Fratura do osso frontal associada a fratura Le Fort II: Relato de caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i12.50318Palavras-chave:
Osso Frontal, Traumas Faciais, Redução Aberta.Resumo
Objetivo: O presente estudo tem como objetivo relatar um caso clínico de fratura do osso frontal associada a fratura Le Fort II, destacando as manifestações clínicas, bem como a abordagem terapêutica adotada. Metodologia: trata-se de um estudo observacional retrospectivo e descritivo, baseado na análise de prontuário, exames de imagem e registros fotográficos, com autorização do paciente por meio de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Resultados: Paciente do gênero feminino, atendido no Hospital Universitário do Oeste do Paraná, após trauma decorrente de acidente automobilístico. Ao realizar o exame físico, observou-se ampla laceração na região frontal, associada a discreto edema e depressão óssea local. A Tomografia Computadorizada (TC) de crânio e face evidenciou fraturas das paredes anterior e posterior do seio frontal, concomitantes a fratura do tipo Le Fort II. Conclusão: O diagnóstico baseia-se na avaliação clínica complementada por exames de imagem, sendo o tratamento definido conforme a gravidade e o tipo da lesão, podendo variar entre conduta conservadora não cirúrgica e intervenção cirúrgica, como redução, fixação, obliteração ou cranialização. O planejamento cirúrgico deve ser individualizado, considerando o comprometimento anatômico, fraturas associadas e o equilíbrio entre os resultados funcionais e estéticos.
Referências
Agrawal, P. et al. (2023). Frontal bone fracture: challenges and solutions. Dental, Medical and Surgical Sciences, 18(4), 41–49.
Al-Moraissi, E. et al. (2021). Treatment of Frontal Sinus Fractures: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Oral and MAxillofacial Surgery, 79(12), 2528-2536.
Ahn, J. et al. (2022). Patterns and outcomes of Le Fort II and III fractures associated with frontal bone involvement. Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction, 15(4), 312–320.
Anasenko, S., Macedo, D. S. de, & Júnior, W. P. (2021). Tratamento cirúrgico de fratura Le Fort II: relato de caso. Revista Cirúrgica de Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, 21(1), 44–48.
Choi, H. J. et al. (2023). Clinical outcomes of surgical management of frontal sinus fractures: a multicenter analysis. Journal of Craniofacial Surgery, 34(2), 385–392.
Conci, R. A. et al. (2012). Tratamento cirúrgico de fratura de seio frontal. Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial, 12(2), 31–36.
Dumitru, M. et al. (2022). Management of aesthetic and functional deficits in frontal bone trauma. Medicina Oral Patología Oral y Cirugía Bucal, 27(2), e238–e245.
Fatani, M., & Abuhaimed, S. (2025). Complications in coronal approaches for craniofacial fractures: a review. Saudi Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 4(1), 11–18.
Fonseca, R. J., Walker, R. V., Barber, H. D., Powers, M. P., & Frost, D. E. (2018). Trauma bucomaxilofacial (4. ed.). Saunders.
Gupta, M. et al. (2024). Midface fractures with frontal bone involvement: clinical features and surgical implications. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 82(6), 1031–1038.
Habal, M. B. et al. (2021) Frontal Sinus Fractures: 10-Year Contemporary. Journal of Craniofacial Surgery. 32(4): 1376–1380.
Haque, A. et al. (2021). Imaging assessment of frontal sinus fractures and their surgical relevance. Clinical Radiology, 76(11), 875–883.
Hoshall, C. et al. (2022). Endoscopic management of frontal sinus trauma: indications and outcomes. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 167(5), 812–819.
Jardim, E. C. G. et al. (2010). Fratura do seio frontal: relato de caso. Revista Odontológica de Araçatuba, 31(2), 35–39.
Kim, I. K. et al. (2024). Management of frontal sinus trauma: a retrospective study. Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery, 46(1), 13–20.
Kimura, R. et al. (2020). Transcutaneous approaches in anterior frontal sinus wall fractures: clinical evaluation. Plastic and Aesthetic Research, 7(3), 159–165.
Kumar, A. et al. (2021). Decision-making in frontal sinus fractures: surgical vs conservative approaches. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 50(7), 930–937.
Lee, S. Y. et al. (2022). Outcomes of non-surgical management in isolated anterior table frontal sinus fractures. Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction, 15(5), 402–409.
Lesko, R. P. et al. (2020). Endoscopic management of frontal sinus fractures: a systematic review. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open, 8(9S), 49.
Lopez, C. D. et al. (2022). Frontal sinus fractures: evidence and clinical reflections. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open, 10(4), e4266.
Lopez, J. C. (2022). Intraoperative assessment of nasofrontal duct patency in frontal sinus fractures. Annals of Maxillofacial Surgery, 12(2), 163–168.
Manolidis, S. (2004). Frontal sinus injuries: associated injuries and surgical management of 93 patients. J Oral Maxillofac Surg, 62(7), 882–891. https://doi.org/10.1016/j.joms.2003.04.020
Maurer, M. et al. (2025). Surgical treatment of frontal sinus fractures: a retrospective evaluation of 116 cases. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 25, 00326–9.
Montovani, J. C. et al. (2006). Cirurgia das fraturas do seio frontal: estudo epidemiológico e análise de técnicas. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, 72, 204–209.
O’Connell, D. R. et al. (2023). Post-traumatic frontal sinus infections: diagnostic and management challenges. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 61(1), 19–25.
Oliveira, A. C. J. et al. (2020). Tratamento cirúrgico de fratura em parede anterior do seio frontal. Research, Society and Development, 9(9), e850998118–e850998118.
Oslin, K. et al. (2023). Management of frontal sinus fractures at a level I trauma center: retrospective study and review of the literature. Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction, 17(1), 24–33.
Parente, R. C. M., Oliveira, M. A. P., & Celeste, R. K. (2010). Relatos e série de casos na era da medicina baseada em evidência. Bras J Video-Sur, 3(2), 67-70.
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria: Editora da UFSM.
Park, H. Y. et al. (2023). Comprehensive management of Le Fort fractures with frontal sinus extension. Archives of Craniofacial Surgery, 24(1), 44–51.
Park, S. W. et al. (2021). Bicoronal approach for frontal bone fractures: technical considerations and complications. Archives of Craniofacial Surgery, 22(4), 181–188.
Pasqualotto, L. N. et al. (2016). Tratamento cirúrgico de fratura de osso frontal: relato de caso clínico. Uningá Review, 27(2). Recuperado de https://revista.uninga.br/uningareviews/article/view/1828
Ramanathan, V. et al. (2024). Surgical access options for anterior frontal sinus wall fractures: comparative outcomes. Oral and Maxillofacial Surgery Cases, 10(2), 47–52.
Rodriguez, C. et al. (2025). Combined coronal and intraoral approaches for panfacial trauma involving frontal and midface fractures. Oral and Maxillofacial Surgery Cases, 11(2), 78–86.
Roh, Y. J. et al. (2023). Endoscopic-assisted reduction of anterior table frontal sinus fractures: outcomes and limitations. Journal of Korean Association of Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery, 46(3), 212–220.
Setton, L. R. A. et al. (2022). Frontal sinus fracture. Conducts and challenges: a literature review. Brazilian Journal of Neurosurgery, 33 (3), 312-322.
Tao, X. et al. (2023). Three-dimensional analysis and reconstruction strategy in combined Le Fort and frontal sinus fractures. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 76(2), 291–299.
Verstraete, D. et al. (2025). Endoscopic management of anterior frontal sinus fractures: indications and results. Frontiers in Surgery, 12(1), 124–132.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Bruna Caroline Ruthes de Souza, Luiza Wammes, Ricardo Augusto Conci, Eleonor Álvaro Garbin Junior, Geraldo Luiz Griza, Natasha Magro Érnica, João Francisco Barbosa Cordeiro
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
