Mecanismos asociados a la posible transmisión vertical del SRAS-CoV-2

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i1.39786

Palabras clave:

COVID-19; Transmisión vertical de enfermedades infecciosas; Embarazo; Vacunas COVID-19.

Resumen

El embarazo asociado a la infección por SARS-CoV-2 puede ser letal tanto para la madre como para el feto, y la prematuridad es más frecuente en las pacientes infectadas. Sin embargo, la posible transmisión vertical sigue siendo una cuestión divergente en el ámbito científico, donde la veracidad y los posibles mecanismos aún no están totalmente establecidos. Se realizó una revisión sistemática, previamente registrada en OSF (https://osf.io/ybt8x/?view_only=b62dc26ca157432dabcc56d40f9cc32a), utilizando descriptores DeCS/MeSH y operadores booleanos, en las bases de datos Embase, PubMed y Web of Science, con selección por cribado y lectura del texto completo, con el objetivo de evaluar la ocurrencia de transmisión vertical, centrándose en el resultado. Descubrimos que la expresión del receptor 2 de la enzima convertidora de angiotensina (ACE2) en la interfaz materno-fetal que implica a la placenta y la decidua, aunque sea mínima, expone una situación en la que el SARS-CoV-2 puede invadir, dañar y aumentar la permeabilidad placentaria, dando lugar a la afectación infecciosa del feto. La transmisión, cuando está presente, no depende directamente de la gravedad de la progresión de la enfermedad, aunque existe una asociación de positividad de IgM anti-SARS-CoV-2 con anomalías placentarias y gravedad de la enfermedad materna. Concluimos que existe la posibilidad de transmisión vertical, aunque hay controversia entre los autores, y también destacamos la potenciación de las respuestas de anticuerpos vacunales, exponiendo resultados positivos para las gestantes e incluso para el feto.

Biografía del autor/a

Cleverson Rodrigues Fernandes, Universidade de Rio Verde

Fisioterapeuta, Mestre, Doutor e Pós-doutor em Ciências Médicas pelo Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo (FMRP- USP). Pós-doutor em Cardiologia pela Universidade de Harvard (Harvard Medical School / Brigham and Women´s Hospital). Especialista (aprimoramento) em Fisioterapia Cardiorrespiratória e Intensiva pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP-USP). Especialista em Fisioterapia Pneumológica pela Universidade de Franca (Unifran). Especialista em Acupuntura Auricular e Sistêmica pelo Instituto Paulista de Estudos Sistêmicos (IPES), Sociedade Brasileira de Fisioterapeutas Acupunturistas (SOBRAFISA). Associado e membro integrante do Comitê de Cursos e Eventos da Associação Brasileira de Medicina de Urgência e Emergência (ABRAMEDE). Foi Coordenador do Curso de Fisioterapia das Faculdades Integradas IESGO, supervisor de estágio em Fisioterapia na alta complexidade no Hospital Regional de Ceilândia pela UNIPLAN e coordenador da pós graduação em Fisioterapia intensiva UNIP/UNIPLAN DF. Atualmente é professor de Anatomia Humana, Neuroanatomia, Patologia I e II na Faculdade de Medicinada da Universidade Rio Verde, UniRV e supervisor de estágio em fisioterapia Neurofuncional pela Universidade do Distrito Federal (UDF).

Citas

Becker, R. C. (2020). COVID-19 update: Covid-19-associated coagulopathy. Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 50(1): 54. https://doi.org/10.1007%2Fs11239-020-02134-3

Beesley, M. A., Davidson, J. R., Panariello, F., Shibuya, S., Scaglioni, D., Jones, B. C., Maksym, K., Ogunbiyi, O., Sebire, N. J., Cacchiarelli, D., David, A. L., De Coppi, P., & Gerli, M. (2022). COVID-19 and vertical transmission: assessing the expression of ACE2/TMPRSS2 in the human fetus and placenta to assess the risk of SARS-CoV-2 infection. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 129(2), 256–266. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16974

Celik, E., Vatansever, C., Ozcan, G., Kapucuoglu, N., Alatas, C., Besli, Y., Palaoglu, E., Gursoy, T., Manici, M., Turgal, M., Dogan, O., Cekic, S. G., Duru, B., Ata, B., Ergonul, O., & Can, F. (2022). Placental deficiency during maternal SARS-CoV-2 infection. Placenta, 117, 47–56. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2021.10.012

Dashraath, P., Wong, J. L. J., Lim, M. X. K., Lim, L. M., Li, S., Biswas, A., Choolani, M., Mattar, C., & Su, L. L. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 222(6), 521–531. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.03.021

Faure‐Bardon, V., Isnard, P., Roux, N., Leruez‐Ville, M., Molina, T., Bessieres, B., & Ville, Y. (2021). Protein expression of angiotensin‐converting enzyme 2, a SARS‐CoV‐2‐specific receptor, in fetal and placental tissues throughout gestation: new insight for perinatal counseling. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 57(2), 242–247. https://doi.org/10.1002/uog.22178.

Fenizia, C., Biasin, M., Cetin, I., Vergani, P., Mileto, D., Spinillo, A., Gismondo, M. R., Perotti, F., Callegari, C., Mancon, A., Cammarata, S., Beretta, I., Nebuloni, M., Trabattoni, D., Clerici, M., & Savasi, V. (2020). Analysis of SARS-CoV-2 vertical transmission during pregnancy. Nature Communications, 11(1), 5128. https://doi.org/10.1038/s41467-020-18933-4

Halici-Ozturk, F., Ocal, F. D., Aydin, S., Tanacan, A., Ayhan, S. G., Altinboga, O., Dinc, B., Moraloglu, Ö. T., & Sahin, D. (2021). Investigating the risk of maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2 in early pregnancy. Placenta, 106, 25–29. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2021.02.006

Jafari, M., Pormohammad, A., Sheikh Neshin, S. A., Ghorbani, S., Bose, D., Alimohammadi, S., Basirjafari, S., Mohammadi, M., Rasmussen‐Ivey, C., Razizadeh, M. H., Nouri‐Vaskeh, M., & Zarei, M. (2021). Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID‐19 and comparison with control patients: A systematic review and meta‐analysis. Reviews in Medical Virology, 31(5), 1–16. https://doi.org/10.1002/rmv.2208

Juan, J., Gil, M. M., Rong, Z., Zhang, Y., Yang, H., & Poon, L. C. (2020). Effect of coronavirus disease 2019 (COVID‐19) on maternal, perinatal and neonatal outcome: systematic review. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 56(1), 15–27. https://doi.org/10.1002/uog.22088

Li, Y., Zhou, W., Yang, L., & You, R. (2020). Physiological and pathological regulation of ACE2, the SARS-CoV-2 receptor. Pharmacological Research, 157, 104833. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2020.104833

Lye, P., Dunk, C. E., Zhang, J., Wei, Y., Nakpu, J., Hamada, H., Imperio, G. E., Bloise, E., Matthews, S. G., & Lye, S. J. (2021). ACE2 Is Expressed in Immune Cells That Infiltrate the Placenta in Infection-Associated Preterm Birth. Cells, 10(7), 1724. https://doi.org/10.3390/cells10071724

Pique-Regi, R., Romero, R., Tarca, A. L., Luca, F., Xu, Y., Alazizi, A., Leng, Y., Hsu, C.-D., & Gomez-Lopez, N. (2020). Does the human placenta express the canonical cell entry mediators for SARS-CoV-2? ELife, 9. https://doi.org/10.7554/elife.58716

Shook, L. L., Bordt, E. A., Meinsohn, M.-C., Pepin, D., De Guzman, R. M., Brigida, S., Yockey, L. J., James, K. E., Sullivan, M. W., Bebell, L. M., Roberts, D. J., Kaimal, A. J., Li, J. Z., Schust, D., Gray, K. J., & Edlow, A. G. (2021). Placental Expression of ACE2 and TMPRSS2 in Maternal Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection: Are Placental Defenses Mediated by Fetal Sex? The Journal of Infectious Diseases, 224(Supplement_6), S647–S659. https://doi.org/10.1093/infdis/jiab335

Sievers, B. L., Chakraborty, S., Xue, Y., Gelbart, T., Gonzalez, J. C., Cassidy, A. G., Golan, Y., Prahl, M., Gaw, S. L., Arunachalam, P. S., Blish, C. A., Boyd, S. D., Davis, M. M., Jagannathan, P., Nadeau, K. C., Pulendran, B., Singh, U., Scheuermann, R. H., Frieman, M. B., & Vashee, S. (2022). Antibodies elicited by SARS-CoV-2 infection or mRNA vaccines have reduced neutralizing activity against Beta and Omicron pseudoviruses. Science Translational Medicine, 14(634). https://doi.org/10.1126/scitranslmed.abn7842

Verma, S., Joshi, C. S., Silverstein, R. B., He, M., Carter, E. B., & Mysorekar, I. U. (2021). SARS-CoV-2 colonization of maternal and fetal cells of the human placenta promotes alteration of local renin-angiotensin system. Med, 2(5), 575-590.e5. https://doi.org/10.1016/j.medj.2021.04.009

Wastnedge, E. A. N., Reynolds, R. M., van Boeckel, S. R., Stock, S. J., Denison, F. C., Maybin, J. A., & Critchley, H. O. D. (2021). Pregnancy and COVID-19. Physiological Reviews, 101(1), 303–318. https://doi.org/10.1152/physrev.00024.2020

Zaigham, M., & Andersson, O. (2020). Maternal and perinatal outcomes with COVID‐19: A systematic review of 108 pregnancies. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 99(7), 823–829. https://doi.org/10.1111/aogs.13867

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Publicado

12/01/2023

Cómo citar

RODRIGUES, D. de S. .; FERNANDES, C. R. . Mecanismos asociados a la posible transmisión vertical del SRAS-CoV-2. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 1, p. e29812139786, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i1.39786. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/39786. Acesso em: 18 may. 2024.

Número

Vol. 12 Núm. 1

Sección

Ciencias de la salud

Licencia

Derechos de autor 2023 Débora de Sousa Rodrigues; Cleverson Rodrigues Fernandes

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