Microneedling en el manejo del melasma: Una revisión narrativa de la literatura

Resumen

Esta revisión narrativa tuvo como objetivo analizar la evidencia científica disponible sobre el uso del microneedling en el manejo del melasma. El melasma es una hiperpigmentación cutánea crónica y recurrente de etiología multifactorial que afecta principalmente a mujeres en edad fértil y a individuos con fototipos intermedios a altos, comprometiendo la calidad de vida de los pacientes. El enfoque tradicional incluye agentes despigmentantes tópicos y fotoprotección, pero no siempre produce respuestas satisfactorias. El microneedling, técnica que genera microperforaciones controladas en la piel, estimula la regeneración cutánea, favorece la neocolagénesis y aumenta significativamente la permeabilidad de la piel, permitiendo una mayor penetración de los agentes despigmentantes. Entre los agentes frecuentemente asociados a la técnica se destacan el ácido tranexámico, la vitamina C, la niacinamida y el ácido hialurónico, cuyos efectos despigmentantes, antiinflamatorios y antioxidantes se potencian tras la aplicación del microneedling. Los estudios analizados sugieren que la técnica es segura, bien tolerada y eficaz, siempre que sea realizada por profesionales capacitados y con protocolos individualizados. No obstante, existe la necesidad de estandarizar los parámetros utilizados, como la profundidad de las agujas, el número e intervalo de las sesiones y las concentraciones ideales de los agentes asociados. También se señalaron contraindicaciones importantes, como la presencia de lesiones activas, trastornos de cicatrización y antecedentes de queloides. En síntesis, el microneedling se configura como una estrategia terapéutica prometedora y complementaria en el tratamiento del melasma, especialmente en los casos resistentes a los abordajes convencionales.