Aplicaciones de la ecografía en el Punto de Atención (POCUS) en el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca: Una revisión de la literatura reciente

Resumen

Introducción: La Insuficiencia Cardíaca (IC) constituye una de las principales causas de atención en los servicios de urgencias, presentando un elevado impacto clínico y económico. El diagnóstico de la IC descompensada sigue siendo un desafío, especialmente en pacientes con disnea aguda, debido a las limitaciones del examen físico, la radiografía de tórax y los biomarcadores aislados. El presente artículo tiene como objetivo revisar críticamente la evidencia científica reciente sobre el uso de POCUS en la IC, destacando su precisión diagnóstica, valor pronóstico, aplicabilidad clínica y limitaciones, basándose en estudios publicados en los últimos cinco años localizados mediante una búsqueda específica en PubMed. Métodos: Se realizó un estudio de revisión narrativa cualitativa utilizando la base de datos PubMed.Resultados y Discusión: Los estudios incluidos demuestran que el POCUS presenta una elevada precisión diagnóstica para la IC aguda, especialmente cuando se emplean enfoques multiorgánicos que integran la ecografía pulmonar, la evaluación ecocardiográfica focalizada y el análisis venoso. Además del diagnóstico, el POCUS mostró utilidad pronóstica al identificar congestión subclínica residual asociada a un mayor riesgo de reingreso hospitalario. No obstante, la literatura destaca la necesidad de una interpretación integrada de los hallazgos, considerando las limitaciones de parámetros aislados como las líneas B y el diámetro de la vena cava inferior. Evidencias adicionales indican la expansión del POCUS a escenarios alternativos, como los programas de hospitalización domiciliaria (hospital-at-home).Conclusión: El POCUS se configura como una herramienta valiosa en el diagnóstico, la estratificación pronóstica y el manejo de la insuficiencia cardíaca, con el potencial de optimizar las decisiones clínicas y los resultados. Su incorporación generalizada depende de la estandarización de protocolos, la formación estructurada y la validación mediante estudios prospectivos adicionales.