Efeitos da Terapia Nutricional Imunomoduladora em pacientes oncológicos que foram submetidos a cirurgias gastrintestinais: revisão de escopo

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i7.29349

Palavras-chave:

Terapia nutricional; Oncologia cirúrgica; Neoplasias gástricas; Imunomodulação.

Resumo

Introdução: A desnutrição representa um fator determinante no desfecho clinico dos pacientes cirúrgicos, uma vez que pode influenciar negativamente o pós-operatório, favorecendo o aparecimento de complicações como retardo na cicatrização das feridas, infecções, aumento no tempo de internação e consequentemente na mortalidade. As cirurgias do trato gastrintestinal em pacientes oncológicos apresentam altas taxas de complicações e morbimortalidade. A terapia nutricional imunomoduladora vem sendo frequentemente utilizada nesses pacientes pelo alto potencial de modular a atividade imune, podendo, muitas vezes, contribuir para a melhora da função imunológica e, consequentemente, favorecer a evolução clínica. Método: Trata-se de uma revisão de escopo realizada no período de setembro de 2021 a janeiro de 2022. Foram revisados estudos nos idiomas: inglês e português e, as bases de dados selecionadas para a busca foram a Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), MEDLINE/PUBMED, acrescidas de literatura cinzenta. Resultados: Foram identificadas 38 publicações potencialmente elegíveis, sendo a amostra final composta de 11 estudos que avaliaram o desfecho clínico de pacientes oncológicos que receberam terapia nutricional imunomoduladora no perioperatório de cirurgia gastrintestinal. Conclusão: Os estudos mostraram que a oferta de fórmulas imunomoduladoras por via oral ou enteral para pacientes oncológicos que se submeteram à cirurgia gastrintestinal trouxe benefícios, reduzindo complicações como infecções e tempo de internação e proporcionando melhores resultados no nível de albumina assim como em relação à função imunológica, elevando a qualidade de vida dos pacientes. Alguns pontos como mortalidade e aumento de linfócitos T não puderam ser comprovados, sugerindo que sejam realizados novos estudos.

Referências

Adamah, A., Skorepa, P., Weimann, A., & Lobo, DN (2019). O impacto da nutrição imunomoduladora pré-operatória nos resultados em pacientes submetidos à cirurgia para câncer gastrointestinal: uma revisão sistemática e meta-análise. Annals of surgery, 270 (2), 247-256. DOI: https://10.1097/SLA.0000000000003256

Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., Bozzetti, F., ... & Preiser, JC (2017). Diretrizes da ESPEN sobre nutrição em pacientes com câncer. Nutrição clínica, 36 (1), 11-48. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2016.07.015

Au, P. C. M., Li, H. L., Lee, G. K. Y., Li, G. H. Y., Chan, M., Cheung, B. M. Y., & Cheung, C. L. (2021). Sarcopenia and mortality in cancer: A meta-analysis. Osteoporosis and sarcopenia, 7, S28-S33. DOI: https://doi.org/10.1016/j.afos.2021.03.002

Barbosa L. B. G., Fortes R. C., Toscano B. A. F. (2013). Efeitos da imunonutrição em pacientes com câncer do trato gastrintestinal: um ensaio clínico randomizado cego e controlado. Ver. Bras. Nutr. Clin; 2013; 28 (3): 171-8.

Bistrian, BR (2020). O papel da nutrição imunomoduladora pré-operatória. Cirurgia hepatobiliar e nutrição, 9 (2), 221. DOI: http://dx.doi.org/10.21037/hbsn.2019.09.16

Braga M., Gianotti L., Radaelii G., Vignali A., Mari G., Gentilini O., di Carlo V. (1999) Perioperative Immunonutrition in Patients Undergoing Cancer Surgery. JAMA network ARCH SURG/VOL. 134; 428-433. DOI: http://doi.10.1001/archsurg.134.4.428

Braga, M., Gianotti, L., Nespoli, L., Radaelli, G., & Di Carlo, V. (2002). Nutritional approach in malnourished surgical patients: a prospective randomized study. Archives of surgery, 137(2), 174-180. DOI: http://doi:10.1001/archsurg.137.2.174

Carmo S. G., Fontes R. C. (2019). Efeitos do uso de fórmulas imunomoduladoras em pacientes cirúrgicos portadores de câncer do trato gastrintestinal. Ver. Cient. Sena Aires Jan-Mar; 8(1): 96-111. Disponível http://revistafacesa.senaaires.com.br/index.php/revisa/article/view/350

de Oliveira, I. R. S, Andrade, G. D, & de Souza, LP (2021). Desafios do fisioterapeuta nas repercussões disponíveis em pacientes acometidos pelo COVID-19: Protocolo de scoping review. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, 10 (7), e4910716032-e4910716032. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16032

D'Ignazio, A., Kabata, P., Ambrosio, M. R., Polom, K., Marano, L., Spagnoli, L., ... & Roviello, F. (2020). Preoperative oral immunonutrition in gastrointestinal surgical patients: How the tumour microenvironment can be modified. Clinical Nutrition ESPEN, 38, 153-159. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2020.05.012.

Ferraz, L. F., & Campos, A. C. (2012). Nutrição imunomoduladora pré-operatória em pacientes com câncer gástrico. Nutr Clín Diet Hosp, 32(3), 43-6. Disponível em https://revista.nutricion.org/PDF/NUTRICAO.pdf

Furukawa, A., Furukawa, K., Suzuki, D., Yoshitomi, H., Takayashiki, T., Kuboki, S., ... & Ohtsuka, M. (2021). Efeito da imunonutrição nas complicações infecciosas em pacientes com baixa massa muscular esquelética após duodenopancreatectomia. Clinical Nutrition, 40 (1), 103-109. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.04.032

Gianotti L., Braga M., Nespoli., Radaelli G., Beneduce A., Carlo V. (2002). A Randomized Controlled Trial of Preoperative Oral Supplementation With a Specialized Diet in Patients With Gastrointestinal Cancer. American Gasterological Association. DOI: doi:10.1053/gast.2002.33587

Gunerhan, Y., Koksal, N., Sahin, U. Y., Uzun, M. A., & Ekşioglu-Demiralp, E. (2009). Effect of preoperative immunonutrition and other nutrition models on cellular immune parameters. World journal of gastroenterology: WJG, 15(4), 467. DOI: http:// dx.doi.org/10.3748/wjg.15.467

Instituto nacional de câncer José Alencar Gomes da Silva. Tipos de câncer. Rio de Janeiro: INCA, 2020. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer. Acesso em: 02 de janeiro de 2022.

Lewis, S., Pugsley, M., Schneider, C., Rakita, S. S., & Moudgill, L. J. (2018). The effect of immunonutrition on veterans undergoing major surgery for gastrointestinal cancer. Federal Practitioner, 35(Suppl 4), S49. Visto em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6375420/ as 23h32 do dia 15 de dezembro de 2021.

Luo, Z., Wang, J., Zhang, Z., Li, H., Huang, L., Qiao, Y., ... & Zhang, Y. (2018). Efficacy of early enteral immunonutrition on immune function and clinical outcome for postoperative patients with gastrointestinal cancer. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 42(4), 758-765. DOI: https://doi.org/10.1177/0148607117715439

Martin II, R. C. G., Agle, S., Schlegel, M., Hayat, T., Scoggins, C. R., McMasters, K. M., & Philips, P. (2017). Efficacy of preoperative immunonutrition in locally advanced pancreatic cancer undergoing irreversible electroporation (IRE). European Journal of Surgical Oncology (EJSO), 43(4), 772-779. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2017.01.002

Nascimento J. E. A., Salomão A. B., Waltzberg D. L., Nascimento D. B. D., Correa M. I. T. D., Campos A. C. L., Corsi P. R., Filho P. E. P. (2017). Caporossi C., Diretriz ACERTO de intervenções nutricionais no perioperatório em cirurgia geral eletiva. Ver. Col. Bras. Cir 2017; 44(6): 633-648. DOI: https://doi.org/10.1590/0100-69912017006003

Peters, M. D, Marnie, C., Tricco, A. C, Pollock, D., Munn, Z., Alexander, L., & Khalil, H. (2020). Orientação metodológica atualizada para a realização de análises de escopo. Síntese de evidências JBI, 18 (10), 2119-2126. 10.11124 / JBIES-20-00167

Schneider S. M., Correia M. I. T. D. (2019). Epidemiology of weight loss, malnutrition and sarcopenia: a transatlantic view. Journal Nutrition (2019), DOI: https://doi.org/10.1016/j.nut.2019.110581

Senkal M., Zumtobel V., Bauer K. H., Marpe B., Wolfram G., Frei A., Eickhoff U., Kemen M. (1999). Outcome and Cost-effectivesess of Perioperative Enteral Immunonutrition in Patients Undergoing Elective Upper Gastrintestinal Tract Surgery. JAMA network ARCH SURG/VOL. 134, 1999. DOI: https://doi:10.1001/archsurg.134.12.1309

Sierra, J. C, Dock-nascimento, D. B, Behne, T. E. G, Rodrigues, H. H. N. P, Andreo, F. O, Palauro, M. L, & De-Aguilar-Nascimento, J. E (2020). Cirurgia oncológica de grande porte reduz a função muscular de pacientes com e sem risco nutricional. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 47. DOI: https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20202470

Silva H. F., Chagas P. S., Negreiros E. N., Souza L. P. (2021). Terapia nutricional imunomoduladora para paciente oncológico no perioperatório gastrintestinal: protocolo de revisão de escopo. Research, Society and Development, v. 10, n. 16. DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23599

Sociedade Brasileira de cirurgia oncológica. Rio de Janeiro: SBCO, 2022. Disponível em https://sbco.org.br/. Acesso em 02 de janeiro de 2022.

Tricco, A. C., Lillie, E., Zarin, W., O'Brien, K. K., Colquhoun, H., Levac, D., & Straus, S. E. (2018). PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Annals of internal medicine, 169(7), 467-473. DOI: https://doi.org/10.7326/M18-0850

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Publicado

15/05/2022

Como Citar

SILVA, H. F. .; CHAGAS , P. de S. .; NEGREIROS , E. N. .; SOUZA , L. P. de . Efeitos da Terapia Nutricional Imunomoduladora em pacientes oncológicos que foram submetidos a cirurgias gastrintestinais: revisão de escopo. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 7, p. e5811729349, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i7.29349. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/29349. Acesso em: 19 maio. 2024.

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Seção

Ciências da Saúde