La interacción del nivel de cortisol sérico con el grado de atrofia hipocampal en pacientes de edad avanzada: Una revisión integradora

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v14i10.49691

Palabras clave:

Adulto mayor, Hidrocortisona, Hipocampo.

Resumen

El aumento de la esperanza de vida se asocia a una mayor incidencia de enfermedades crónicas y neurodegenerativas, especialmente la enfermedad de Alzheimer, lo que representa un desafío para la salud pública. Entre los mecanismos fisiopatológicos implicados, la disfunción del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal y la exposición prolongada a altos niveles de cortisol pueden provocar efectos neurotóxicos en el hipocampo, región cerebral clave para la memoria y rica en receptores de glucocorticoides. Este estudio tuvo como objetivo explorar, mediante una revisión integrativa, la relación entre los niveles séricos de cortisol y la atrofia hipocampal en adultos mayores, reuniendo fundamentos fisiopatológicos y evidencia empírica, e identificando lagunas en la investigación. La búsqueda bibliográfica se realizó en PubMed, PsycINFO, SciELO, LILACS y la Biblioteca Virtual en Salud, empleando descriptores y criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. La selección incluyó cribado, lectura crítica y extracción estandarizada de datos. De 274 estudios identificados, 82 se excluyeron por duplicación y 170 por no cumplir criterios metodológicos o temáticos, quedando un solo estudio elegible. Los resultados muestran una escasez significativa de investigaciones actualizadas y de alta calidad, pese a la relevancia del tema. El análisis indica que intervenciones que reduzcan la exposición crónica al cortisol o mejoren la función hipocampal, como estímulos ambientales o físicos, podrían tener un efecto protector sobre el envejecimiento cerebral. Se concluye que se requieren estudios longitudinales y experimentales sólidos para profundizar la comprensión de esta relación y sustentar estrategias preventivas frente al deterioro cognitivo en la población adulta mayor.

Referencias

Blackmore, D. G., Schaumberg, M. A., Ziaei, M., Belford, S., To, X. V., O’Keeffe, I., Bernard, A., Mitchell, J., Hume, E., Rose, G. L., Shaw, T., York, A., Barth, M., Cooper, E. J., Skinner, T. L., Nasrallah, F., Riek, S., & Bartlett, P. F. (2024). Long-term improvement in hippocampal-dependent learning ability in healthy, aged individuals following high intensity interval training. Aging and Disease. Advance online publication. https://doi.org/10.14336/AD.2024.0203

Brookmeyer, R., Abdalla, N., Kawas, C. H., & Corrada, M. M. (2011). Projections of future dementia prevalence and the value of delaying disease onset. Alzheimer’s & Dementia, 7(1), 1–10. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2010.11.002

Chumbley, J. R., Frisston, K. J., et al. (2015). Hippocampal and cerebellar atrophy in patients with Cushing’s disease. Neurosurgical Focus, 39(5), E5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26646929/

Cotman, C. W., Berchtold, N. C., & Christie, L.-A. (2007). Exercise builds brain health: Key roles of growth factor cascades and inflammation. Trends in Neurosciences, 30(9), 464–472. https://doi.org/10.1016/j.tins.2007.06.011

Da Paz, E. G., Silva, R. S., Souza, M. M. L., Oliveira, L. S. F., & Santos, J. S. S. (2021). Doenças neurodegenerativas em adultos e idosos: um estudo epidemiológico descritivo. Ver Neurocienc, 29, 1–11. https://revistas.faculdadefacit.edu.br/index.php/JNT/article/view/3456/0

Dronse, J., Ohndorf, A., Richter, N., Bischof, G. N., Fassbender, R., Behfar, Q., Gramespacher, H., Dillen, K., Jacobs, H. I. L., Kukolja, J., Fink, G. R., & Onur, O. A. (2023). Serum cortisol is negaively related to hipocampal volume, brain structure, and memory performance in healthy aging and Alzheimer’s disease. Frontiers in Aging Neuroscience, 15, 1154112. https://doi.org/10.3389/fnagi.2023.1154112

Eriksson, P. S., Perfilieva, E., Björk-Eriksson, T., Alborn, A. M., Nordborg, C., Peterson, D. A., & Gage, F. H. (1998). Neurogenesis in the adult human hippocampus. Nature Medicine, 4(11), 1313–1317. https://doi.org/10.1038/3305

Joëls, M., & Baram, T. Z. (2009). The neuro-symphony of stress. Nature Reviews Neuroscience, 10(6), 459–466. https://doi.org/10.1038/nrn2632

Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M., Siegelbaum, S. A., & Hudspeth, A. J. (2014). Principles of neural science (5th ed.). McGraw-Hill.

Lenze, E. J., Mantella, R. C., Shi, P., Goate, A. M., Nowotny, P., Butters, M. A., Andreescu, C., Thompson, P. A., & Rollman, B. L. (2011). Elevated cortisol in older adults with generalized anxiety disorder is reduced by treatment: a placebo-controlled evaluation of escitalopram. American Journal of Geriatric Psychiatry, 19(5), 482–490. https://doi.org/10.1097/JGP.0b013e3181ec806c

Lucassen, P. J., Fitzsimons, C. P., Salta, E., & Maletic-Savatic, M. (2020). Adult neurogenesis, human after all (again): Classic, optimized, and future approaches. Behavioural Brain Research, 381, 112458. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2019.112458

Lupien, S. J., McEwen, B. S., Gunnar, M. R., & Heim, C. (2009). Effects of stress throughout the lifespan on the brain, behaviour and cognition. Nature Reviews Neuroscience, 10(6), 434–445. https://doi.org/10.1038/nrn2639

McEwen, B. S. (2017). Neurobiological and systemic effects of chronic stress. Chronic Stress, 1, 1–11. https://doi.org/10.1177/2470547017692328

McEwen, B. S., & Morrison, J. H. (2013). The brain on stress: Vulnerability and plasticity of the prefrontal cortex over the life course. Neuron, 79(1), 16–29. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2013.06.028

Ministério da Saúde. (2024). Relatório nacional sobre a demência estima que cerca de 8,5% da população idosa convive com a doença. Brasília, DF: Ministério da Saúde. Recuperado em setembro de 2024, de https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2024/setembro/relatorio-nacional-sobre-a-demencia-estima-que-cerca-de-8-5-da-populacao-idosa-convive-com-a-doenca

Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria. Editora da UFSM.

Roever, L., Gomes-Neto, M., Durães, A. R., Reis, P. E. O., Pollo-Flores, P., Silva, R. M. L., & Resende, E. S. (2021). Compreendendo o GRADE: PICO e qualidade dos estudos. Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, 19(1), 54–61.

Sapolsky, R. M. (2015). Stress and the brain: Individual variability and the inverted-U. Nature Neuroscience, 18(10), 1344–1346. https://doi.org/10.1038/nn.4109

Schneider, L. R., Pereira, R. P. G., & Ferraz, L. (2020). Prática baseada em evidências e a análise sociocultural na atenção primária. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 30(2), e300232. https://www.scielo.br/j/physis/a/kq66hywGnfmM4JtrftJM4ys/

Sirevåg, K., Stavestrand, S. H., Specht, K., Nordhus, I. H., Mohlman, J., Molde, H., Hammar, Å., Halmøy, A., Endal, T. B., Andersson, E., Sjøbø, T., Nordahl, H. M., Thayer, J. F., & Hovland, A. (2025). Diagnostic status moderates the association between verbal memory and left hippocampal volume in older adults with generalised anxiety disorder and healthy controls. Journal of Affective Disorders, 388, 119621. https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.119621

Small, S. A., Schobel, S. A., Buxton, R. B., Witter, M. P., & Barnes, C. A. (2011). A pathophysiological framework of hippocampal dysfunction in ageing and disease. Nature Reviews Neuroscience, 12(10), 585–601. https://doi.org/10.1038/nrn3085

Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research, 104, 333-339. https://doi.org/10.1016/j.jbusres.2019.07.039.

White, S., Mauer, R., Lange, C., Klimecki, O., Huijbers, W., Wirth, M., & Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. (2023). The effect of plasma cortisol on hippocampal atrophy and clinical progression in mild cognitive impairment. Alzheimer’s & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, 15(3), e12463.https://doi.org/10.1002/dad2.12463

World Health Organization. (2025). Dementia: key facts. In Dementia - epidemiology. World Health Organization.

Publicado

2025-10-16

Número

Sección

Ciencias de la salud

Cómo citar

La interacción del nivel de cortisol sérico con el grado de atrofia hipocampal en pacientes de edad avanzada: Una revisión integradora. Research, Society and Development, [S. l.], v. 14, n. 10, p. e96141049691, 2025. DOI: 10.33448/rsd-v14i10.49691. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/rsd/article/view/49691. Acesso em: 9 dec. 2025.