La interacción del nivel de cortisol sérico con el grado de atrofia hipocampal en pacientes de edad avanzada: Una revisión integradora
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i10.49691Palabras clave:
Adulto mayor, Hidrocortisona, Hipocampo.Resumen
El aumento de la esperanza de vida se asocia a una mayor incidencia de enfermedades crónicas y neurodegenerativas, especialmente la enfermedad de Alzheimer, lo que representa un desafío para la salud pública. Entre los mecanismos fisiopatológicos implicados, la disfunción del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal y la exposición prolongada a altos niveles de cortisol pueden provocar efectos neurotóxicos en el hipocampo, región cerebral clave para la memoria y rica en receptores de glucocorticoides. Este estudio tuvo como objetivo explorar, mediante una revisión integrativa, la relación entre los niveles séricos de cortisol y la atrofia hipocampal en adultos mayores, reuniendo fundamentos fisiopatológicos y evidencia empírica, e identificando lagunas en la investigación. La búsqueda bibliográfica se realizó en PubMed, PsycINFO, SciELO, LILACS y la Biblioteca Virtual en Salud, empleando descriptores y criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. La selección incluyó cribado, lectura crítica y extracción estandarizada de datos. De 274 estudios identificados, 82 se excluyeron por duplicación y 170 por no cumplir criterios metodológicos o temáticos, quedando un solo estudio elegible. Los resultados muestran una escasez significativa de investigaciones actualizadas y de alta calidad, pese a la relevancia del tema. El análisis indica que intervenciones que reduzcan la exposición crónica al cortisol o mejoren la función hipocampal, como estímulos ambientales o físicos, podrían tener un efecto protector sobre el envejecimiento cerebral. Se concluye que se requieren estudios longitudinales y experimentales sólidos para profundizar la comprensión de esta relación y sustentar estrategias preventivas frente al deterioro cognitivo en la población adulta mayor.
Referencias
Blackmore, D. G., Schaumberg, M. A., Ziaei, M., Belford, S., To, X. V., O’Keeffe, I., Bernard, A., Mitchell, J., Hume, E., Rose, G. L., Shaw, T., York, A., Barth, M., Cooper, E. J., Skinner, T. L., Nasrallah, F., Riek, S., & Bartlett, P. F. (2024). Long-term improvement in hippocampal-dependent learning ability in healthy, aged individuals following high intensity interval training. Aging and Disease. Advance online publication. https://doi.org/10.14336/AD.2024.0203
Brookmeyer, R., Abdalla, N., Kawas, C. H., & Corrada, M. M. (2011). Projections of future dementia prevalence and the value of delaying disease onset. Alzheimer’s & Dementia, 7(1), 1–10. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2010.11.002
Chumbley, J. R., Frisston, K. J., et al. (2015). Hippocampal and cerebellar atrophy in patients with Cushing’s disease. Neurosurgical Focus, 39(5), E5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26646929/
Cotman, C. W., Berchtold, N. C., & Christie, L.-A. (2007). Exercise builds brain health: Key roles of growth factor cascades and inflammation. Trends in Neurosciences, 30(9), 464–472. https://doi.org/10.1016/j.tins.2007.06.011
Da Paz, E. G., Silva, R. S., Souza, M. M. L., Oliveira, L. S. F., & Santos, J. S. S. (2021). Doenças neurodegenerativas em adultos e idosos: um estudo epidemiológico descritivo. Ver Neurocienc, 29, 1–11. https://revistas.faculdadefacit.edu.br/index.php/JNT/article/view/3456/0
Dronse, J., Ohndorf, A., Richter, N., Bischof, G. N., Fassbender, R., Behfar, Q., Gramespacher, H., Dillen, K., Jacobs, H. I. L., Kukolja, J., Fink, G. R., & Onur, O. A. (2023). Serum cortisol is negaively related to hipocampal volume, brain structure, and memory performance in healthy aging and Alzheimer’s disease. Frontiers in Aging Neuroscience, 15, 1154112. https://doi.org/10.3389/fnagi.2023.1154112
Eriksson, P. S., Perfilieva, E., Björk-Eriksson, T., Alborn, A. M., Nordborg, C., Peterson, D. A., & Gage, F. H. (1998). Neurogenesis in the adult human hippocampus. Nature Medicine, 4(11), 1313–1317. https://doi.org/10.1038/3305
Joëls, M., & Baram, T. Z. (2009). The neuro-symphony of stress. Nature Reviews Neuroscience, 10(6), 459–466. https://doi.org/10.1038/nrn2632
Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M., Siegelbaum, S. A., & Hudspeth, A. J. (2014). Principles of neural science (5th ed.). McGraw-Hill.
Lenze, E. J., Mantella, R. C., Shi, P., Goate, A. M., Nowotny, P., Butters, M. A., Andreescu, C., Thompson, P. A., & Rollman, B. L. (2011). Elevated cortisol in older adults with generalized anxiety disorder is reduced by treatment: a placebo-controlled evaluation of escitalopram. American Journal of Geriatric Psychiatry, 19(5), 482–490. https://doi.org/10.1097/JGP.0b013e3181ec806c
Lucassen, P. J., Fitzsimons, C. P., Salta, E., & Maletic-Savatic, M. (2020). Adult neurogenesis, human after all (again): Classic, optimized, and future approaches. Behavioural Brain Research, 381, 112458. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2019.112458
Lupien, S. J., McEwen, B. S., Gunnar, M. R., & Heim, C. (2009). Effects of stress throughout the lifespan on the brain, behaviour and cognition. Nature Reviews Neuroscience, 10(6), 434–445. https://doi.org/10.1038/nrn2639
McEwen, B. S. (2017). Neurobiological and systemic effects of chronic stress. Chronic Stress, 1, 1–11. https://doi.org/10.1177/2470547017692328
McEwen, B. S., & Morrison, J. H. (2013). The brain on stress: Vulnerability and plasticity of the prefrontal cortex over the life course. Neuron, 79(1), 16–29. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2013.06.028
Ministério da Saúde. (2024). Relatório nacional sobre a demência estima que cerca de 8,5% da população idosa convive com a doença. Brasília, DF: Ministério da Saúde. Recuperado em setembro de 2024, de https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2024/setembro/relatorio-nacional-sobre-a-demencia-estima-que-cerca-de-8-5-da-populacao-idosa-convive-com-a-doenca
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria. Editora da UFSM.
Roever, L., Gomes-Neto, M., Durães, A. R., Reis, P. E. O., Pollo-Flores, P., Silva, R. M. L., & Resende, E. S. (2021). Compreendendo o GRADE: PICO e qualidade dos estudos. Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, 19(1), 54–61.
Sapolsky, R. M. (2015). Stress and the brain: Individual variability and the inverted-U. Nature Neuroscience, 18(10), 1344–1346. https://doi.org/10.1038/nn.4109
Schneider, L. R., Pereira, R. P. G., & Ferraz, L. (2020). Prática baseada em evidências e a análise sociocultural na atenção primária. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 30(2), e300232. https://www.scielo.br/j/physis/a/kq66hywGnfmM4JtrftJM4ys/
Sirevåg, K., Stavestrand, S. H., Specht, K., Nordhus, I. H., Mohlman, J., Molde, H., Hammar, Å., Halmøy, A., Endal, T. B., Andersson, E., Sjøbø, T., Nordahl, H. M., Thayer, J. F., & Hovland, A. (2025). Diagnostic status moderates the association between verbal memory and left hippocampal volume in older adults with generalised anxiety disorder and healthy controls. Journal of Affective Disorders, 388, 119621. https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.119621
Small, S. A., Schobel, S. A., Buxton, R. B., Witter, M. P., & Barnes, C. A. (2011). A pathophysiological framework of hippocampal dysfunction in ageing and disease. Nature Reviews Neuroscience, 12(10), 585–601. https://doi.org/10.1038/nrn3085
Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research, 104, 333-339. https://doi.org/10.1016/j.jbusres.2019.07.039.
White, S., Mauer, R., Lange, C., Klimecki, O., Huijbers, W., Wirth, M., & Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. (2023). The effect of plasma cortisol on hippocampal atrophy and clinical progression in mild cognitive impairment. Alzheimer’s & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, 15(3), e12463.https://doi.org/10.1002/dad2.12463
World Health Organization. (2025). Dementia: key facts. In Dementia - epidemiology. World Health Organization.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Luiza Helena Santos da Mota e Camanducaia, Carolina Matsuoka Herrera, Andressa Silva Sousa

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
