Uso da Dexmedetomidina na sedação pediátrica: Revisão de literatura

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v14i11.49999

Palavras-chave:

Dexmedetomidina, Sedação, Efeitos adversos.

Resumo

O presente estudo tem como objetivo analisar sistematicamente as evidências disponíveis na literatura sobre a eficácia, segurança e aplicabilidade clínica da dexmedetomidina em pacientes pediátricos, considerando seus principais desfechos farmacológicos, hemodinâmicos e neuroprotetores, com ênfase nas diferenças entre as vias de administração e nas implicações práticas para a anestesiologia moderna. A dexmedetomidina (DEX) é um agonista alfa-2-adrenérgico altamente seletivo que vem ganhando destaque na sedação pediátrica por suas propriedades sedativas, analgésicas e ansiolíticas, com mínima depressão respiratória e perfil hemodinâmico estável. Este estudo realizou uma revisão integrativa da literatura nas bases PubMed, SciELO e LILACS, utilizando descritores em português, inglês e espanhol, com o objetivo de analisar as evidências disponíveis sobre a eficácia, segurança e aplicabilidade clínica da DEX em pacientes pediátricos. Foram incluídos artigos completos publicados entre 2021 e 2025 que abordassem o uso da DEX para sedação infantil, totalizando 20 estudos selecionados entre 177 inicialmente encontrados. Os resultados demonstram que a DEX apresenta redução significativa da agitação e do delirium pós- anestésico, além de efeitos cardioprotetores e neuroprotetores. A via intranasal mostrou-se segura e bem tolerada, com baixa incidência de eventos adversos, enquanto a via intravenosa requer atenção pela possibilidade de bradicardia e hipotensão transitórias. Conclui-se que a dexmedetomidina representa uma opção promissora e segura para sedação e analgesia em pediatria, com potencial para reduzir o uso de opióides e o tempo de recuperação, embora sejam necessários mais estudos multicêntricos de longo prazo para padronizar doses e protocolos de infusão e consolidar seu uso rotineiro.

Referências

Aislinn O'Kane, Quinney, S. K., Kinney, E., Bergstrom, R. F., & Tillman, E. M. (2024). A systematic review of dexmedetomidine pharmacology in pediatric patients. Clinical and Translational Science, 17(12). https://doi.org/10.1111/cts.70020

Amorim, M. A. S., Govêia, C. S., Magalhães, E., Ladeira, L. C. A., Moreira, L. G., & Miranda, D. B. de. (2017). Effect of dexmedetomidine in children undergoing general anesthesia with sevoflurane: a meta-analysis. Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition), 67(2), 193–198. https://doi.org/10.1016/j.bjane.2016.02.007

Angelopoulou, V.-A., Pouliakis, A., Alexiou, N., Ioannidi, P., Vagiona, D., Ekmektzoglou, K., Xanthos, T., Boutsikou, T., Iliodromiti, Z., & Iacovidou, N. (2023). The Effects of Dexmedetomidine on Children Undergoing Magnetic Resonance Imaging: A Systematic Review and Meta-Analysis. Children (Basel, Switzerland), 10(6), 948. https://doi.org/10.3390/children10060948

Arun, N., Choudhary, A., & Kumar, M. (2022). Comparative Study of Intranasal Dexmedetomidine Versus Intranasal Ketamine as Premedicant in Children. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.26572

Cater, D. T., Rogerson, C. M., Hobson, M. J., Ackerman, L. L., & Rowan, C. M. (2022). The association of postoperative dexmedetomidine with pain, opiate utilization, and hospital length of stay in children post–Chiari malformation decompression. Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 29(3), 312–318. https://doi.org/10.3171/2021.10.peds21291

Dai, C., Zhao, X., Li, A., Zhang, X., Wang, P., Zhang, Y., & Wu, Y. (2025). Comparative evaluation of intravenous versus intranasal dexmedetomidine on emergence delirium and hemodynamics in pediatric patients undergoing adenotonsillectomy: a randomized controlled trial. Frontiers in Pharmacology, 16. https://doi.org/10.3389/fphar.2025.154334

Gozdem Kayki, Yalcin, N., Celik, H. T., & Sule Yigit. (2025). Dexmedetomidine in neonates: utilisation trends and safety profile over time in a neonatal intensive care unit. BMJ Paediatrics Open, 9(1), e003004–e003004. https://doi.org/10.1136/bmjpo-2024-003004

Hu, W., Hu, W., & Hu, W. (2024). Effects of different doses of intranasal dexmedetomidine on related complications and parents’ satisfaction in anesthetized children: a systematic review. BMC Pediatrics, 24(1). https://doi.org/10.1186/s12887-024-04832-w

Jia, Y., Zhou, R., Li, Z., Wang, Y., & Qi, J. (2022). Analgesic Effects and Safety of Dexmedetomidine Added to Nalbuphine or Sufentanil Patient-Controlled Intravenous Analgesia for Children After Tonsillectomy Adenoidectomy. Frontiers in Pharmacology, 13. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.908212

Kesumarini, D., Yunita Widyastuti, Cindy Elfira Boom, & Lucia Kris Dinarti. (2023). Dexmedetomidine as a myocardial protector in pediatric heart surgery using cardiopulmonary bypass: a systematic review. Annals of Medicine and Surgery, 85(10), 5075–5084. https://doi.org/10.1097/ms9.0000000000001170

Lim, J. Y., Ker, C. J., Lai, N. M., Romantsik, O., Fiander, M., & Tan, K. (2024). Dexmedetomidine for analgesia and sedation in newborn infants receiving mechanical ventilation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024(5). https://doi.org/10.1002/14651858.cd012361.pub2

Lu, X., Tang, L., Lan, H., Li, C., & Lin, H. (2022). A Comparison of Intranasal Dexmedetomidine, Esketamine or a Dexmedetomidine-Esketamine Combination for Induction of Anaesthesia in Children: A Randomized Controlled Double-Blind Trial. Frontiers in Pharmacology, 12. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.808930

Lyu, X., Tao, Y., & Dang, X. (2022). Efficacy and Safety of Intranasal Dexmedetomidine vs. Oral Chloral Hydrate for Sedation in Children Undergoing Computed Tomography/Magnetic Resonance Imaging: A Meta-Analysis. Frontiers in Pediatrics, 10. https://doi.org/10.3389/fped.2022.872900

Marra, P., Arianna Di Stadio, Colacurcio, V., Scarpa, A., Ignazio La Mantia, Francesco Antonio Salzano, & Pietro De Luca. (2022). Sedation with Intranasal Dexmedetomidine in the Pediatric Population for Auditory Brainstem Response Testing: Review of the Existing Literature. Healthcare, 10(2), 287–287. https://doi.org/10.3390/healthcare10020287

Nong, X., Lu, Y., Jiang, W., Qin, Y., Jing, S., Chi, T., Peng, W., Liu, S., & Lin, Y. (2024). Age-related characteristics of sedation in pediatric patients and their correlated adverse events: a cohort study. Frontiers in Pediatrics, 12. https://doi.org/10.3389/fped.2024.1475891

Omid Azimaraghi, Rudolph, M. I., Luedeke, C. M., Ramishvili, T., Jaconia, G. D., Scheffenbichler, F. T., Chambers, T.-A., Karaye, I. M., Eikermann, M., Chao, J., & Jackson, W. M. (2024). Association of dexmedetomidine use with haemodynamics, postoperative recovery, and cost in paediatric anaesthesia: a hospital registry study. British Journal of Anaesthesia. https://doi.org/10.1016/j.bja.2024.03.016

Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria. Editora da UFSM.

Scheckenbach, V., & Fideler, F. (2024). Optimizing Pediatric Sedation: Evaluating Remimazolam and Dexmedetomidine for Safety and Efficacy in Clinical Practice. Pediatric Drugs. https://doi.org/10.1007/s40272-024-00659-1

Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research. 104, 333-9. Doi: https://doi.org/10.1016/j.jbusres.2019.07.039.

Song, J., Liu, S., Fan, B., Li, G., & Sun, Q. (2021). Perioperative dexmedetomidine reduces emergence agitation without increasing the oculocardiac reflex in children. Medicine, 100(18), e25717. https://doi.org/10.1097/md.0000000000025717

Tavares De Souza, M., Dias Da Silva, M., & De Carvalho, R. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer Integrative review: what is it? How to do it? Einstein, 8(1), 102–108. https://www.scielo.br/j/eins/a/ZQTBkVJZqcWrTT34cXLjtBx/?format=pdf&lang=pt

Wang, Q., Chen, C., & Wang, L. (2022). Efficacy and safety of dexmedetomidine in maintaining hemodynamic stability in pediatric cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Jornal de Pediatria (English Edition), 98(1), 15–25. https://doi.org/10.1016/j.jped.2021.05.008

Zhang, G., Xin, L., & Yin, Q. (2023). Intranasal dexmedetomidine vs. oral midazolam for premedication in children: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Pediatrics, 11. https://doi.org/10.3389/fped.2023.1264081

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Publicado

2025-11-12

Edição

Seção

Ciências da Saúde

Como Citar

Uso da Dexmedetomidina na sedação pediátrica: Revisão de literatura. Research, Society and Development, [S. l.], v. 14, n. 11, p. e80141149999, 2025. DOI: 10.33448/rsd-v14i11.49999. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/rsd/article/view/49999. Acesso em: 5 dez. 2025.