed for Highly Pathogenic Agents. Pathobiology, 88(1), 37–45. https://doi.org/10.1159/000513438
Morales, L. M. P. et al. (2024). O impacto da pandemia de Covid-19 nos acidentes de trabalho com exposição a material biológico no Brasil: uma análise de séries temporais interrompidas. Revista Brasileira de Epidemiologia, 27, e240067.
Moreira, D. R. (2009). Estudo sobre a contribuição da autópsia como método diagnóstico. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 45(3), 239-245.
Nogueira, R. A. et al. (2023). The impact of the COVID-19 pandemic on hospital biosafety practices. Revista de Medicina, 102(3), e206934.
Nolte, K. B. et al. (2021). Projeto e construção de um laboratório de autópsia de nível 3 de biossegurança. Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 145(4), 407–414. https://doi.org/10.5858/arpa.2020-0644-SA
Nolte, K. B., Taylor, D. G., & Richmond, J. Y. (2002). Biosafety considerations for autopsy. The American Journal of Forensic Medicine and Pathology, 23(2), 107–122. https://doi.org/10.1097/00000433-200206000-00001
Oliveira, D. B. D. et al. (2023). Toxicologia forense: o estudo dos agentes tóxicos nas ciências forenses. Brazilian Journal of Development, 9(1), 1475–1493.
Oliveira, F. A. et al. (2024). Análise dos acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre profissionais de enfermagem no Brasil. Observatório de la Economía Latinoamericana, 22(10), e7430.
Pasa, T. S. et al. (2015). Riscos ergonômicos para trabalhadores de enfermagem ao movimentar e remover pacientes. Revista de Enfermagem da UFSM, 5(1), 92–102. https://doi.org/10.5902/2179769215016
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria: Editora da UFSM.
Pluim, J. M. E. et al. (2018). Aerosol production during autopsies: The risk of sawing in bone. Forensic Science International, 289, 260–267. https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2018.05.046
Portela, M. C. (2020). Os profissionais da saúde e a pandemia de COVID-19. In M. C. Portela (Org.), Covid-19: desafios para a organização e repercussões nos sistemas e serviços de saúde (pp. 433-452). Observatório Covid-19 Fiocruz.
Pritsch, I. (2020). Toxicologia forense: o estudo dos agentes tóxicos nas ciências forenses. Revista de Criminalística e Medicina Legal, 5(1), 19-26.
Renault, V. et al. (2021). Biosecurity Concept: Origins, Evolution and Perspectives. Animals, 12(1), 63. https://doi.org/10.3390/ani12010063
Santos, H. P. A. et al. (2019). A importância da biossegurança no laboratório clínico de biomedicina. Revista Saúde em Foco, 11, 210-225.
Silva, F. L. L., Zambroni-de-Souza, P. C., & Araújo, A. J. S. (2014). Análise das condições e da organização do trabalho dos necrotomistas. Psicologia: Estudo, 19(1), 81–91.
Silva Junior, F. R. et al. (2015). Acidente de trabalho com material perfurocortante envolvendo estudantes e profissionais de saúde em hospital de referência. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, 13(2), 69–75.
Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research, 104, 333–339. https://doi.org/10.1016/J.JBUSRES.2019.07.039.
Souza, R. Z. et al. (2019). Análise dos acidentes de trabalho com exposição a material biológico notificados por profissionais da saúde. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, 17(2), 201–208.
Teixeira, C. F. et al. (2020). Acidentes de trabalho com material biológico e medidas protetivas adotadas na COVID-19. Ciência & Saúde Coletiva, 25, 3465–3474.
Tomão, P. et al. (2021). Mapping Biological Risks Related to Necropsy Activities: old concerns and novel issues for the safety of health professionals. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(22), 01-15.
Uehara, S. C. S., Veiga, T. B., & Takayanagui, A. M. M. (2019). Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde em hospitais de Ribeirão Preto (SP), Brasil. Engenharia Sanitária e Ambiental, 24(1), 191-202.
Whittemore, R., & Knafl, K. (2005). The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing, 52(5), 546–553.
World Health Organization (WHO). (2020). Laboratory Biosafety Manual (4th ed.). https://www.who.int/publications/i/item/9789240011311
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Wadhyane Sampaio Ferreira Silva, Vital Vieira de Fontes Filho, Adijacilda de Luna Rodrigues, Jorge Belém Oliveira Júnior
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
