Papel de las citocinas inflamatorias (IL-1, IL-6 y TNF-alfa) en el pronóstico de la COVID-19: Una revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i11.49986Palabras clave:
COVID-19, Citocinas, SARS-CoV-2.Resumen
Introducción: Los niveles elevados de citocinas proinflamatorias (IL-1, IL-6 y TNF-alfa) se han relacionado con la gravedad de la COVID-19, aunque su valor pronóstico sigue siendo heterogéneo. Objetivo: Evaluar la asociación entre IL-1, IL-6 y TNF-alfa y los desenlaces clínicos en COVID-19. Metodología: Revisión sistemática conforme a PRISMA. Se realizaron búsquedas en PubMed utilizando las combinaciones “Covid”, “interleukin” e “inflammatory cytokines”. Se incluyeron estudios en inglés o portugués con adultos/mayores con COVID-19, niveles séricos de citocinas y evolución clínica; se excluyeron revisiones, coinfecciones y textos sin acceso completo. De 94 registros, 11 cumplieron los criterios. Resultados: La mayoría de los estudios mostró IL-6 elevada en casos graves, asociada con necesidad de oxígeno, ventilación mecánica, mayor puntuación de gravedad y mortalidad. Los algoritmos basados en IL-6 mostraron alta sensibilidad para predecir requerimiento de oxígeno. Las cohortes longitudinales evidenciaron IL-6 persistentemente alta en no sobrevivientes y rápida caída en cuadros leves. TNF-alfa aumentó en enfermedad grave y, en algunos casos, progresivamente en no sobrevivientes. La evidencia sobre IL-1 fue limitada. Un estudio vinculó IL-6 con trombosis mediante la liberación de alfa-defensinas. Conclusión: IL-6 destaca como el marcador pronóstico más consistente de la COVID-19, útil para la estratificación temprana del riesgo. TNF-alfa puede complementar la predicción; se requieren más datos sobre IL-1. Son necesarios estudios estandarizados para definir puntos de corte e integrar citocinas a los índices clínicos.
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