Comportamento alimentar ortoréxico entre nutricionistas e estudantes de nutrição no Brasil: Um estudo transversal de prevalência e concordância entre ORTO-15 e DOS-BR

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v14i12.50442

Palavras-chave:

Ortorexia Nervosa, Ciências da Nutrição, Comportamento Alimentar Desordenado.

Resumo

Pesquisas anteriores têm relatado uma heterogeneidade substancial nas estimativas de prevalência do comportamento alimentar ortoréxico. Este estudo teve como objetivo descrever sua prevalência em um contexto acadêmico específico e analisar os fatores associados. Foi realizado um levantamento transversal online utilizando dois instrumentos de avaliação (ORTO-15 e DOS-BR), juntamente com dados sociodemográficos, acadêmicos, antropométricos, clínicos e de consumo alimentar. A amostra incluiu 309 nutricionistas e 177 estudantes de Nutrição de uma grande universidade brasileira. De acordo com o ORTO-15, 90,90% dos participantes foram classificados como apresentando comportamento alimentar ortoréxico, enquanto 10,90% foram classificados como em risco/presentes de acordo com o DOS-BR, sem diferenças entre nutricionistas e estudantes. A concordância entre as ferramentas foi baixa (kappa = 0,024, p = 0,015), e os estudantes de Nutrição apresentaram escores mais altos no DOS-BR. Os fatores associados ao comportamento alimentar ortoréxico (DOS-BR) incluíram preocupação com aditivos alimentares e teor calórico, histórico de transtornos alimentares, aumento da preocupação com a alimentação após o curso de Nutrição relatado por familiares e amigos, pesagem de alimentos e alergias/intolerâncias alimentares autodeclaradas. Os resultados destacam diferenças substanciais entre as ferramentas de avaliação, sendo a DOS-BR uma ferramenta mais conservadora e psicometricamente robusta neste contexto acadêmico.

Referências

Abdullah, M. A., Huda, M. Al H. & Buthaina, A. (2020). “Prevalence of Orthorexia Nervosa among Nutrition Students and Nutritionists: Pilot Study.” Clinical Nutrition ESPEN 40, 144–48. doi:10.1016/j.clnesp.2020.09.175.

Agopyan, A., Emre, B. K., Seda, K., Mutlu, T. U., Mustafa, A. U. & Meral, K. Y. (2018). The Relationship between Orthorexia Nervosa and Body Composition in Female Students of the Nutrition and Dietetics Department. Eating and Weight Disorders 22(1), 177–84. doi:10.1007/s40519-018-0565-3.

Alvarenga, S. M., Martins, C. M. Sato, K. S. Vargas, S. V. Philippi, S. T. & Scagliusi, F. B. (2012). Orthorexia Nervosa Behavior in a Sample of Brazilian Dietitians Assessed by the Portuguese Version of ORTO-15. Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity 17(1), e29–35.

APA. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. American Psychiatric Association (APA). Arlington.

Asil, E. & Metin, S. S. (2015). Orthorexia Nervosa in Turkish Dietitians. Ecology of Food and Nutrition 54(4):303–13. doi:10.1080/03670244.2014.987920.

Barrada, J. R. & Roncero, M. (2018). Bidimensional Structure of the Orthorexia: Development and Initial Validation of a New Instrument.” Anales de Psicología 34(2):282–90. doi:10.6018/analesps.34.2.299671.

Bartel, S. J., S. B., Sherry, G. R. F. & Stewart, S. H. (2020). Classification of Orthorexia Nervosa: Further Evidence for Placement within the Eating Disorders Spectrum. Eating Behaviors 38, 1–5. doi:10.1016/j.eatbeh.2020.101406.

Barthels, F., Meyer, F., Huber, T. & Reinhard Pietrowsky. (2017). Orthorexic Eating Behaviour as a Coping Strategy in Patients with Anorexia Nervosa. Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity. 22(2), 269–76. doi:10.1007/s40519-016-0329-x.

Barthels, F., Meyer, F. & Pietrowsky, R. (2015). Die Düsseldorfer Orthorexie Skala–Konstruktion Und Evaluation Eines Fragebogens Zur Erfassung Ortho-Rektischen Ernährungsverhaltens. Zeitschrift Für Klinische Psychologie Und Psychotherapie 44(2):97–105. doi:10.1026/1616-3443/a000310.

Bauer, S. M., Fusté, A., Andrés, A. & Saldaña, C. (2018). The Barcelona Orthorexia Scale (BOS), Development Process Using the Delphi Method. Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity. 24(2):247–55. doi:10.1007/s40519-018-0556-4.

Bo, S., Zoccali, R., Ponzo, V., Soldati, L., De Carli, L., Benso, A., Fea, E., Rainoldi, A., Durazzo, M., Fassino, S. & Abbate-Daga, G. (2014). University Courses, Eating Problems and Muscle Dysmorphia: Are There Any Associations? Journal of Translational Medicine 12(1), 1–8. doi:10.1186/s12967-014-0221-2.

Costa Neto, P. L. O. & Bekman, O. R. (2009). Análise estatística da decisão. (2ed). Editora Blucher.

Bratman, S. (1997). Health Food Junkie. Yoga Journal (136), 42–50.

Bratman, S. & Knight, D. (2000). Health Food Junkies. Orthorexia Nervosa: Overcoming the Obsession with Healthful Eating. edited by Broadway. New York.

Cena, H., Barthels, F., Cuzzolaro, M., Bratman, S., Brytek-Matera, A., Dunn, T., Varga, M., Missbach, B. & Donini. L. M. (2018). Definition and Diagnostic Criteria for Orthorexia Nervosa: A Narrative Review of the Literature. Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity 24(2), 209–46. doi:10.1007/s40519-018-0606-y.

Dean, A. G., Sullivan, K. M. & Soe, M. M. (2013). OpenEpi: Open Source Epidemiologic Statistics for Public Health. www.OpenEpi.com.

Depa, J., Schweizer, J., Bekers, S. K., Hilzendegen, C. & Stroebele-Benschop, N. (2017). Prevalence and Predictors of Orthorexia Nervosa among German Students Using the 21-Item-DOS. Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity 22(1), 193–99. doi:10.1007/s40519-016-0334-0.

Dittfeld, A., Gwizdek, K., Koszowska, A., Nowak, J., Brończyk-Puzoń, A., Jagielski, P., Oświęcimska, J. & Ziora, K. (2017). Assessing the Risk of Orthorexia in Dietetic and Physiotherapy Students Using the BOT (Bratman Test for Orthorexia). Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 22(1), 6–14. doi:10.18544/pedm-22.01.0044.

Donini, L. M., Marsili, D., Graziani, M. P., Imbriale, M. & Cannella, C. (2005). Orthorexia Nervosa: Validation of a Diagnosis Questionnaire. Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity 10(2), e28–32. doi:10.1007/bf03327537.

Dunn, T. M. & Bratman, S. (2016). On Orthorexia Nervosa: A Review of the Literature and Proposed Diagnostic Criteria. Eating Behaviors 21, 11–7. doi:10.1016/j.eatbeh.2015.12.006.

Dunn, T. M., Gibbs, J., Whitney, N. & Starosta, A. (2017). Prevalence of Orthorexia Nervosa Is Less than 1 %: Data from a US Sample. Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity. 22(1):185–92. doi:10.1007/s40519-016-0258-8.

Ferreira, C. & Coimbra, M. (2020). To Further Understand Orthorexia Nervosa: DOS Validity for the Portuguese Population and Its Relationship with Psychological Indicators, Sex, BMI and Dietary Pattern. Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity (0123456789). doi:10.1007/s40519-020-01058-4.

Gleaves, D. H., Graham, E. C. & Ambwani, S. (2013). Measuring ‘Orthorexia’: Development of the Eating Habits Questionnaire. The International Journal of Educational and Psychological Assessment 12(2), 1–18. doi:10.1017/CBO9781107415324.004.

Grammatikopoulou, M. G., Gkiouras, K., Markaki, A., Theodoridis, X., Tsakiri, V., Mavridis, P., Dardavessis, T. & Chourdakis, M. (2018). Food Addiction, Orthorexia, and Food-Related Stress among Dietetics Students. Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity 23(4), 459–67. doi:10.1007/s40519-018-0514-1.

Greetfeld, M., Hessler-Kaufmann, J. B., Beate Brandl, T. S., Holzapfel, C., Quadflieg, N., Schlegl, S., Hauner, H. & Voderholzer, U. (2020). Orthorexic Tendencies in the General Population: Association with Demographic Data, Psychiatric Symptoms, and Utilization of Mental Health Services. Eating and Weight Disorders (0123456789). doi:10.1007/s40519-020-00961-0.

Gubiec, E., Stetkiewicz-Lewandowicz, A., Rasmus, P. & Sobów, T. (2015). Orthorexia in a Group of Dietetics Students. Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu 21(1), 95–100. doi:10.5604/20834543.1142367.

Korinth, A., Schiess, S. & Westenhoefer, J. (2010). Eating Behaviour and Eating Disorders in Students of Nutrition Sciences. Public Health Nutrition 13(1), 32–7. doi:10.1017/S1368980009005709.

Koritar, P. & Alvarenga, M. S. (2017). Relevant Factors to Healthy Eating and to Be Healthy from the Perspective of Nutrition Students. Demetra: Alimentação, Nutrição & Saúde 12(4), 1031–51. doi:10.12957/demetra.2017.28585.

Koven, N. S. & Wabry, A. (2015). The Clinical Basis of Orthorexia Nervosa: Emerging Perspectives. Neuropsychiatric Disease and Treatment 11:385–94. doi:10.2147/NDT.S61665.

Landis, J. R. & Koch, G. G. (1977). The Measurement of Observer Agreement for Categorical Data for Categorical of Observer Agreement The Measurement. 33(1), 159–74.

Lemos, N. A. M., Penaforte, F. R. O., Rinaldi, A. E. M., Diez-Garcia, R. W. & Japur, C. C. (2018). Orthorexic Eating Behavior and Dietary Restraint in Female Undergraduate Students. ReP. 45(3), 258–62. DOI: 10.4067/s0717-75182018000400252.

Mahn, H. M. & Lordly, D. (2015). A Review of Eating Disorders and Disordered Eating amongst Nutrition Students and Dietetic Professionals. Canadian Journal of Dietetic Practice and Research 76(1), 38–43. doi:10.3148/cjdpr-2014-031.

Marchi, P. & Baratto, I. (2014). Prevalência de Ortorexia Nervosa Em Acadêmicos Do Curso de Nutrição Em Uma Instituição de Ensino Superior No Sudoeste Do Paraná. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento.8(43):16–23.

McComb, S. E. & Mills, J. S. (2019). Orthorexia Nervosa: A Review of Psychosocial Risk Factors. Appetite 140(May), 50–75. doi:10.1016/j.appet.2019.05.005.

Meule, A., Holzapfel, C., Brandl, B., Greetfeld, M., Hessler-Kaufmann, J. B., Skurk, T., Quadflieg, N., Schlegl, S., Hauner, H. & Voderholzer, U. (2020). Measuring Orthorexia Nervosa: A Comparison of Four Self-Report Questionnaires. Appetite146(September 2019), 1–6. doi:10.1016/j.appet.2019.104512.

Missbach, B., Hinterbuchinger, B., Dreiseitl, V., Zellhofer, S., Kurz, C. & König, J. (2015). When Eating Right, Is Measured Wrong! A Validation and Critical Examination of the ORTO-15 Questionnaire in German. PLOS ONE 10(8), e0135772. doi:10.1371/journal.pone.0135772.

Moreira, N. F., Luz, V. G., Moreira, C. C., Pereira, R. A., Sichieri, R., Gonçalves Ferreira, M., Muraro, A. P. & Rodrigues, P. R. M. (2018). Self-Reported Weight and Height Are Valid Measures to Determine Weight Status: Results from the Brazilian National Health Survey (PNS 2013). Cadernos de Saude Publica 34(5), 1–13. doi:10.1590/0102-311x00063917.

Moura Souza, A., Bezerra, I. N., Barbosa Cunha, D. & Sichieri, R. (2011). Avaliação Dos Marcadores de Consumo Alimentar Do VIGITEL (2007-2009). Revista Brasileira de Epidemiologia 14(SUPPL. 1), 44–52. doi:10.1590/s1415-790x2011000500005.

Oberle, C. D., Nadai, A. S. & Madrid, A. L. (2020). Orthorexia Nervosa Inventory (ONI): Development and Validation of a New Measure of Orthorexic Symptomatology. Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity. doi:10.1007/s40519-020-00896-6.

Opitz, M. C., Newman, E., Sofía Alvarado Vázquez Mellado, A., MacKenzie D. A. Robertson, M. D. A. & Sharpe, H. (2020). The Psychometric Properties of Orthorexia Nervosa Assessment Scales: A Systematic Review and Reliability Generalization. Appetite 155(July), 104797. doi:10.1016/j.appet.2020.104797.

Parra-Fernández, M. L., Onieva-Zafra, M. D., Fernández-Martínez, E., Abreu-Sánchez, A. & Fernández-Muñoz, J. J. (2019). Assessing the Prevalence of Orthorexia Nervosa in a Sample of University Students Using Two Different Self-Report Measures. Internation Journal of Environmental Research and Public Health 16(14), 1–12. doi:10.3390/ijerph16142459.

Penaforte, F. R. O., Barroso, S. M., Araújo, M. E. & Japur, C. C. (2018). Ortorexia Nervosa Em Estudantes de Nutrição: Associações Com o Estado Nutricional, Satisfação Corporal e Período Cursado. Jornal Brasileiro de Psiquiatria 67(1), 18–24. doi:10.1590/0047-2085000000179.

Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria: Editora da UFSM.

Pontes, J. B., Montagner, M. I. & Montagner, M. A. (2014). Ortorexia Nervosa: Adaptação Cultural Do Orto-15. Demetra Alimentação, Nutrição & Saúde 9(2), 533–48. doi:10.12957/demetra.2014.8576.

Rocks, T., Pelly, F., Slater, G. & Martin, L. A. (2017). Eating Attitudes and Behaviours of Students Enrolled in Undergraduate Nutrition and Dietetics Degrees. Nutrition and Dietetics 74(4):381–87. doi:10.1111/1747-0080.12298.

Rodrigues, B. C., Souza de Oliveira, G. N., Silva, E. I. G. & Bazílio de Omena Messias, C. M. (2017). Risco de Ortorexia Nervosa e o Comportamento Alimentar de Estudantes de Nutrição. Scientia Plena 13(7), 1–8. doi:10.14808/sci.plena.2017.076501.

Rogowska, Aleksandra M., Aleksandra Kwaśnicka, and Dominika Ochnik. 2021. “Development and Validation of the Test of Orthorexia Nervosa (TON-17).” Journal of Clinical Medicine 10(8), 1637. doi:10.3390/jcm10081637.

Roncero, M., Barrada, J. R. & Perpiñá, C. (2017). Measuring Orthorexia Nervosa: Psychometric Limitations of the ORTO-15. Spanish Journal of Psychology 20, 1–9. doi:10.1017/sjp.2017.36.

Shitsuka, R. et al. (2014). Matemática fundamental para tecnologia. (2nd Ed.). Editora Érica.

Souza, H. M. A. V., Carmo, A. S. & Santos, L. C. (2021). The Brazilian Version of the DOS for the Detection of Orthorexia Nervosa: Transcultural Adaptation and Validation among Dietitians and Nutrition College Students. Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity. doi:10.1007/s40519-021-01143-2.

Souza, Q. J. O. V. & Rodrigues, A. M. (2014). Comportamento de Risco Para Ortorexia Nervosa Em Estudantes de Nutrição. Jornal Brasileiro de Psiquiatria 63(3), 201–4. doi:10.1590/0047-2085000000026.

Strahler, J. & Stark, R. (2020). Perspective: Classifying Orthorexia Nervosa as a New Mental Illness-Much Discussion, Little Evidence. Advances in Nutrition (Bethesda, Md.) 11(4), 784–89. doi:10.1093/advances/nmaa012.

Tremelling, K., Sandon, L., Vega, G. L. & McAdams, C. J. (2017). Orthorexia Nervosa and Eating Disorder Symptoms in Registered Dietitian Nutritionists in the United States. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics 117(10), 1612–17. doi:10.1016/j.jand.2017.05.001.

Valente, M., Syurina, E. V. & Donini, L. M. (2019). Shedding Light upon Various Tools to Assess Orthorexia Nervosa: A Critical Literature Review with a Systematic Search. Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity (0123456789). doi:10.1007/s40519-019-00735-3.

Varga, M., Konkolÿ Thege, B., Dukay-Szabó, S., Túry, F. & van Furth, E. F. (2014). When Eating Healthy Is Not Healthy: Orthorexia Nervosa and Its Measurement with the ORTO-15 in Hungary. BMC Psychiatry 14(1), 1–11. doi:10.1186/1471-244X-14-59.

World Health Organization. (2018). “International Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics.” https://icd.who.int/browse11/l-m/en.

World Health Organization. (2019). Healthy Diet. https://www.who.int/behealthy/healthy-diet.

World Health Organization. (1998). Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Geneva.

Downloads

Publicado

2025-12-24

Edição

Seção

Ciências da Saúde

Como Citar

Comportamento alimentar ortoréxico entre nutricionistas e estudantes de nutrição no Brasil: Um estudo transversal de prevalência e concordância entre ORTO-15 e DOS-BR. Research, Society and Development, [S. l.], v. 14, n. 12, p. e167141250442, 2025. DOI: 10.33448/rsd-v14i12.50442. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/rsd/article/view/50442. Acesso em: 2 jan. 2026.