A interação do nível de cortisol sérico com o grau de atrofia hipocampal em pacientes idosos: Uma revisão integrativa

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v14i10.49691

Palavras-chave:

Idoso, Hidrocortisona, Hipocampo.

Resumo

As consequências do aumento da expectativa de vida implicam no aumento da incidência de doenças crônicas e  neurodegenerativas, em destaque, a Doença de Alzheimer como importante desafio de saúde pública. Entre os mecanismos fisiopatológicos associados, a disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e a exposição prolongada a níveis elevados de cortisol podem promover efeitos neurotóxicos no hipocampo, região cerebral crucial para a memória e rica em receptores de glicocorticoides. Este estudo teve como objetivo investigar, por meio de revisão integrativa, a relação entre níveis de cortisol sérico e atrofia hipocampal em idosos, reunindo fundamentos fisiopatológicos e evidências empíricas, bem como identificando lacunas de pesquisa. A busca bibliográfica foi realizada nas bases PubMed, PsycINFO, SciELO, LILACS e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando descritores específicos e critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. A seleção seguiu etapas de triagem, leitura e análise crítica, com extração padronizada de dados. Foram identificados 274 estudos, dos quais 82 foram excluídos por duplicação e 170 por não atenderem aos critérios metodológicos e temáticos, restando apenas um estudo elegível. Os resultados revelam significativa escassez de pesquisas atualizadas e de qualidade sobre o tema, mesmo diante de sua relevância global. A análise integrada indica que intervenções que reduzem a exposição crônica ao cortisol ou potencializam a função hipocampal, como estímulos ambientais ou físicos, podem ter efeito protetor sobre o envelhecimento cerebral. Conclui-se que são necessárias investigações longitudinais e experimentais robustas para aprofundar a compreensão dessa relação e subsidiar estratégias preventivas para declínio cognitivo em idosos.

Referências

Blackmore, D. G., Schaumberg, M. A., Ziaei, M., Belford, S., To, X. V., O’Keeffe, I., Bernard, A., Mitchell, J., Hume, E., Rose, G. L., Shaw, T., York, A., Barth, M., Cooper, E. J., Skinner, T. L., Nasrallah, F., Riek, S., & Bartlett, P. F. (2024). Long-term improvement in hippocampal-dependent learning ability in healthy, aged individuals following high intensity interval training. Aging and Disease. Advance online publication. https://doi.org/10.14336/AD.2024.0203

Brookmeyer, R., Abdalla, N., Kawas, C. H., & Corrada, M. M. (2011). Projections of future dementia prevalence and the value of delaying disease onset. Alzheimer’s & Dementia, 7(1), 1–10. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2010.11.002

Chumbley, J. R., Frisston, K. J., et al. (2015). Hippocampal and cerebellar atrophy in patients with Cushing’s disease. Neurosurgical Focus, 39(5), E5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26646929/

Cotman, C. W., Berchtold, N. C., & Christie, L.-A. (2007). Exercise builds brain health: Key roles of growth factor cascades and inflammation. Trends in Neurosciences, 30(9), 464–472. https://doi.org/10.1016/j.tins.2007.06.011

Da Paz, E. G., Silva, R. S., Souza, M. M. L., Oliveira, L. S. F., & Santos, J. S. S. (2021). Doenças neurodegenerativas em adultos e idosos: um estudo epidemiológico descritivo. Ver Neurocienc, 29, 1–11. https://revistas.faculdadefacit.edu.br/index.php/JNT/article/view/3456/0

Dronse, J., Ohndorf, A., Richter, N., Bischof, G. N., Fassbender, R., Behfar, Q., Gramespacher, H., Dillen, K., Jacobs, H. I. L., Kukolja, J., Fink, G. R., & Onur, O. A. (2023). Serum cortisol is negaively related to hipocampal volume, brain structure, and memory performance in healthy aging and Alzheimer’s disease. Frontiers in Aging Neuroscience, 15, 1154112. https://doi.org/10.3389/fnagi.2023.1154112

Eriksson, P. S., Perfilieva, E., Björk-Eriksson, T., Alborn, A. M., Nordborg, C., Peterson, D. A., & Gage, F. H. (1998). Neurogenesis in the adult human hippocampus. Nature Medicine, 4(11), 1313–1317. https://doi.org/10.1038/3305

Joëls, M., & Baram, T. Z. (2009). The neuro-symphony of stress. Nature Reviews Neuroscience, 10(6), 459–466. https://doi.org/10.1038/nrn2632

Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M., Siegelbaum, S. A., & Hudspeth, A. J. (2014). Principles of neural science (5th ed.). McGraw-Hill.

Lenze, E. J., Mantella, R. C., Shi, P., Goate, A. M., Nowotny, P., Butters, M. A., Andreescu, C., Thompson, P. A., & Rollman, B. L. (2011). Elevated cortisol in older adults with generalized anxiety disorder is reduced by treatment: a placebo-controlled evaluation of escitalopram. American Journal of Geriatric Psychiatry, 19(5), 482–490. https://doi.org/10.1097/JGP.0b013e3181ec806c

Lucassen, P. J., Fitzsimons, C. P., Salta, E., & Maletic-Savatic, M. (2020). Adult neurogenesis, human after all (again): Classic, optimized, and future approaches. Behavioural Brain Research, 381, 112458. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2019.112458

Lupien, S. J., McEwen, B. S., Gunnar, M. R., & Heim, C. (2009). Effects of stress throughout the lifespan on the brain, behaviour and cognition. Nature Reviews Neuroscience, 10(6), 434–445. https://doi.org/10.1038/nrn2639

McEwen, B. S. (2017). Neurobiological and systemic effects of chronic stress. Chronic Stress, 1, 1–11. https://doi.org/10.1177/2470547017692328

McEwen, B. S., & Morrison, J. H. (2013). The brain on stress: Vulnerability and plasticity of the prefrontal cortex over the life course. Neuron, 79(1), 16–29. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2013.06.028

Ministério da Saúde. (2024). Relatório nacional sobre a demência estima que cerca de 8,5% da população idosa convive com a doença. Brasília, DF: Ministério da Saúde. Recuperado em setembro de 2024, de https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2024/setembro/relatorio-nacional-sobre-a-demencia-estima-que-cerca-de-8-5-da-populacao-idosa-convive-com-a-doenca

Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria. Editora da UFSM.

Roever, L., Gomes-Neto, M., Durães, A. R., Reis, P. E. O., Pollo-Flores, P., Silva, R. M. L., & Resende, E. S. (2021). Compreendendo o GRADE: PICO e qualidade dos estudos. Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, 19(1), 54–61.

Sapolsky, R. M. (2015). Stress and the brain: Individual variability and the inverted-U. Nature Neuroscience, 18(10), 1344–1346. https://doi.org/10.1038/nn.4109

Schneider, L. R., Pereira, R. P. G., & Ferraz, L. (2020). Prática baseada em evidências e a análise sociocultural na atenção primária. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 30(2), e300232. https://www.scielo.br/j/physis/a/kq66hywGnfmM4JtrftJM4ys/

Sirevåg, K., Stavestrand, S. H., Specht, K., Nordhus, I. H., Mohlman, J., Molde, H., Hammar, Å., Halmøy, A., Endal, T. B., Andersson, E., Sjøbø, T., Nordahl, H. M., Thayer, J. F., & Hovland, A. (2025). Diagnostic status moderates the association between verbal memory and left hippocampal volume in older adults with generalised anxiety disorder and healthy controls. Journal of Affective Disorders, 388, 119621. https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.119621

Small, S. A., Schobel, S. A., Buxton, R. B., Witter, M. P., & Barnes, C. A. (2011). A pathophysiological framework of hippocampal dysfunction in ageing and disease. Nature Reviews Neuroscience, 12(10), 585–601. https://doi.org/10.1038/nrn3085

Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research, 104, 333-339. https://doi.org/10.1016/j.jbusres.2019.07.039.

White, S., Mauer, R., Lange, C., Klimecki, O., Huijbers, W., Wirth, M., & Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. (2023). The effect of plasma cortisol on hippocampal atrophy and clinical progression in mild cognitive impairment. Alzheimer’s & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, 15(3), e12463.https://doi.org/10.1002/dad2.12463

World Health Organization. (2025). Dementia: key facts. In Dementia - epidemiology. World Health Organization.

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Publicado

2025-10-16

Edição

Seção

Ciências da Saúde

Como Citar

A interação do nível de cortisol sérico com o grau de atrofia hipocampal em pacientes idosos: Uma revisão integrativa. Research, Society and Development, [S. l.], v. 14, n. 10, p. e96141049691, 2025. DOI: 10.33448/rsd-v14i10.49691. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/rsd/article/view/49691. Acesso em: 9 dez. 2025.