Directivas de voluntad anticipada en pacientes adultos y ancianos en cuidados paliativos y evaluación de la calidad de vida: una revisión integrativa

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i11.33587

Palabras clave:

Cuidados Paliativos; Enfermería; Directivas Anticipadas de Testamento; Calidad de vida.

Resumen

Introducción: Los cuidados paliativos corresponden a un tipo de abordaje terapéutico que considera al individuo como un todo y proporciona una mejora en la calidad de vida de él y de todos los involucrados con el fin de minimizar el sufrimiento físico, psicológico, social y espiritual. Las Directivas Anticipadas de Voluntad permiten al individuo elegir, aún lúcido y orientado, qué cuidados desea recibir en sus últimos momentos de vida. Objetivo: Analizar los efectos de las Voluntades Anticipadas de Voluntad en pacientes con enfermedad terminal, evaluar la calidad de vida e identificar el nivel de conocimiento del paciente y de los profesionales implicados. Metodología: revisión de literatura, en 3 bases de datos: Pubmed, Medline y Scielo utilizando los descriptores de salud: “Advance Directives” AND “Palliative Care” AND “Aged”, “Quality of Life” AND “Advance Directives” y “Quality of Life” AND “Advance Directives” AND “Palliative Care”.  La recolección se realizó en octubre de 2021 y los criterios de inclusión fueron artículos disponibles en portugués, inglés o español en revistas nacionales e internacionales. El período seleccionado fueron producciones de los últimos 10 años (2011-2021). Resultados: Para la comprensión de la finalidad de los cuidados paliativos, la comunicación se presenta como fundamental, fortaleciendo los vínculos entre el equipo, los familiares y los pacientes. Por otro lado, la falta de comunicación tiende a generar desconfianza e inseguridad en los pacientes y sus familias. Los estudios aleatorizados en países desarrollados que evaluaron las Directrices Avanzadas y la calidad de vida no encontraron diferencias en la calidad de vida de los pacientes en el brazo de control y el brazo de intervención.

Citas

Alves, R. F., Andrade, S. F. de O., Melo, M. O., Cavalcante, K. B., & Angelim, R. M. (2015). Cuidados paliativos: desafios para cuidadores e profissionais de saúde. Fractal: Revista de Psicologia, 27 (2), 165-176. https://www.scielo.br/j/fractal/a/Wrrqb9J3NfVgDYvspvjdfVp/?lang=pt&format=pdf.

Arrieira, I. C. de O., Thoferhn, M. B., Schaefer, O. M., Fonseca, A. D. da, Kantorski, L. P., & Cardoso, D. H. (2017). O sentido do cuidado espiritual na integralidade da atenção em cuidados paliativos. Revista Gaúcha de Enfermagem, 38(3). https://www.scielo.br/j/rgenf/a/L84NfxSpsCVm5jxbJP3cKyQ/?lang=pt.

Boulanger, A., Chabal, T., Fichaux, M., Destandau, M., La Piana, J. M., Auquier, P., ... Salas, S. (2017). Opinions about the new law on end-of-life issues in a sample of french patients receiving palliative care. BMC palliative care, 16(1), 1-6. https://link.springer.com/article/10.1186/s12904-016-0174-8.

Brasil. (2018). Resolução nº 41, de 31 de outubro de 2018. Dispõe sobre as diretrizes para a organização dos cuidados paliativos, à luz dos cuidados continuados integrados, no âmbito Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília: Ministério da Saúde. https://www.in.gov.br/web/guest/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/51520746/do1-2018-11-23-resolucao-n-41-de-31-de-outubro-de-2018-51520710.

Carduff, E., Johnston, S., Winstanley, C., Morrish, J., Murray, S. A., Spiller, J., & Finucane, A. (2018). What does ‘complex’mean in palliative care? Triangulating qualitative findings from 3 settings. BMC Palliative Care, 17(1), 1-7.: https://bmcpalliatcare.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12904-017-0259-z.

Cogo, S. B., Lunardi, V. L., Quintana, A. M., Girardon-Perlini, N. M. O., & da Silveira, R. S. (2017). Diretivas antecipadas: desejos dos profissionais da saúde e cuidadores familiares. Revista Baiana de Enfermagem, 31(1).‎ https://periodicos.ufba.br/index.php/enfermagem/article/view/16932.

Conselho Federal de Medicina. (2012) Resolução n.º 1.995, de 31 de agosto de 2012. Dispõe sobre as diretivas antecipadas de vontade dos pacientes. Brasília: CFM. http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/cfm/2012/1995_2012.htm.

Dadalto, L., Tubinambás, U., & Grego, D. B. (2014). Diretivas antecipadas de vontade: um modelo Brasileiro. Revista Bioética, 21(3), 263-276. https://www.scielo.br/j/bioet/a/SzZm7jf3WDTczJXfVFpF7GL/?lang=pt.

Freire, M. E. M., Costa, S. F. G. da, Lima, R. A. G. de, & Sawada, N. O. (2018). Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer em cuidados paliativos. Texto e Contexto Enfermagem, 27(2). https://www.scielo.br/j/tce/a/br6jYdcz5C5r8kVkctrpfPG/?lang=pt.

Golla, H., Galushko, M., Pfaff, H., & Voltz, R. (2014). Multiple sclerosis and palliative care-perceptions of severely affected multiple sclerosis patients and their health professionals: a qualitative study. BMC Palliative Care, (13)11. https://bmcpalliatcare.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-684X-13-11.

Gomes, B. M. M., Salomão, L. A., Simões, A. C., Rebouças, B. O., Dadalto, L., & Barbosa, M. T. (2018). Directivas anticipadas de voluntad en geriatría. Revista Bioética, 26, 429-439. 2018. https://www.scielo.br/j/bioet/a/PvkTrbmqMx7fHMjCyZHSdKr/abstract/?lang=pt.

Halpern, S. D., Small, D. S., Troxel, A. B., Cooney, E., Bayes, B., Chowdhury, M., ... Bryce, C. L. (2020). Effect of default options in advance directives on hospital-free days and care choices among seriously ill patients: a randomized clinical trial. JAMA Network Open, 3(3), e201742-e201742. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/article-abstract/2763475.

Hermes, H. R., & Lamarca, I. C. A. (2013). Cuidados paliativos: uma abordagem a partir das categorias profissionais de saúde. Ciência e Saúde Coletiva, 18(9), 2577-2588. http://dx.doi.org/10.1590/s1413-81232013000900012.

Johnson, C. E., Singer, R., Masso, M., Sellars, M., & Silvester, W. (2015). Palliative care health professionals’ experiences of caring for patients with advance care directives. Australian Health Review, 39(2), 154-159. https://www.publish.csiro.au/AH/ah14119.

Johnson, S. B., Butow, P. N., Bell, M. L., Detering, K., Clayton, J. M., Silvester, W., … Stockler, M. R. (2018). A randomised controlled trial of an advance care planning intervention for patients with incurable cancer. British Journal of Cancer, 119(10), 1182-1190. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6251033/?report=reader#!po=78.5714.

Korfage, I. J., Carreras, G., Christensen, C. M. A., Billekens, P., Bramley, L., Briggs, L., Bulli, … Van Delden, J. J. M. (2020). Advance care planning in patients with advanced cancer: a 6-country, cluster-randomised clinical trial. Plos Medicine, 17(11). https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003422.

Mendes, K. D. S., Silveira, R. C. D. C. P., & Galvão, C. M. (2008). Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & contexto-enfermagem, 17, 758-764.

Midtbust, M. H., Alnes, R. E., Gjengedal, E., & Lykkeslet, E. (2018). Perceived barriers and facilitators in providing palliative care for people with severe dementia: the healthcare professionals’ experiences. BMC Health Services Research, 18(1), 1-10. https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-018-3515-x.

Pautex, S., Gamondi, C., Philippin, Y., Gremaud, G., Herrmann, F., Camartin, C., & Vayne-Bossert, P. (2018). Advance directives and end-of-life decisions in Switzerland: role of patients, relatives and health professionals. BMJ Supportive and Palliative Care, 8(4), 475-484. https://spcare.bmj.com/content/8/4/475.short.

Sánchez-García, M. R., Moreno-Rodríguez, M., Hueso-Montoro, C., Campos-Calderón, C., Varella-Safont, A., & Montoya-Juárez, R. (2017). Dificultades y factores favorables para la atención al final de la vida en residencias de ancianos: un estudio con grupos focales. Atención Primaria, 49(5), 278-285. 2017. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5964968.

Selman, L. E., Brighton, L. J., Robinson, V., George, R., Khan, S. A., Burman, R., & Koffman, J. (2017). Primary care physicians’ educational needs and learning preferences in end-of-life care: a focus group study in the UK. BMC palliative care, 16(1), 1-9. https://link.springer.com/article/10.1186/s12904-017-0191-2.

Sercu, M., Renterghem, V. V., Pype, P., Aelbrecht, K., Derese, A., & Deveugele, M. (2015). “It is not the fading candle that one expects”: general practitioners’ perspectives on life-preserving versus “letting go” decision-making in end-of-life home care. Scandinavian Journal of Primary health care, 33(4), 233-242. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4750732/.

Sinclair, C., Auret, K. A., Evans, S. F., Williamson, F., Dormer, S., Wilkinson, A., ... Brims, F. (2017). Advance care planning uptake among patients with severe lung disease: a randomised patient preference trial of a nurse-led, facilitated advance care planning intervention. BMJ Open, 7(2), e013415. https://bmjopen.bmj.com/content/7/2/e013415.abstract.

Souza, M. T. de, Silva, M. D. da, & Carvalho, R. de. (2010) Integrative review: what is it? how to do it? Einstein, 8(1), 102-106. https://www.scielo.br/j/eins/a/ZQTBkVJZqcWrTT34cXLjtBx/abstract/?lang=pt.

Wang, Y., Zhang, Y., Hong, Y., Zeng, P., Hu, Z., Xu, X., & Wang, H. (2021). Advance directives and end-of-life care: knowledge and preferences of patients with brain Tumours from Anhui, China. BMC Cancer, 21(1), 1-10. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s12885-020-07775-4.

Wichmann, A. B., Van Dam, H., Thoonsen, B., Boer, T. A., Engels, Y., & Groenewoud, A. S. (2018). Advance care planning conversations with palliative patients: looking through the GP’s eyes. BMC Family Practice, 19(1), 1-9. https://link.springer.com/article/10.1186/s12875-018-0868-5.

Ziehm, J., Farin, E., Schäfer, J., Woitha, K., Becker, G., & Köberich, S. (2016). Palliative care for patients with heart failure: facilitators and barriers-a cross sectional survey of German health care professionals. BMC health services research, 16(1), 1-10. https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-016-1609-x#Sec2.

Publicado

24/08/2022

Cómo citar

ROCHA, G. C. R. .; GROBE, A. B. .; RODRIGUES, A. O. .; ANJOS, A. C. da S. dos .; ADAMI , E. R. . Directivas de voluntad anticipada en pacientes adultos y ancianos en cuidados paliativos y evaluación de la calidad de vida: una revisión integrativa. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 11, p. e343111133587, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i11.33587. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/33587. Acesso em: 18 may. 2024.

Número

Sección

Revisiones