Late myocarditis: Clinical aspects and diagnostic implications

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v14i11.50217

Keywords:

Late myocarditis, Drug safety, The pharmacist's role.

Abstract

event, vaccination, or exposure to certain pharmacological agents. Its diagnosis represents a clinical challenge due to the variability of symptoms and its similarity to other heart diseases, requiring precise and multidisciplinary diagnostic approaches. The general objective of this study is to analyze the relationship between late myocarditis and drug use, considering clinical, diagnostic aspects and implications for pharmaceutical practice. The methodology adopted was an integrative literature review, with a search for scientific articles published between 2020 and 2025 in the Google Scholar, PubMed, and SciELO databases. Studies that addressed clinical cases, systematic reviews, and reports correlating late myocarditis with drug use, especially antivirals, immunomodulators, and vaccines, were selected.After reading and critically analyzing the texts, the data were organized and compared according to the frequency of drug associations and the reported clinical presentation. The results showed that certain medications can trigger delayed cardiac inflammatory responses, especially in individuals with a genetic predisposition or a history of recent viral infections. Cases associated with the use of immunotherapeutics and vaccines were described, highlighting the need for pharmacological surveillance. It is concluded that the pharmacist's role is essential in the early identification of adverse reactions and in the pharmacotherapeutic monitoring of patients using medications potentially associated with delayed myocarditis. Further studies are recommended to deepen the understanding of pathophysiological mechanisms and to improve prevention and diagnostic strategies.

References

Bascopé, L. Q. A., de Paiva Siqueira, S., Rodrigues, D. R., e Silva, A. B., Parra, D. D., & de Macedo, R. R. B. (2025). Miocardite viral: abordagens terapêuticas atuais e evidências clínicas. Editora Impacto Científico. https://periodicos.newsciencepubl.com/editoraimpacto/article/view/8019

Camargo Júnior, R. N. C., Silva, W. C., Silva, É. B. R., Sá, P. R., Friaes, E. P. P., Costa, B. O., ... & Oliveira Júnior, J. A. (2023). Revisão integrativa, sistemática e narrativa-aspectos importantes na elaboração de uma revisão de literatura. Revista ACB: Biblioteconomia em Santa Catarina, 28(1), 11. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8970882

Carneiro, G. P., do Nascimento Nobre, M., Costa, A. N., de Mourão Lemos, I. C., Hamdan, S. M. M., & de Souza Neto, A. J. (2025). Cardiotoxicidade induzida por quimioterapia: uma revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review, 8(1), e78035-e78035. https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/78035

Carvalho, L. P. S., Barros, A. S., Queiroz, C. A., Teixeira, E. G., & Rachid, M. M (2025). Pericardite: aspectos fisiopatológicos, diagnóstico e manejo clínico. Brazilian Journal of Health Review, 8(1), e77670-e77670. https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/77670

Carvalho, M. C., Santos, A. M., Reis, D. G. B., & Feitosa, G. S. (2024). Insuficiência Cardíaca Aguda por Provável Miocardite Viral. Revista Científica Hospital Santa Izabel, 8(1), 25-28. https://revistacientifica.hospitalsantaizabel.org.br/index.php/RCHSI/article/view/511

Costa, G. C. (2025). Miocardite pós Faringoamigdalite Estreptocócica: Um relato de caso. Research, Society and Development, 14(1), e7914148089-e7914148089. https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/48089

Couceiro, K. N. (2021). Evolução da injúria miocárdica e estratificação de risco em pacientes chagásicos autóctones da amazônia. Tese apresentada ao Programa de Pós Graduação em Medicina Tropical da Universidade do Estado do Amazonas em Convênio com a Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, para obtenção grau de Doutor em Doenças Tropicais e Infecciosas. https://ppgmt.uea.edu.br/wp-content/uploads/2024/04/Tese-definitiva-Katia-Couceiro-29.04.21-1.pdf

Fabris, P. H., Servin, S. O. N., Nunes, I. L. R., de Souza Jacobsen, É. C., & Pereira, F. M. S. (2025). Cardiotoxicidade associada ao uso de medicamentos oncológicos: uma abordagem multidisciplinar. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 7(6), 422-435. https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/5915

Frade, G. L. F., Trogo, J. F., da Silva, M. J. G., Bicalho, J. N. D. S. M., Almeida, B. R. C., Noronha, V. A. P., ... & da Silva, R. L. (2022). Miocardite: uma revisão da literatura: Myocarditis: a review of the literature. Brazilian Journal of Development, 8(10), 65386-65397. https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/52721

FREITAS, G. E B. L. (2024). Cardiologia Teoria e Prática, ed. XVI. FREITAS, G.B.L. de; ALMEIDA, C.C. de - Irati: Pasteur. https://sistema.editorapasteur.com.br/uploads/pdf/publications/Cardiologia%20Teoria%20e%20Pr%C3%A1tica%20-%20Edi%C3%A7%C3%A3o%20XVI-29130212-a302-422d-9876-2b55402029e6.pdf

Horevicht, C. M., Mello, A. A., Yaginuma, E. S., Nogueira, G. B., Lopes, J. R. B., Moreira, L. H. S., ... & Barros, A. B. (2025). Cardiotoxicidade das terapias antineoplásicas: desafios e perspectivas na prática cardiológica. Epitaya E-books, 1(104), 229-245. https://portal.epitaya.com.br/index.php/ebooks/article/view/1504

Ji, M. E. C., Barbosa, C. V., Oliveira, F. E., da Silva, J. A., Junior, J. V. T., London, R. B., ... & de Oliveira, R. Z. B. (2025). cardiomiopatia periparto: Identificação precoce e estratégias de tratamento. Epitaya E-books, 1(104), 463-477. https://portal.epitaya.com.br/index.php/ebooks/article/view/1517

Lindeza, R. M. P. (2020). Papel das Manifestações Cardíacas no Diagnóstico e Abordagem Terapêutica das Miopatias (Master's thesis, Universidade da Beira Interior (Portugal)). https://search.proquest.com/openview/0bd7625f7bbc8e7f9069fdeb488c80b1/1?pq-origsite=gscholar&cbl=2026366&diss=y

Martins, K. S. M. (2025). Efeito do uso prolongado de pentoxifilina sobre as alterações perfusionais miocárdicas, eventos arrítmicos e a evolução da disfunção sistólica ventricular esquerda na cardiomiopatia chagásica crônica (Doctoral dissertation, Universidade de São Paulo). https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-04042025-113607/en.php

Matos, A. V., Bringel, E. E. M., Khachab, G. B. B. A., de Souza, J. C., de Rezende, L. A. A., Cortez, P. S. F., ... & Viana, V. S. (2025). Terapia de ablação para taquicardia ventricular: indicações, técnicas e resultados. Epitaya E-books, 1(104), 201-216. https://portal.epitaya.com.br/index.php/ebooks/article/view/1502

Mesquita, E. T., Torbey, A. F. M., & Grippa, A. L. A. D. A. (2022). Miocardite aguda: 16 pontos que todo médico deve conhecer. Medicina, Ciência e Arte, 1(3), 21-35. https://www.medicinacienciaearte.com.br/revista/article/view/29

Morais, M. C., & Albuquerque, M. T. F. (2023). Cardiotoxicidade em pacientes oncológicos pediátricos tratados com antraciclinas. Facit Business and Technology Journal, 1(43). http://revistas.faculdadefacit.edu.br/index.php/JNT/article/view/2318

Moreira, S. C., & Nobre, M. N. (2020). Relato de caso da trajetória e tratamento em um paciente com miocardite viral. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 12(11), e5617-e5617. https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/5617

Montera, M. W., Marcondes-Braga, F. G., Simões, M. V., Moura, L. A. Z., Fernandes, F., Mangine, S., ... & Schultheiss, H. P. (2022). Diretriz de miocardites da sociedade brasileira de cardiologia–2022. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 119(1), 143-211. https://www.scielo.br/j/abc/a/bNyf99QD7bJyzs5fyWtCJJr/

Paixao, B. J. V. D., & Boldrin, P. F. G. (2021). Os mecanismos de cardiotoxicidade oriundos da terapia quimioterápica e imunoterápica. https://repositorio.pucgoias.edu.br/jspui/handle/123456789/2222

Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria: Editora da UFSM.

Pinheiro, C., Comis, D., & de Macedo Rodrigues, E. (2024). Ferramentas para Snowballing: Uma Revisão Sistemática e Comparativa da Literatura. Escola Regional de Engenharia de Software (ERES), 149-158. https://sol.sbc.org.br/index.php/eres/article/view/31848

Pinto, H. F. F. (2024). Antipsicóticos de primeira e segunda geração: impacto ponderal e o papel da abordagem nutricional. https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/160246/2/680903.pdf

Ribeiro, A. F., Couto, L. V., Magri, P. D. N., de Medeiros, G. A. A., & Matos, T. P. (2024). Miocardite aguda-perspectivas atuais e desafios futuros. Brazilian Journal of Health Review, 7(2), e67984-e67984. https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/67984

Santos, W. M. G. (2022). Principais fármacos e medicamentos utilizados em ocorrências cardiológicas no atendimento pré-hospitalar. 2022. 31p. Trabalho de Conclusão de Curso de Enfermagem – Faculdade Pitágoras, Teixeira de Freitas. https://repositorio.pgsscogna.com.br/bitstream/123456789/53106/1/WILLI_MATEUS_GOMES_DOS_SANTOS.pdf

Silva, B. B. L., Alves, A. K. R., Silva, G. B., Nogueira, F. D., Brito, L. A., Amorim Filho, J. V., ... & Santos, V. K. R. (2022). Abordagem diagnóstica para acompanhamento de caso de miocardite aguda: um relato de experiência. Research, Society and Development, 11(1), e30311125010-e30311125010. https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/25010

Silva, M. R. H., Silva, P. R. L., & Ferreira, J. M. B. B. (2022). Miocardite: uma das faces da cardiotoxicidade decorrente do uso de antineoplásicos. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 15(9), e10835-e10835. https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/10835

Silva, R. B., de Mendonça, E. S. F., Cascaes, Á. R. L., Massoud, R. O., da Rocha, A. M., Pereira, G. B. F., ... & Rocha, N. P. M. (2025). Miocardite por coinfecção de chagas e citomegalovírus. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 25, e19654-e19654. https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/19654

Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research, 104, 333–339.

https://doi.org/10.1016/J.JBUSRES.2019.07.039.

Teixeira, T. M., Lordeiro, N. P. F., da Silva, R. C., & Godinho, L. (2022). O papel do enfermeiro no cuidado com as cardiotoxicidades geradas na administração de quimioterápicos. Research, Society and Development, 11(7), e15111729732-e15111729732. https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/29732

Published

2025-11-29

Issue

Section

Review Article

How to Cite

Late myocarditis: Clinical aspects and diagnostic implications. Research, Society and Development, [S. l.], v. 14, n. 11, p. e233141150217, 2025. DOI: 10.33448/rsd-v14i11.50217. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/rsd/article/view/50217. Acesso em: 5 dec. 2025.