Cómo incluir la atención paliativa en la formación de médicos nefrológos: Revisión de la literatura

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15310

Palabras clave:

Cuidados Paliativos; Insuficiencia Renal Crónica; Planificación Anticipada de Atención; Nefrología.

Resumen

Objetivo: El artículo tiene como objetivo presentar las ventajas de los cuidados paliativos (CP) para los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) y destacar los conocimientos que necesitan los nefrólogos para ofrecer un tratamiento holístico y adecuado a estos pacientes. Metodología: Esta revisión se produjo utilizando Pubmed (Biblioteca Nacional Estadounidense de Medicina), la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y la Biblioteca Científica Electrónica en Línea (SciELO). La búsqueda avanzada tuvo como descriptores: cuidados paliativos, enfermedad renal crónica y planificación anticipada de cuidados. Posteriormente, se filtraron los artículos en inglés y portugués con publicaciones entre 2015 y 2020, seleccionándose los más relevantes. Resultados: El análisis de las referencias esclareció la CP y su papel en la IRC, las habilidades inherentes a los nefrólogos y los principales síntomas de los pacientes con IRC. Conclusión: La institución de la CP, de manera temprana, es necesaria para mejorar la calidad de vida de los pacientes con IRC, sin restringirla a medidas de final de vida y excluyendo procedimientos intervencionistas. Por tanto, es fundamental invertir en la formación de nefrólogos para atender las demandas de los cuidados paliativos en la IRC.

Citas

Academia Nacional de Cuidados Paliativos. (2018). Análise situacional e recomendações para estruturação de programas de cuidados paliativos no Brasil. Ministério da Saúde. https://paliativo.org.br/wp-content/uploads/2018/12/ANALISE-SITUACIONAL_ANCP-18122018.pdf.

Bansal, A. D., Leonberg-Yoo, A., Schell, J. O., Scherer, J. S., & Jones, C. A. (2018). Ten Tips Nephrologists Wish the Palliative Care Team Knew About Caring for Patients with Kidney Disease. Journal of palliative medicine, 21(4), 546–551. https://doi.org/10.1089/jpm.2018.0087

Bleyer, A., & Golper, T. A. (2019). Incorporating residual kidney function into the dosing of intermittent hemodialysis. UpToDate. Retirado Setembro 19, 2019, de: https://www.uptodate.com/contents/incorporating-residual-kidney-function-into-the-dosing-of-intermittent-hemodialysis?source=history_widget

Brown, M. A., Collett, G. K., Josland, E. A., Foote, C., Li, Q., & Brennan, F. P. (2015). CKD in Elderly Patients Managed without Dialysis: Survival, Symptoms, and Quality of Life. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 10(2), 260–268. doi:10.2215/cjn.03330414

Academia Nacional de Cuidados Paliativos (2020). O Manual de Cuidados Paliativos ANCP. Ministério da Saúde. http://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2017/05/Manual-de-cuidados-paliativos-ANCP.pdf.

Chettiar, A., Montez-Rath, M., Liu, S., Hall, Y. N., O'Hare, A. M., & Kurella Tamura, M. (2018). Association of Inpatient Palliative Care with Health Care Utilization and Postdischarge Outcomes among Medicare Beneficiaries with End Stage Kidney Disease. Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN, 13(8), 1180–1187. https://doi.org/10.2215/CJN.00180118

Clark, D., Baur, N., Clelland, D., Garralda, E., López-Fidalgo, J., Connor, S., & Centeno, C. (2019). Mapping levels of palliative care development in 198 countries: the situation in 2017. Journal of Pain and Symptom Management, 59, 794-807. doi:10.1016/j.jpainsymman.2019.11.009

Davison S. N. (2010). End-of-life care preferences and needs: perceptions of patients with chronic kidney disease. Clinical journal of the American Society of Nephrology: CJASN, 5(2), 195–204. https://doi.org/10.2215/CJN.05960809

Davison, S. N.,& Jassal, S. V. (2016). Supportive Care: Integration of Patient-Centered Kidney Care to Manage Symptoms and Geriatric Syndromes. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 11(10), 1882–1891. doi:10.2215/cjn.01050116

Davison, S. N., Jhangri, G. S., & Koffman, J. (2014). Knowledge of and attitudes towards palliative care and hospice services among patients with advanced chronic kidney disease. BMJ Supportive & Palliative Care, 6(1), 66–74. doi:10.1136/bmjspcare-2013-000610

Davison, S. N., Koncicki, H., & Brennan, F. (2014). Pain in Chronic Kidney Disease: A Scoping Review. Seminars in Dialysis, 27(2), 188–204. doi:10.1111/sdi.12196.

Eckert, K., Motemaden, L., & Alves, M. (2018). Effect of Hemodialysis Compared With Conservative Management on Quality of Life in Older Adults With End-Stage Renal Disease. Journal of Hospice & Palliative Nursing, 20(3), 279–285. doi:10.1097/njh.0000000000000444.

Gelfand, S. L., Scherer, J. S., & Koncicki, H. M. (2020). Kidney Supportive Care: Core Curriculum 2020. American Journal of Kidney Diseases, 75, 793-806. doi:10.1053/j.ajkd.2019.10.016.

Germain, M. J. (2015). How to Integrate Predictions in Outcomes in Planning Clinical Care. Blood Purification, 39, 65–69. doi:10.1159/000368946.

Glickman, J. D., & Chan, C. (2021). Home hemodialysis (HHD): Establishment of a program. UpToDate. Retirado Setembro 04, 2019, de: https://www.uptodate.com/contents/incorporating-residual-kidney-function-into-the-dosing-of-intermittent-hemodialysis?source=history_widget.

Koncicki, H. M., & Schell, J. O. (2016). Communication Skills and Decision Making for Elderly Patients With Advanced Kidney Disease: A Guide for Nephrologists. American journal of kidney diseases: the official journal of the National Kidney Foundation, 67(4), 688–695. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.09.032

Mettang, T., & Kremer, A. E. (2015). Uremic pruritus. Kidney International, 87(4), 685–691. doi:10.1038/ki.2013.454

Ministério da Educação. (2019). Matriz de Competências em Nefrologia. http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_docman&view=download&alias=128181-matriz-nefrologia-publ&category_slug=novembro-2019&Itemid=30192

Moskovitch, J. T., Mount, P. F., & Davies, M. R. P. (2019). Changes in Symptom Burden in Dialysis Patients Assessed Using a Symptom-Reporting Questionnaire in Clinic. Journal of Palliative Care, 35, 59-65. doi:10.1177/0825859719827315

Neto, J. A. M., Moura, A. F. S., & Suassuna, J. H. R. (2017). Renouncement of renal replacement therapy: withdrawal and refusal. Brazilian Journal of Nephrology, 39(3), 312-322. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20170054

Pirkle, J. L., & Junior, M.D. (2020). Prescribing peritoneal dialysis. UpToDate. Retirado Maio 11,2020, de: https://www.uptodate.com/contents/prescribing-peritoneal- dialysis

Quill, T. E., & Abernethy, A. P. (2013). Generalist plus Specialist Palliative Care — Creating a More Sustainable Model. New England Journal of Medicine, 368(13), 1173–1175. doi:10.1056/nejmp1215620.

Scherer, J. S., Wright, R., Blaum, C. S., & Wall, S. P. (2017). Building an Outpatient Kidney Palliative Care Clinical Program. Journal of Pain and Symptom, 55, 108–116. doi:10.1016/j.jpainsymman.2017.08.005.

Shah, H. H., Monga, D., Caperna, A., & Jhaveri, K. D. (2013). Palliative care experience of US adult nephrology fellows: a national survey. Renal Failure, 36(1), 39–45. doi:10.3109/0886022x.2013.831718

Siriwardana, A. N., Hoffman, A. T., Brennan, F. P., Li, K., & Brown, M. (2020). A Impact of Renal Supportive Care on Symptom Burden in Dialysis Patients: A Prospective Observational Cohort Study. Journal of Pain and Symptom Management, 60, 725-736. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.04.030

Song, M. K. (2016). Quality of Life of Patients with Advanced Chronic Kidney Disease Receiving Conservative Care without Dialysis. Seminars in dialysis, 29(2), 165–169. https://doi.org/10.1111/sdi.12472 .

Thumfart, J., Reindl, T., Rheinlaender, C., & Müller, D. (2017). Supportive palliative care should be integrated into routine care for paediatric patients with life-limiting kidney disease. Acta Paediatrica, 107(3), 403–407. doi:10.1111/apa.14182

Wachterman, M. W., Hailpern, S. M., Keating, N. L., Kurella Tamura, M., & O'Hare, A. M. (2018). Association Between Hospice Length of Stay, Health Care Utilization, and Medicare Costs at the End of Life Among Patients Who Received Maintenance Hemodialysis. JAMA internal medicine, 178(6), 792–799. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2018.0256

World Health Organization (2016). Planning and implementing palliative care services: a guide for programme managers. World Health Organization. http://www.who.int/ncds/management/palliative-care/palliative_care_services/en/.

Publicado

19/05/2021

Cómo citar

FERNANDES, A. C. A.; PINTO, J. T. J. M.; MELO, L. C. N. de; DUARTE, J. F.; GUEDES , F. L. Cómo incluir la atención paliativa en la formación de médicos nefrológos: Revisión de la literatura. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 6, p. e3010615310, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i6.15310. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/15310. Acesso em: 18 may. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud