Além da contagem de pessoas: um novo modelo ponderado por risco para qualificar o trabalho na Atenção Primária à Saúde – Um estudo de simulação computacional
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i10.49656Palavras-chave:
AAtenção Primária à Saúde, Agente Comunitário de Saúde, Estratificação de Risco, Carga de Trabalho, Equidade em Saúde.Resumo
O dimensionamento do território do Agente Comunitário de Saúde (ACS), pautado por um teto quantitativo, gera sobrecarga e iniquidades ao ignorar a complexidade das diferentes realidades sociais e de saúde. Este artigo propõe e avalia o ÍCARO (Índice de Carga de Risco Operacional), um modelo teórico inovador que visa substituir a contagem de pessoas por uma métrica de carga de trabalho real. Por meio de um ensaio teórico com simulação computacional, foram testadas duas calibrações do modelo (ÍCARO-1 e ÍCARO-2), ambas integradas à classificação de risco familiar de Coelho & Savassi e fixadas em uma meta de 750 pontos. Simularam-se 10.000 microáreas com perfis demográficos de Porto Velho-RO (IBGE), revelando que a capacidade de cobertura de um ACS pode variar drasticamente de 455 a 964 pessoas para manter uma carga de trabalho equânime. Conclui-se que o ÍCARO não é apenas uma alternativa mais justa, mas uma ferramenta de gestão estratégica que permite ao gestor tomar decisões baseadas em evidências, qualificar o trabalho na Atenção Primária e operacionalizar o princípio da equidade de forma eficaz.
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