Potencial terapéutico de la ketamina en los trastornos depressivos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i2.40153

Palabras clave:

Ketamina; Trastorno Depresivo Mayor; Trastorno depresivo resistente al tratamiento.

Resumen

Introducción: Un tercio de las personas que viven con un trastorno depresivo mayor no responde al tratamiento basado en antidepresivos. La ideación suicida es un factor agravante frecuentemente presente que posiblemente sea letal si no se comprende. El difícil control de la amplia sintomatología relacionada con la depresión en determinados pacientes demuestra la necesidad de nuevas y eficaces estrategias terapéuticas. Se verificó que la ketamina presenta resultados antidepresivos cuando se manipula en dosis subanestésicas. Esta investigación tiene como objetivo verificar el potencial antidepresivo de la ketamina en el trastorno depresivo mayor y el trastorno depresivo resistente en producciones científicas publicadas entre 2017 y 2022. Metodología: Se trata de una revisión integrativa de la literatura. Después de buscar en la base de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, se encontraron 100 publicaciones, pero solo 12 artículos cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados y discusión: El bloqueo del receptor NDMA promovido por la ketamina se indica como la causa de la rápida atenuación de los síntomas depresivos, lo que restaura la dinámica sináptica de algunas vías glutamatérgicas desajustadas en los trastornos depresivos, restaura la actividad neuronal de circuitos importantes relacionados con el estrés, la resiliencia y la regulación del estado de ánimo, modulando esencialmente la función de control cognitivo emocional. Además, actúa regulando reacciones inmunoinflamatorias disfuncionales implicadas en la fisiopatología de la depresión. Conclusión: El uso de ketamina para el tratamiento del trastorno depresivo mayor y el trastorno depresivo resistente tiene resultados expresivos y relevantes que la convierten en una fuerte candidata para componer el arsenal adoptado por las guías internacionales.

Citas

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.

Campos, C. J. G. (2004). Método de análise de conteúdo: ferramenta para a análise de dados qualitativos no campo da saúde. Rev Bras Enferm, 57(5), 611-614.

Canuso, C. M. (2018). Efficacy and Safety of Intranasal Esketamine for the Rapid Reduction of Symptoms of Depression and Suicidality in Patients at Imminent Risk for Suicide: Results of a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. Am J Psychiatr, 175(7).

Ekstrand, J. (2022). Racemic Ketamine as an Alternative to Electroconvulsive Therapy for Unipolar Depression: A Randomized, Open-Label, Non-Inferiority Trial. International Journal of Neuropsychopharmacology, 25(5), 339-349.

Grunebaum, M. F. (2018). Ketamine for Rapid Reduction of Suicidal Thoughts in Major Depression: A Midazolam-Controlled Randomized Clinical Trial. Am J Psychiatry, 4(175), 327-335.

Hull, T. D. (2022). At-home, sublingual ketamine telehealth is a safe and effective treatment for moderate to severe anxiety and depression: Findings from a large, prospective, open-label effectiveness trial. Journal of Affective Disorders, (314), 56-67.

Kamp, J. (2020). Pharmacokinetics of ketamine and its major metabolites norketamine, hydroxynorketamine, and dehydronorketamine: a model-based analysis. British Journal of Anaesthesia, 125(5), 750-761.

Kruse, J. L. (2021). Depression treatment response to ketamine: sex-specific role of interleukin-8, but not other inflammatory markers. Translational Psychiatry, 167(11).

Mendes, K. D. S. et al (2008). Revisão Integrativa: Método de pesquisa para a incorporação de evidência na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enferm, 17(4), 758-64.

Milak, M. S. (2020). Assessment of Relationship of Ketamine Dose With Magnetic Resonance Spectroscopy of Glx and GABA Responses in Adults With Major Depression A Randomized Clinical Trial. Psychiatry, 3(8).

Mkrtchian, A. (2021). Ketamine modulates fronto-striatal circuitry in depressed and healthy individuals. Molecular Psychiatry, (26). https://doi.org/10.1038/s41380-020-00878-1

Phillips, J. L. (2019). Single and repeated ketamine infusions for reduction of suicidal ideation in treatment-resistant depression. Neuropsychopharmacology, (45), 606?612.

Phillips, J. L. P., & Norris, S. (2019). Single, Repeated, and Maintenance Ketamine Infusions for Treatment-Resistant Depression: A Randomized Controlled Trial. Am J Psychiatry, 5(176).

Popova, V. (2019). Efficacy and Safety of Flexibly Dosed Esketamine Nasal Spray Combined With a Newly Initiated Oral Antidepressant in Treatment-Resistant Depression: A Randomized Double-Blind Active-Controlled Study. Am J Psychiatry, 6(176), 428-438.

Rivas-Grajales, A. M. (2021). Habenula Connectivity and Intravenous Ketamine in Treatment-Resistant Depression. International Journal of Neuropsychopharmacology, 24(5), 383?391.

Rother, E. T. (2007). Revisão sistemática X revisão narrativa. Acta paulista de enfermagem, 20(2), 5-6.

Sampaio, R. F., & Mancini, M. C. (2007). Systematic review studies: a guide for careful synthesis of the scientific evidence. Brazilian Journal of Physical Therapy, 11(1), 83-89.

Souza, M. T. d. (2010). Integrative review: what is it? How to do it? Einstein, 8(1). https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134

Teixeira, F. M. et al (2013). Metodologias de pesquisa no ensino de ciências na América Latina. Ciência & Educação, 19(1), 15–33.

Vancappel, A. (2021). Cognitive impairments in treatment-resistant depression: Results from the French cohort of outpatients (FACE-DR). Journal of Affective Disorders Reports, (6). https://doi.org/10.1016/j.jadr.2021.100272

Yrondi, A. (2018). Electroconvulsive therapy, depression, the immune system and inflammation: A systematic review. Brain Stimulation, 11(1). https://doi.org/10.1016/j.brs.2017.10.013

Zhou, Y. (2021). Plasma inflammatory cytokines and treatment-resistant depression with comorbid pain: improvement by ketamine. Journal of Neuroinflammation, 18(2000). https://doi.org/10.1186/s12974-021-02245-5

Publicado

01/02/2023

Cómo citar

MENDES, L. F. da S. .; BEZERRA, C. de S. .; PIAUILINO, B. C. N. .; SOUSA, L. L. de .; LEAL, A. K. M. P. .; MOURA, P. R. de S. e S. .; SILVA, L. S. A. da .; NORONHA, M. Y. de C. .; MENEZES, A. G. V. A. . Potencial terapéutico de la ketamina en los trastornos depressivos. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 2, p. e15812240153, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i2.40153. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/40153. Acesso em: 15 may. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud