Anestesia em gatos com comorbidades: Considerações em cardiopatas, nefropatas, hepatopatas e pacientes geriátricos

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v14i10.49645

Palavras-chave:

Avaliação de risco anestésico, Complicações perioperatórias, Manejo anestésico individualizado, Analgesia multimodal, Monitoramento anestésico.

Resumo

Este trabalho visa, por meio de levantamento bibliográfico, apresentar e discutir as considerações anestésicas associadas a pacientes com comorbidades como cardiopatias, nefropatias e hepatopatias, bem como a anestesia de risco em gatos geriátricos, elucidando sua influência nas decisões durante o procedimento anestésico, a fim de reduzir complicações perioperatórias. A anestesia em gatos com comorbidades representa um desafio significativo para o médico veterinário, devido à maior suscetibilidade dessa espécie a complicações perioperatórias. Estudos demonstram que a taxa de mortalidade anestésica em felinos é superior à observada em cães, especialmente quando associada a cardiopatias, nefropatias, hepatopatias ou à senilidade. A individualização do protocolo, baseada na classificação de risco anestésico da Associação Americana de Anestesiologia (ASA) e em exames complementares direcionados, é fundamental para reduzir riscos e otimizar a segurança do paciente. Avaliações cardíacas, renais e hepáticas, bem como o manejo cuidadoso de gatos geriátricos, são determinantes para a escolha de fármacos e para a monitorização intra e pós-operatória. Esta revisão narrativa reúne as principais considerações anestésicas para gatos de risco, destacando a importância da avaliação prévia criteriosa, da seleção racional de agentes anestésicos e da adoção de estratégias de monitoramento que minimizem complicações. Procurou-se fornecer subsídios práticos que auxiliem o médico veterinário na tomada de decisão e na condução segura da anestesia em felinos com condições clínicas desafiadoras.

Referências

Abbott, J. A. (2010). Feline hypertrophic cardiomyopathy: an update. The Veterinary Clinics of North America. Small Animal Practice, 40(4), 685–700. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2010.04.004

Ambrósio, A. M., & Fantoni, D. T. (2024). Manual de anestesia veterinária: procedimentos e condutas - serviço de anestesia da FMVZ USP. Editora Manole.

AVMA U. s. pet ownership and demographics sourcebook. (2022). American Veterinary Medical Association.

Barros, C. M., & Stasi, L. C. D. (2012). Farmacologia Veterinária. Editora Manole.

Bednarski, R., Grimm, K., Harvey, R., Lukasik, V. M., Penn, W. S., Sargent, B., Spelts, K., & American Animal Hospital Association. (2011). AAHA anesthesia guidelines for dogs and cats. Journal of the American Animal Hospital Association, 47(6), 377–385. https://doi.org/10.5326/JAAHA-MS-5846

Bomassi, E., Misbach, C., Tissier, R., Gouni, V., Trehiou-Sechi, E., Petit, A. M., Desmyter, A., Damoiseaux, C., Pouchelon, J.-L., & Chetboul, V. (2015). Signalment, clinical features, echocardiographic findings, and outcome of dogs and cats with ventricular septal defects: 109 cases (1992-2013). Journal of the American Veterinary Medical Association, 247(2), 166–175. https://doi.org/10.2460/javma.247.2.166

Brodbelt, D. C., Pfeiffer, D. U., Young, L. E., & Wood, J. L. N. (2007). Risk factors for anaesthetic-related death in cats: results from the confi-dential enquiry into perioperative small animal fatalities (CEPSAF). British Journal of Anaesthesia, 99(5), 617–623. https://doi.org/10.1093/bja/aem229

Brown, D. C., Boston, R. C., & Farrar, J. T. (2013). Comparison of force plate gait analysis and owner assessment of pain using the Canine Brief Pain Inventory in dogs with osteoarthritis. Journal of Veterinary Internal Medicine, 27(1), 22–30. https://doi.org/10.1111/jvim.12004

Carroll, G. L. (2012). Anestesia e Analgesia de Pequenos Animais. Editora Manole.

Chetboul, V., Pitsch, I., Tissier, R., Gouni, V., Misbach, C., Trehiou-Sechi, E., Petit, A. M., Damoiseaux, C., Pouchelon, J.-L., Desquilbet, L., & Bomassi, E. (2016). Epidemiological, clinical, and echocardiographic features and survival times of dogs and cats with tetralogy of Fallot: 31 cases (2003-2014). Journal of the American Veterinary Medical Association, 249(8), 909–917. https://doi.org/10.2460/javma.249.8.909

Cote, E., MacDonald, K. A., Meurs, K. M., & Sleeper, M. M. (2011). Feline Cardiology (1o ed). Wiley-Blackwell.

Davis, H., Jensen, T., Johnson, A., Knowles, P., Meyer, R., Rucinsky, R., Shafford, H., American Association of Feline Practicioners, & Ameri-can Animal Hospital Association. (2013). 2013 AAHA/AAFP fluid therapy guidelines for dogs and cats. Journal of the American Animal Hospital Association, 49(3), 149–159. https://doi.org/10.5326/JAAHA-MS-5868

Dyson, D. H., Maxie, M. G., & Schnurr, D. (1998). Morbidity and mortality associated with anesthetic management in small animal veterinary practice in Ontario. Journal of the American Animal Hospital Association, 34(4), 325–335. https://doi.org/10.5326/15473317-34-4-325

Fantoni, D. T., & Cortopassi, S. G. (2009). Anestesia em Cães e Gatos. 2a edição. Roca.

Fox, P. R., Liu, S. K., & Maron, B. J. (1995). Echocardiographic assessment of spontaneously occurring feline hypertrophic cardiomyopathy. An animal model of human disease: An animal model of human disease. Circulation, 92(9), 2645–2651. https://doi.org/10.1161/01.cir.92.9.2645

Freeman, L. M., Rush, J. E., Stern, J. A., Huggins, G. S., & Maron, M. S. (2017). Feline hypertrophic cardiomyopathy: A spontaneous large animal model of human HCM. Cardiology Research, 8(4), 139–142. https://doi.org/10.14740/cr578w

Gaspri, Í. G., & Flôr, P. B. (2022). Anestesia em pacientes geriátricos: Relato de caso. PubVet, 16(11), 1–9. https://doi.org/10.31533/pubvet.v16n11a1267.1-9

Grimm, K. A. et al. (2015). Lumb & Jones, Anestesiologia e Analgesia em Veterinária. 5th ed. Roca.

Grubb, T., Sager, J., Gaynor, J. S., Montgomery, E., Parker, J. A., Shafford, H., & Tearney, C. (2020). 2020 AAHA anesthesia and monitoring guidelines for dogs and cats. Journal of the American Animal Hospital Association, 56(2), 59–82. https://doi.org/10.5326/JAAHA-MS-7055

Gruen, M. E., Lascelles, B. D. X., Colleran, E., Gottlieb, A., Johnson, J., Lotsikas, P., Marcellin-Little, D., & Wright, B. (2022). 2022 AAHA pain management guidelines for dogs and cats. Journal of the American Animal Hospital Association, 58(2), 55–76. https://doi.org/10.5326/JAAHA-MS-7292

IBGE. (2023). Censo Brasileiro de 2023. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística.

IBOPE Inteligência, & Waltham Research Center. (2016). Perfil e padrão de comportamento dos brasileiros na interação com seus pets. IBOPE Pesquisa.

INTERNATIONAL RENAL INTEREST SOCIETY (IRIS). (2023a). IRIS Staging of CKD. IRIS.

INTERNATIONAL RENAL INTEREST SOCIETY (IRIS). (2023b). Treatment Recommendations for CKD in Cats. IRIS.

Johard, E., Tidholm, A., Ljungvall, I., Häggström, J., & Höglund, K. (2018). Effects of sedation with dexmedetomidine and buprenorphine on echocardiographic variables, blood pressure and heart rate in healthy cats. Journal of Feline Medicine and Surgery, 20(6), 554–562. https://doi.org/10.1177/1098612X17720327

Julião, G. H., & Abimussi, C. J. X. (2019). Uso de dexmedetomidina em Medicina Veterinária: revisão de literatura. Revista de Educação Conti-nuada em Medicina Veterinária e Zootecnia do CRMV-SP, 17(1), 26–32. https://doi.org/10.36440/recmvz.v17i1.37840

Klein, B. G. (2021). Cunningham Tratado de Fisiologia Veterinária. (6th edição). Grupo GEN.

Lamont, L. A., Tranquilli, W. J., & Grimm, K. A. (2000). Physiology of pain. The Veterinary Clinics of North America. Small Animal Prac-tice, 30(4), 703–728, v. https://doi.org/10.1016/s0195-5616(08)70003-2

Lamont, L., Grimm, K., Robertson, S., Love, L., & Schroeder, C. (Orgs.). (2024). Veterinary anesthesia and analgesia, the 6th edition of Lumb and Jones (6o ed). Wiley-Blackwell.

Lamont, Leigh A., Bulmer, B. J., Sisson, D. D., Grimm, K. A., & Tranquilli, W. J. (2002). Doppler echocardiographic effects of medetomidine on dynamic left ventricular outflow tract obstruction in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 221(9), 1276–1281. https://doi.org/10.2460/javma.2002.221.1276

Little, S. E. (2016). O Gato - Medicina Interna. Grupo GEN.

Marino, C. L., Lascelles, B. D. X., Vaden, S. L., Gruen, M. E., & Marks, S. L. (2014). Prevalence and classification of chronic kidney disease in cats randomly selected from four age groups and in cats recruited for degenerative joint disease studies. Journal of Feline Medicine and Sur-gery, 16(6), 465–472. https://doi.org/10.1177/1098612X13511446

Pereira, A. S., et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Ed. UAB/NTE/UFSM.

Pereira, F. G. (2015). Fisiologia, fisiopatologia e manejo anestésico de pacientes com doença hepática. Em K. A. Grimm, L. A. Lamont, W. J. Tranquilli, S. A. Greene, & E. Robertson SA (Orgs.), Lumb & Jones, Anestesiologia e Analgesia em Veterinária. 5th ed. Roca.

Pypendop, B. H., & Ilkiw, J. E. (2015). Anestesia e Cuidados Pericirúrgicos. Em S. E. Little (Org.), O Gato: Medicina Interna. Roca.

Rezende, L. R., Aidar, E. S. A., Gering, A. P., Souza, E. E. G. de, Andrade, C. R. de, Sousa, B. B. de, Mendonça, C. de C., & Diniz, R. R. F. (2021). Particularidades da anestesia em felinos. Research, Society and Development, 10(5), e37610514994. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i5.14994

Roberts, R., & Sigwart, U. (2005). Current concepts of the pathogenesis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy. Circulation, 112(2), 293–296. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000146788.30724.0A

Rodan, I., Sundahl, E., Carney, H., Gagnon, A.-C., Heath, S., Landsberg, G., Seksel, K., Yin, S., & American Animal Hospital Association. (2011). AAFP and ISFM feline-friendly handling guidelines. Journal of Feline Medicine and Surgery, 13(5), 364–375. https://doi.org/10.1016/j.jfms.2011.03.012

Rother, E. T. (2007). Revisão sistemática x revisão narrativa. Acta Paulista de Enfermagem. 20(2): 5-6.

Sano, H., Barker, K., Odom, T., Lewis, K., Giordano, P., Walsh, V., & Chambers, J. P. (2018). A survey of dog and cat anaesthesia in a sample of veterinary practices in New Zealand. New Zealand Veterinary Journal, 66(2), 85–92. https://doi.org/10.1080/00480169.2017.1413959

Sartorelli, M. de M., Kerchener, A., Moraes, J. V. de, Feder, G., & Vanzella, L. (2022). Defeito do septo ventricular em cães e gatos, uma revisão / Ventricular septal defect in dogs and cats, a review. Brazilian Journal of Animal and Environmental Research, 5(2), 2091–2097. https://doi.org/10.34188/bjaerv5n2-050

Scarparo, V. A., Gorczak, R., & Valandro, M. A. (2020). Anestesia em pacientes de risco: um abordagem anestésica aos pacientes cardiopatas, nefropatas, hepatopatas, pediátricos e senis. Veterinária em Foco, 17(2), 12–26.

Souza Spinosa, H., Górniak, S. L., & Bernardi, M. M. (2023). Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. (7th edição). Grupo GEN.

Spinosa, S. H., Górniak, S. L., & Bernardi, M. M. (2023). Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. (7th edição). GEN.

Tidholm, A., Ljungvall, I., Michal, J., Häggström, J., & Höglund, K. (2015). Congenital heart defects in cats: A retrospective study of 162 cats (1996-2013). Journal of Veterinary Cardiology: The Official Journal of the European Society of Veterinary Cardiology, 17 Suppl 1, S215-9. https://doi.org/10.1016/j.jvc.2014.09.004

van Beusekom, C. D., Schipper, L., & Fink-Gremmels, J. (2010). Cytochrome P450-mediated hepatic metabolism of new fluorescent substrates in cats and dogs: Biotransformation cats and dogs. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 33(6), 519–527. https://doi.org/10.1111/j.1365-2885.2010.01199.x

Vilela, P. C. R., Silva, A. F. de F., De Medeiros, J. M. Q., Gomes, D. I., Pimentel, M. M. L., Cruz, R. K. S., De Cerqueira, L. V. F., De Almeida, B. K. C., De Araujo, K. V. C., & Oliveira, A. C. de J. (2024). Uso de opioides em cães e gatos: revisão de literatura. Brazilian Journal of Health Review, 7(1), 7457–7471. https://doi.org/10.34119/bjhrv7n1-608

Zwicker, L. A., Matthews, A. R., Côté, E., & Andersen, E. (2016). The effect of dexmedetomidine on radiographic cardiac silhouette size in healthy cats: Dexmedetomidine and radiographic heart size in cats. Veterinary Radiology & Ultrasound: The Official Journal of the American College of Veterinary Radiology and the International Veterinary Radiology Association, 57(3), 230–236. https://doi.org/10.1111/vru.12346

Downloads

Publicado

2025-10-03

Edição

Seção

Artigos de Revisão

Como Citar

Anestesia em gatos com comorbidades: Considerações em cardiopatas, nefropatas, hepatopatas e pacientes geriátricos. Research, Society and Development, [S. l.], v. 14, n. 10, p. e14141049645, 2025. DOI: 10.33448/rsd-v14i10.49645. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/rsd/article/view/49645. Acesso em: 9 dez. 2025.