Evaluación de la necesidad de suspensión de los nuevos anticoagulantes orales para la realización de extracciones: revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i1.39387Palabras clave:
Anticoagulantes orales; Exodoncia; Odontología.Resumen
Objetivo: Esta revisión sistemática tuvo como objetivo analizar los nuevos anticoagulantes orales (NACOs) y la necesidad de suspender o no este fármaco durante las exodoncias. Materiales y Métodos: Se utilizaron los criterios PRISMA-2009, estructurados en la pregunta “¿Cuál es la conducta a adoptar por cirujanos dentales para los individuos usuarios de nuevos anticoagulantes orales y que necesitan extracciones?” La selección de artículos fue basada en la estrategia de búsqueda “PICO”, desarrollada para las bases de datos electrónicas Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Embase, Lilacs, Livivo, PubMed, Scopus y Web of Science. Los artículos seleccionados presentaban pacientes usuarios de Apixaban, Dabigatran, Edoxaban y Rivaroxaban. Resultados: Un total de 2.281 de estudios fueron encontrados de las bases de datos electrónicas. Los estudios seleccionados para lectura completa fueron 100, de los cuales 99 fueron descartados por incompatibilidad con los criterios de inclusión citados en la investigación en cuestión. Finalmente, solo 1 artículo fue incluido para la investigación. La evaluación del nivel de evidencia identificó un riesgo de sesgo moderado. Conclusiones: A través del análisis del estudio seleccionado, que presentó un moderado riesgo de sesgo, se concluyó que los pacientes que utilizan NACOs que serán submetidos a extracciones dentarias no necesitan la suspensión del uso del fármaco antes de la operación, siempre y cuando se cumplieran los protocolos, alertando para el uso de maniobras locales de hemostasia y control postoperatorio más recurrente. Se sugiere la suspensión de los NACOs en extracciones múltiples o en otras situaciones donde se espera mayor sangrado.
Citas
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