Gravedad del paciente no crítico con lesión renal aguda adquirida en el hospital
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i15.36634Palabras clave:
Lesión Renal Aguda, Gravedad del Paciente, Hospitalización, Índice de Severidad de la Enfermedad, Factores de riesgo.Resumen
Objetivo: Evaluar la gravedad de los pacientes no críticos con lesión renal aguda adquirida en el hospital. Método: Estudio de cohorte prospectivo realizado en un hospital público del Distrito Federal, entre 2017 y 2018. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario estructurado y la muestra estuvo conformada por 75 pacientes con insuficiencia renal aguda adquirida en el hospital. Se consideró significativo un valor de p ≤ 0,05. Resultados: La gravedad de los pacientes se evidenció por el Índice de Comorbilidad de Charlson >3 en 33 (44%) pacientes y se asoció con cardiopatía (p=0,006) e hipernatremia (p=0,007). Los pacientes con trastornos respiratorios (p=0,03) e hipernatremia (p<0,0001) presentaron mayor afectación renal (KDIGO 2 y 3), lo que contribuyó a la mortalidad intrahospitalaria y posterior al alta (p=0,01; p=0,005). Conclusiones: La severidad alta de Charlson mostró una asociación independiente con la enfermedad cardíaca y la alteración electrolítica, como la hipernatremia. Desde esta perspectiva, el grupo con insuficiencia renal (KDIGO 2 y 3) presentó una mayor tasa de mortalidad, asociada a hipoxemia e hipernatremia.
Referencias
Acosta-Ochoa, I., Bustamante-Munguira, J., Mendiluce-Herrero, A., Bustamante-Bustamante, J., & Coca-Rojo, A. (2019). Impact on Outcomes across KDIGO-2012 AKI Criteria According to Baseline Renal Function. Journal of Clinical Medicine, 8(9), 1323. https://doi.org/10.3390/jcm8091323
Bamoulid, J., Philippot, H., Kazory, A., Yannaraki, M., Crepin, T., Vivet, B., & Ducloux, D. (2019). Acute kidney injury in non-critical care setting: Elaboration and validation of an in-hospital death prognosis score. BMC Nephrology, 20(1), 419. https://doi.org/10.1186/s12882-019-1610-9
Brusselaers, N., & Lagergren, J. (2017). The Charlson Comorbidity Index in Registry-based Research. Methods of Information in Medicine, 56(05), 401–406. https://doi.org/10.3414/ME17-01-0051
Carpio, J. Del, Marco, M. P., Martin, M. L., Ramos, N., de la Torre, J., Prat, J., & Segarra, A. (2021). Development and Validation of a Model to Predict Severe Hospital-Acquired Acute Kidney Injury in Non-Critically Ill Patients. Journal of Clinical Medicine, 10(17), 3959. https://doi.org/10.3390/jcm10173959
Carrera, C. A. G., Hurtado, M., Contreras, K., García, P. K., Rodríguez, P., Accini, M., & Vera, L. A. (2018). Lesión renal aguda adquirida en el hospital: factores de riesgo y desenlaces clínicos. Revista Médica de Chile, 146(12), 1390–1394. https://doi.org/10.4067/s0034-98872018001201390
Cely, J. E., Mendoza, E. J., Olivares, C. R., Sepúlveda, O. J., Acosta, J. S., Barón, R. A., & DIaztagle, J. J. (2017). Incidence and Risk Factors for Early Acute Kidney Injury in Nonsurgical Patients: A Cohort Study. International Journal of Nephrology, 2017, 1–8. https://doi.org/10.1155/2017/5241482
Charlson, M., Pompei, P., Alves, K., & CR, M. (1987). A New Method of Classifying Prognostic in Longitudinal Studies : Development. Journal Of Chronic Diseases, 40(5), 373–383. Retrieved from http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0021968187901718
Chawla, L. S., Bellomo, R., Bihorac, A., Goldstein, S. L., Siew, E. D., Bagshaw, S. M., & Kellum, J. A. (2017). Acute kidney disease and renal recovery: consensus report of the Acute Disease Quality Initiative (ADQI) 16 Workgroup. Nature Reviews Nephrology, 13(4), 241–257. https://doi.org/10.1038/nrneph.2017.2
Cheng P, Waitman LR, Hu Y, L. M. (2018). Predicting Inpatient Acute Kidney Injury over Different Time Horizons: How Early and Accurate? Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5977670/pdf/2731673.pdf
Collister, D., Pannu, N., Ye, F., James, M., Hemmelgarn, B., Chui, B., & Klarenbach, S. (2017). Health care costs associated with AKI. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 12(11), 1733–1743. https://doi.org/10.2215/CJN.00950117
Darmon, M., Legrand, M., & Terzi, N. (2017). Understanding the kidney during acute respiratory failure. Intensive Care Medicine, 43(8), 1144–1147. https://doi.org/10.1007/s00134-016-4532-z
Ebah, L., Hanumapura, P., Waring, D., Challiner, R., Hayden, K., Alexander, J., & Hutchison, A. (2017). A Multifaceted Quality Improvement Programme to Improve Acute Kidney Injury Care and Outcomes in a Large Teaching Hospital. BMJ Quality Improvement Reports, 6(1), u219176.w7476. https://doi.org/10.1136/bmjquality.u219176.w7476
Fortrie, G., De Geus, H. R. H., & Betjes, M. G. H. (2019). The aftermath of acute kidney injury: A narrative review of long-term mortality and renal function. Critical Care, 23(1), 1–11. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2314-z
Fortrie, G., Geus, H. R. H., & Betjes, M. G. H. (2019, December 24). The aftermath of acute kidney injury: A narrative review of long-term mortality and renal function. Critical Care. BioMed Central Ltd. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2314-z
Goldstein, H., Diggle, P. J., Liang, K.-Y., & Zeger, S. L. (2002). Analysis of Longitudinal Data. Journal of the Royal Statistical Society. Series A (Statistics in Society), 158(2), 345. https://doi.org/10.2307/2983303
Jha, J. C., Banal, C., Chow, B. S. M., Cooper, M. E., & Jandeleit-Dahm, K. (2016, October 20). Diabetes and Kidney Disease: Role of Oxidative Stress. Antioxidants and Redox Signaling. https://doi.org/10.1089/ars.2016.6664
Kellum, J. A., Lameire, N., Aspelin, P., Barsoum, R. S., Burdmann, E. A., Goldstein, S. L., & Uchino, S. (2012). Kidney disease: Improving global outcomes (KDIGO) acute kidney injury work group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney International Supplements. https://doi.org/10.1038/kisup.2012.1
Khadzhynov, D., Schmidt, D., Hardt, J., Rauch, G., Gocke, P., Eckardt, K.-U., & Schmidt-Ott, K. M. (2019). The Incidence of Acute Kidney Injury and Associated Hospital Mortality. Deutsches Aerzteblatt Online, 116(22), 397–404. https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0397
Macedo, E., Bouchard, J., & Mehta, R. L. (2008). Renal recovery following acute kidney injury. Current Opinion in Critical Care, 14(6), 660–665. https://doi.org/10.1097/MCC.0b013e328317ee6e
Palant, C. E., Patel, S. S., & Chawla, L. S. (2018). Acute Kidney Injury Recovery. Contributions to Nephrology, 193, 35–44. https://doi.org/10.1159/000484961
Pedersen, A. B., Gammelager, H., Kahlert, J., Sørensen, H. T., & Christiansen, C. F. (2017). Impact of body mass index on risk of acute kidney injury and mortality in elderly patients undergoing hip fracture surgery. Osteoporosis International, 28(3), 1087–1097. https://doi.org/10.1007/s00198-016-3836-8
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Método Qualitativo, Quantitativo ou Quali-Quanti. In Metodologia da Pesquisa Científica. https://www.ufsm.br/app/uploads/sites/358/2019/02/Metodologia-da-Pesquisa-Cientifica_final.pdf
Safadi, S., Hommos, M. S., Enders, F. T., Lieske, J. C., & Kashani, K. B. (2020). Risk Factors for Acute Kidney Injury in Hospitalized Non–Critically Ill Patients: A Population-Based Study. Mayo Clinic Proceedings, 95(3), 459–467. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2019.06.011
SESDF, S. de S. do D. F. (2018). Governo Do Distrito Federal Secretaria De Estado De Saúde Subsecretaria De Atenção Integral À Saúde, 1–31. Retrieved from http://www.saude.df.gov.br/wp-conteudo/uploads/2018/04/hipertencao-e-diabetes-Manejo_da_HAS_e_DM_na_APS.pdf
Sykes, L., Nipah, R., Kalra, P., & Green, D. (2018, August 29). A narrative review of the impact of interventions in acute kidney injury. Journal of Nephrology. https://doi.org/10.1007/s40620-017-0454-2
Sykes, L., Sinha, S., Hegarty, J., Flanagan, E., Doyle, L., Hoolickin, C., & Nipah, R. (2018). Reducing acute kidney injury incidence and progression in a large teaching hospital. BMJ Open Quality, 7(4), e000308. https://doi.org/10.1136/bmjoq-2017-000308
Talib, S., Sharif, F., Manzoor, S., Yaqub, S., & Kashif, W. (2017). Charlson Comorbidity Index for Prediction of Outcome of Acute Kidney Injury in Critically Ill Patients. Iranian Journal of Kidney Diseases, 11(2), 115–123. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28270643
Yalin, S. F., Bakir, A., Trabulus, S., Seyahi, N., & Altiparmak, M. R. (2020). The Charlson Comorbidity Index: can it predict the outcome in acute kidney injury? International Urology and Nephrology, 52(9), 1713–1718. https://doi.org/10.1007/s11255-020-02499-7
Yang, C. C., Fong, Y., Lin, L. C., Que, J., Ting, W. C., Chang, C. L., & Huang, C. I. (2018). The age-adjusted Charlson comorbidity index is a better predictor of survival in operated lung cancer patients than the Charlson and Elixhauser comorbidity indices. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 53(1), 235–240. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezx215
Yokota, L. G., Sampaio, B. M., Rocha, E. P., Balbi, A. L., Prado, I. R. S., & Ponce, D. (2018). Acute kidney injury in elderly patients: Narrative review on incidence, risk factors, and mortality. International Journal of Nephrology and Renovascular Disease. https://doi.org/10.2147/IJNRD.S170203
Zuk, A., & Bonventre, J. V. (2016). Acute kidney injury. Annual Review of Medicine, 67(1), 293–307. https://doi.org/10.1146/annurev-med-050214-013407
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Tayse Tâmara da Paixão Duarte; Wellington Luiz de Lima; Marcia Cristina da Silva Magro
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
