O papel do Cirurgião-Dentista no manejo de pacientes portadores de próteses valvares cardíacas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i10.49746Palavras-chave:
Prótese valvar cardíaca, Endocardite bacteriana, Profilaxia antibiótica, Odontologia.Resumo
Pacientes portadores de próteses valvares cardíacas apresentam elevada susceptibilidade à endocardite infecciosa. A patogênese desta condição está associada à bacteremia transitória, um evento frequentemente desencadeado por procedimentos odontológicos. Tais intervenções podem promover a translocação de microrganismos patogênicos da microbiota oral para a corrente sanguínea, culminando na infecção do endocárdio. Diante desse contexto, o presente estudo teve como objetivo analisar e sintetizar criticamente o conhecimento científico disponível sobre a atuação do cirurgião-dentista no atendimento a pacientes com prótese valvar cardíaca, visando identificar os cuidados essenciais e as melhores práticas clínicas que garantam um tratamento odontológico seguro e eficaz, contribuindo para a prevenção da endocardite infecciosa e para a promoção da saúde integral desses pacientes. A metodologia adotada consistiu em uma revisão integrativa da literatura, guiada pela questão de pesquisa: “Qual a efetividade da atuação do cirurgião-dentista na redução da incidência de endocardite infecciosa em pacientes com próteses valvares cardíacas?”. Foram incluídos os estudos publicados nos últimos 10 anos nas línguas português, inglês e espanhol selecionados com base em critérios de elegibilidade aplicados ao título, resumo e texto completo. A busca resultou em 242 artigos, dos quais 24 foram considerados elegíveis. Conclui-se que a atuação do cirurgião-dentista é fundamental na identificação de pacientes com risco aumentado para endocardite infecciosa, sendo imprescindível a atualização constante quanto às diretrizes clínicas — como as estabelecidas pela American Heart Association — e a adoção criteriosa da profilaxia antibiótica, a fim de assegurar um atendimento odontológico seguro e contribuir efetivamente para a prevenção dessa condição.
Referências
Ahmadi, H., Ebrahimi, A., & Ahmadi, F. (2021). Antibiotic therapy in dentistry. International Journal of Dentistry, 2021, 6667624. doi:10.1155/2021/6667624
Astudillo-Crespo, M. I., & Alvear-Córdova, M. C. (2022). Protocolo de profilaxis antibiótica para pacientes dentales en riesgo de infección. Odontología Sanmarquina, 25(1), e22079. doi:10.15381/os.v25i1.22079
Bergadà-Pijuan, J., Frank, M., Boroumand, S., Hovaguimian, F., Mestres, C. A., Bauernschmitt, R., Hasse, B. (2023). Antibiotic prophylaxis before dental procedures to prevent infective endocarditis: a systematic review. Infection, 51(1), 47–59. doi:10.1007/s15010-022-01900-0
Błochowiak, K. J. (2019). Dental treatment and recommended management in patients at risk of infective endocarditis. Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska [Polish Journal of Cardio-Thoracic Surgery], 16(1), 37–41. doi:10.5114/kitp.2019.83944
Castillo, F., Castillo, J. C., Anguita, P., Roldán, R., Gámez, P., & Anguita, M. (2017). Do we follow recommendations on infective endocarditis prophylaxis? Differences between the health professionals involved. Atencion primaria, 49(3), 198–200. doi:10.1016/j.aprim.2016.02.009
Daly, C. G. (2017). Antibiotic prophylaxis for dental procedures. Australian Prescriber, 40(5), 184–188. doi:10.18773/austprescr.2017.054
Fernández, E., Reyes, C., Benavides, C., Irarrázaval, T., & Padilla, P. (2018). Antimicrobial prophylaxis for transient bacteremia during dental procedures. Revista medica de Chile, 146(7), 899–906. doi:10.4067/s0034-98872018000700899
Gangá, A. P. S., Arpini, N. B., Ferreira, T. P., Calenzani, A. L. Z., & Assis, P. S. de M. (2020). The knowledge of undergraduate dental students and dentists about antibiotic prophylaxis in patients at risk for infective endocarditis. RGO, 68. doi:10.1590/1981-863720200004620180006
Leite, R. B., Oliveira, P. H. R. de, Soares, R. de S. C., Marssoni, A. C. de L. T., Barboza, C. A. G., & Gomes, R. C. B. (2024). Avaliação do conhecimento de cirurgiões-dentistas diante do atendimento a cardiopatas graves na atenção primária. Revista Brasileira de Cardiologia – SOCERJ, 37(1), 1–6. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1102230
Pavlicek-Bahlo, M., Hasse, B., Frank, M., Conen, A., Papadimitriou-Olivgeris, M., Guery, B., … Sendi, P. (2025). Update on prevention and antimicrobial prophylaxis of infective endocarditis. Swiss Medical Weekly, 155(6), 4169. doi:10.57187/s.4169
Pereira, AS et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book grátis]. Santa Maria. Editora da UFSM.
Reis, L. C. (2015). Investigação da condição bucal e da bacteremia secundária a procedimentos odontológicos em pacientes cardiopatas do Instituto Nacional de Cardiologia [Tese de Doutorado, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz]. Repositório Institucional Arca.
Rodríguez-Campos, L. F., Ceballos-Hernández, H., & Bobadilla-Aguirre, A. (2017). Profilaxis antimicrobiana previa a procedimientos dentales. Situación actual y nuevas perspectivas. Acta pediátrica de México, 38(5), 337. doi:10.18233/apm38no5pp337-3501474
Savadi, N., Barati, O., Mirhadi, H., & Golkari, A. (2019). Designing a customized clinical practice guideline regarding antibiotic prophylaxis for Iranian general dentists. BMC Oral Health, 19(1), 217. doi:10.1186/s12903-019-0905-3
Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research, 104, 333–339. doi:10.1016/j.jbusres.2019.07.039
Sperotto, F., France, K., Gobbo, M., Bindakhil, M., Pimolbutr, K., Holmes, H., … Edefonti, V. (2024). Antibiotic prophylaxis and infective endocarditis incidence following invasive dental procedures: A systematic review and meta-analysis: A systematic review and meta-analysis. JAMA Cardiology, 9(7), 599–610. doi:10.1001/jamacardio.2024.0873
Šutej, I., Par, M., Lepur, D., Peroš, K., Pintarić, H., Alajbeg, I., & Vuger, L. (2021). Dentists’ practice and compliance with current guidelines of infective endocarditis prophylaxis- National survey study. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 13(7), e648–e652. doi:10.4317/jced.58054
Thornhill, M. H., Dayer, M., Lockhart, P. B., McGurk, M., Shanson, D., Prendergast, B., & Chambers, J. B. (2016). Guidelines on prophylaxis to prevent infective endocarditis. British Dental Journal, 220(2), 51–56. doi:10.1038/sj.bdj.2016.49
Thornhill, M., Prendergast, B., Dayer, M., Frisby, A., Lockhart, P., & Baddour, L. M. (2024a). New evidence calls into question NICE’s endocarditis prevention guidance. British Dental Journal, 236(9), 702–708. doi:10.1038/s41415-024-7344-5
Thornhill, M., Prendergast, B., Dayer, M., Frisby, A., Lockhart, P., & Baddour, L. M. (2024b). Prevention of infective endocarditis in at-risk patients: how should dentists proceed in 2024? British Dental Journal, 236(9), 709–716. doi:10.1038/s41415-024-7355-2
Thornhill, Martin H., Dayer, M., Lockhart, P. B., & Prendergast, B. (2017). Antibiotic prophylaxis of infective endocarditis. Current Infectious Disease Reports, 19(2), 9. doi:10.1007/s11908-017-0564-y
Thornhill, Martin H., Gibson, T. B., Durkin, M. J., Dayer, M. J., Lockhart, P. B., O’Gara, P. T., & Baddour, L. M. (2020). Prescribing of antibiotic prophylaxis to prevent infective endocarditis. Journal of the American Dental Association (1939), 151(11), 835-845.e31. doi:10.1016/j.adaj.2020.07.021
Tubiana, S., Blotière, P.-O., Hoen, B., Lesclous, P., Millot, S., Rudant, J., … Duval, X. (2017). Dental procedures, antibiotic prophylaxis, and endocarditis among people with prosthetic heart valves: nationwide population based cohort and a case crossover study. BMJ (Clinical Research Ed.), 358, j3776. doi:10.1136/bmj.j3776
Vähäsarja, N., Lund, B., Ternhag, A., Götrick, B., Olaison, L., Hultin, M., … Naimi-Akbar, A. (2023). Oral streptococcal infective endocarditis among individuals at high risk following dental treatment: a nested case-crossover and case-control study. EClinicalMedicine, 63, 102184. doi:10.1016/j.eclinm.2023.102184
Vidović Juras, D., Škrinjar, I., Križnik, T., Andabak Rogulj, A., Lončar Brzak, B., Gabrić, D., … Ivanišević, A. (2024). Antibiotic prophylaxis prior to dental procedures. Dentistry Journal, 12(11). doi:10.3390/dj12110364
Wilson, W. R., Gewitz, M., Lockhart, P. B., Bolger, A. F., DeSimone, D. C., Kazi, D. S., … American Heart Association Young Hearts Rheumatic Fever, Endocarditis and Kawasaki Disease Committee of the Council on Lifelong Congenital Heart Disease and Heart Health in the Young; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and the Council on Quality of Care and Outcomes Research. (2021). Prevention of viridans group streptococcal infective endocarditis: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 143(20), e963–e978. doi:10.1161/CIR.0000000000000969
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Yasmin Cristine Chagas, Fernanda Alves Pena
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
