Las características epidemiológicas de los pacientes con bronquiolitis viral aguda ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Universitário do Oeste do Paraná en 2023
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i10.49786Palabras clave:
Epidemiología, Enfermedades Respiratorias, Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico, Bronquiolitis Viral.Resumen
La bronquiolitis viral aguda (BAB) es una infección viral de las vías respiratorias inferiores que afecta principalmente a niños menores de un año y es más prevalente en varones durante períodos estacionales específicos en Brasil. El Hospital Universitario del Oeste de Paraná es un centro de salud líder en la región y experimenta una alta demanda de hospitalizaciones debido a enfermedades respiratorias en su Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, particularmente BAB. El objetivo de este estudio fue analizar las características epidemiológicas de los pacientes con bronquiolitis viral aguda ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Universitario del Oeste de Paraná en 2023. Este estudio observacional, transversal, analizó los registros médicos de los niños ingresados en 2023. Durante este período, 23 pacientes fueron ingresados con un diagnóstico confirmado de BAB. Contrariamente a los informes en la literatura, predominaron las mujeres. La mayoría de los casos ocurrieron en mayo y junio, con una mayor incidencia de infección por virus respiratorio sincitial. Todos los pacientes eran menores de 12 meses y presentaron complicaciones, principalmente bronconeumonía y síndrome respiratorio agudo severo (SARS). Más del 50 % requirió ventilación mecánica invasiva y el 91,3 % recibió oxigenoterapia; todos recibieron fisioterapia respiratoria como parte de su manejo clínico. Estos hallazgos sugieren posibles cambios en el perfil epidemiológico del BAV, a la vez que confirman aspectos previamente descritos en la literatura. Por lo tanto, se requieren más estudios para analizar con mayor profundidad la progresión clínica, las estrategias terapéuticas y el impacto de las comorbilidades en la gravedad de la enfermedad.
Referencias
Almeida-Júnior, A. A., da Silva, M. T., Almeida, C. C., Jacomo, A. D., Nery, B. M., & Ribeiro, J. D. (2005). Associação entre índice de ventilação e tempo de ventilação mecânica em lactentes com bronquiolite viral aguda [Association between ventilation index and time on mechanical ventilation in infants with acute viral bronchiolitis]. Jornal de pediatria, 81(6), 466–470. https://doi.org/10.2223/JPED.1421.
Alvarez, A. E., de Lima Marson, F. A., Bertuzzo, C. S., Arns, C. W., & Ribeiro, J. D. (2013). Epidemiological and genetic characteristics associated with the severity of acute viral bronchiolitis by respiratory syncytial virus. Jornal de Pediatria, 89(6), 531–543. https://doi.org/10.1016/j.jped.2013.02.022.
American Academy of Pediatrics, Committee on Infectious Diseases (2003). Respiratory syncytial virus. 26th ed. Elk Grove Village, Ill.: American Academy of Pediatrics, 523–8.
Bueno, J. Z., Soares, C. L. R., Osaku, E. F., & Costa, C. R. L. de M. (2023). Perfil epidemiológico da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Universitário do Oeste do Paraná. Research, Society and Development, 12(7), e4212742496. https://doi.org/10.33448/rsd-v12i7.42496.
Byington, C. L., Wilkes, J., Korgenski, K., & Sheng, X. (2015). Respiratory syncytial virus-associated mortality in hospitalized infants and young children. Pediatrics, 135(1), e24–e31. https://doi.org/10.1542/peds.2014-2151.
Caballero, M. T., Polack, F. P., & Stein, R. T. (2017). Bronquiolite viral em neonatos jovens: novas perspectivas para manejo e tratamento. In Jornal de Pediatria (Vol. 93, pp. 75–83). Elsevier Editora Ltda. https://doi.org/10.1016/j.jped.2017.07.003.
Camassuti, P. A. S., Johnston, C., de Carvalho, W. B., Luglio, M., de Araújo, O. R., & Morrow, B. (2024). Structured respiratory physiotherapy protocol for resolution of atelectasis in pediatric intensive care. Clinics (Sao Paulo, Brazil), 79, 100494. https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2024.100494.
Carvalho, W. B., Johnston, C., & Fonseca, M. C. (2007). Bronquiolite aguda, uma revisão atualizada. Revista Da Associação Médica Brasileira, 53 (2), 182–188. https://doi.org/10.1590/S0104-42302007000200027.
Emeriaud, G., López-Fernández, Y. M., Iyer, N. P., Bembea, M. M., Agulnik, A., Barbaro, R. P., Baudin, F., Bhalla, A., Brunow de Carvalho, W., Carroll, C. L., Cheifetz, I. M., Chisti, M. J., Cruces, P., Curley, M. A. Q., Dahmer, M. K., Dalton, H. J., Erickson, S. J., Essouri, S., Fernández, A., Flori, H. R., … Second Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference (PALICC-2) Group on behalf of the Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators (PALISI) Network (2023). Executive Summary of the Second International Guidelines for the Diagnosis and Management of Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome (PALICC-2). Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies, 24(2), 143–168. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000003147.
Friedrich, F., Lumertz, M. S., Petry, L. M., Pieta, M. P., Bittencourt, L. B., Nunes, B. B., de Castro e Garcia, L., Antunes, M. O. B., Scotta, M. C., Stein, R. T., Jones, M. H., Comaru, T., & Pinto, L. A. (2024). Seasonality of the incidence of bronchiolitis in infants — Brazil, 2016–2022: An interrupted time-series analysis. Revista Paulista de Pediatria, 43. https://doi.org/10.1590/1984-0462/2025/43/2023203.
Geoghegan, S., Erviti, A., Caballero, M. T., Vallone, F., Zanone, S. M., Losada, J. V., Bianchi, A., Acosta, P. L., Talarico, L. B., Ferretti, A., Grimaldi, L. A., Sancilio, A., Dueñas, K., Sastre, G., Rodriguez, A., Ferrero, F., Barboza, E., Gago, G. F., Nocito, C., … Polack, F. P. (2017). Mortality due to respiratory syncytial virus burden and risk factors. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 195(1), 96–103. https://doi.org/10.1164/rccm.201603-0658OC.
Lourenção, L. G. (2005). Infecções pelo Vírus Sincicial Respirstório em crianças. Pulmão RJ, 14 (1), 59-68.
Mann, L. C., Foster, T. L., Lin, A., & Davies, P. (2024). Respiratory support in bronchiolitis: Trends and outcomes across 27 PICUs (2013–2022). Pediatric Critical Care Medicine, 25(2), 89–97. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38728028.
Mehta, S., & Hill, N. S. (2001). Noninvasive Ventilation. Am J Respir Crit Care Med 163. https://doi.org/https://doi.org/10.1164/ajrccm.163.2.9906116.
Ministério da Saúde. (2024, abril 25). Saúde incorpora vacina para proteger gestantes e bebês do Vírus Sincicial Respiratório (VSR). Secretaria de Atenção Primária à Saúde. https://bibliosus.saude.gov.br/saude-incorpora-vacina-para-proteger-gestantes-e-bebes-do-virus-sincicial-respiratorio-vsr.
Nair, H., Nokes, D. J., Gessner, B. D., Dherani, M., Madhi, S. A., Singleton, R. J., O'Brien, K. L., Roca, A., Wright, P. F., Bruce, N., Chandran, A., Theodoratou, E., Sutanto, A., Sedyaningsih, E. R., Ngama, M., Munywoki, P. K., Kartasasmita, C., Simões, E. A., Rudan, I., Weber, M. W., … Campbell, H. (2010). Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and meta-analysis. Lancet (London, England), 375(9725), 1545–1555. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60206-1.
Nascimento, S.M.N. (2014). Características epidemiológicas de pacientes com bronquite viral aguda internados em UTI pediátrica de hospital privado em Salvador (Bahia, Brasil). Trabalho de conclusão de curso (TCC) em Medicina.
Nizarali, Z., Cabral, M., Silvestre, C., Abadesso, C., Nunes, P., Loureiro, H., & Almeida, H. (2012). Ventilação não invasiva na insuficiência respiratória aguda na bronquiolite por vírus sincicial respiratório. Rev Bras Ter Intensiva (Vol. 24, Issue 4). https://doi.org/https://doi.org/10.1590/S0103-507X2012000400014.
Osvald, E. C., & Clarke, J. R. (2016). NICE clinical guideline: bronchiolitis in children. Archives of Disease in Childhood Education and Practice Edition, 46–48. https://doi.org/10.1136/edpract-2015-308780.
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM.
Piedimonte, G., & Perez, M. K. (2014). Respiratory syncytial virus infection and bronchiolitis. Pediatrics in review, 35(12), 519–530. https://doi.org/10.1542/pir.35-12-519.
Pinto, F. R., Alexandrino, A. S., Correia-Costa, L., & Azevedo, I. (2021). Ambulatory chest physiotherapy in mild-to-moderate acute bronchiolitis in children under two years of age - A randomized control trial. Hong Kong physiotherapy journal : official publication of the Hong Kong Physiotherapy Association Limited = Wu li chih liao, 41(2), 99–108. https://doi.org/10.1142/S1013702521500098.
Ribeiro, A. C., Sousa, M. M. R. (2021). Avaliação do padrão respiratório pós extubação e indicação de condutas em UTI pediátrica. Brazilian Journal of Global Health, 1 (3) 40-44. DOI: https://doi.org/10.56242/globalhealth.
Roqué Figuls, M., Giné-Garriga, M., Granados Rugeles, C., Perrotta, C., & Vilaró, J. (2016). Chest physiotherapy for acute bronchiolitis in paediatric patients between 0 and 24 months old. The Cochrane database of systematic reviews, 2(2), CD004873. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004873.pub5.
Shay, D. K., Holman, R. C., Roosevelt, G. E., Clarke, M. J., & Anderson, L. J. (2001). Bronchiolitis-associated mortality and estimates of respiratory syncytial virus-associated deaths among US children, 1979-1997. The Journal of infectious diseases, 183(1), 16–22. https://doi.org/10.1086/317655.
Shi, T., McAllister, D. A., O'Brien, K. L., Simoes, E. A. F., Madhi, S. A., Gessner, B. D., Polack, F. P., Balsells, E., Acacio, S., Aguayo, C., Alassani, I., Ali, A., Antonio, M., Awasthi, S., Awori, J. O., Azziz-Baumgartner, E., Baggett, H. C., Baillie, V. L., Balmaseda, A., Barahona, A., … RSV Global Epidemiology Network (2017). Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children in 2015: a systematic review and modelling study. Lancet (London, England), 390(10098), 946–958. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30938-8.
Shitsuka, R. et al. (2014). Matemática fundamental para a tecnologia. (2.ed). Editora Érica.
Tarantino, A. B. Doenças pulmonares, 5th ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2002.
Tumba, K., Comaru, T., Machado, C., Ribeiro, M., & Pinto, L. A. (2020). Tendência temporal das hospitalizações por bronquiolite em lactentes menores de um ano no Brasil entre 2008 e 2015. Revista Paulista de Pediatria, 38. https://doi.org/10.1590/1984-0462/2020/38/2018120.
Vieira, S. (2021). Introdução à bioestatística. Editora GEN/Guanabara Koogan.
Zhang, X. L., Zhang, X., Hua, W., Xie, Z. D., Liu, H. M., Zhang, H. L., Chen, B. Q., Chen, Y., Sun, X., Xu, Y., Shu, S. N., Zhao, S. Y., Shang, Y. X., Cao, L., Jia, Y. H., Lin, L. N., Li, J., Hao, C. L., Dong, X. Y., Lin, D. J., … Huang, L. S. (2024). Expert consensus on the diagnosis, treatment, and prevention of respiratory syncytial virus infections in children. World journal of pediatrics : WJP, 20(1), 11–25. https://doi.org/10.1007/s12519-023-00777-9.
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