Uso de la ketamina como anestésico y antidepresivo: Revisión de evidencias clínicas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i12.50391Palabras clave:
Depresión resistente, Ketamina, Antidepresivos.Resumen
La ketamina, tradicionalmente utilizada como anestésico disociativo, ha emergido como una alternativa terapéutica de inicio rápido en el tratamiento de los trastornos depresivos, especialmente en casos resistentes al tratamiento. El objetivo de este estudio fue analizar la evidencia clínica sobre el uso de la ketamina como anestésico y antidepresivo. Se trata de una revisión sistemática de la literatura realizada en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando los descriptores “ketamina” AND (“depresión” OR “trastorno depresivo” OR “trastorno depresivo mayor” OR “trastorno depresivo resistente al tratamiento”). Se identificaron 122 publicaciones, de las cuales 10 ensayos clínicos aleatorizados cumplieron con los criterios de inclusión. Los estudios demuestran que la ketamina promueve una reducción rápida de los síntomas depresivos, con efectos significativos observados hasta dos horas después de la administración, incluyendo la disminución de la ideación suicida. Su mecanismo de acción ocurre mediante la modulación glutamatérgica a través del antagonismo del receptor NMDA, favoreciendo la neuroplasticidad y la restauración sináptica. Además, presenta pocos efectos cognitivos adversos y mayor facilidad de implementación en comparación con la terapia electroconvulsiva. Sin embargo, variables como el número de fracasos terapéuticos previos y una mayor gravedad de los síntomas pueden limitar la respuesta clínica, lo que refuerza la necesidad de una evaluación individualizada. Se concluye que la ketamina es una alternativa eficaz y rápida para la depresión resistente, aunque aún se requiere la estandarización de protocolos, estudios de seguridad a largo plazo y criterios de elegibilidad clínica más robustos.
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