O papel da Atenção Primária na promoção da saúde em territórios periféricos vulnerabilizados: Uma revisão da literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i12.49727Palavras-chave:
Atenção Primária à Saúde, Equidade em Saúde, Promoção da Saúde.Resumo
A Atenção Primária à Saúde (APS) constitui o primeiro nível de assistência no sistema de saúde, configurando-se como a principal porta de entrada dos usuários e como eixo estruturante da rede de atenção. No contexto brasileiro, as desigualdades sociais e territoriais impactam diretamente o acesso da população aos serviços de saúde, sendo mais evidentes em áreas periféricas e vulnerabilizadas. Nessas localidades, os usuários frequentemente enfrentam barreiras adicionais relacionadas à insuficiência de infraestrutura, à limitação de profissionais de saúde, à precariedade de recursos materiais e à fragilidade na implementação de políticas públicas. Este estudo apresenta uma revisão integrativa da literatura, abrangendo publicações no período de 2015 a 2025, disponíveis nas bases de dados SciELO, LILACS e Google Scholar, com o objetivo de analisar os desafios e as potencialidades da APS em territórios periféricos. Os principais achados evidenciam que a democratização do acesso aos serviços de saúde, o fortalecimento das estratégias de promoção e prevenção, a ampliação da cobertura da Estratégia Saúde da Família e a valorização do trabalho em equipe multiprofissional são aspectos essenciais para a superação das iniquidades. Conclui-se que o fortalecimento da APS em territórios marcados pela escassez de recursos e pela insuficiência de políticas públicas eficazes é indispensável para a promoção da equidade, a redução das iniquidades e o enfrentamento dos agravos à saúde.
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. (2013a). Política Nacional de Educação Popular em Saúde no Sistema Único de Saúde (PNEPS-SUS). Brasília, DF: Ministério da Saúde.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. (2013b). Política Nacional de Humanização. Brasília, DF: Ministério da Saúde.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. (2017). Política Nacional de Atenção Básica. Brasília, DF: Ministério da Saúde.
Carmo, M. E. do, & Guizardi, F. L. (2018). O conceito de vulnerabilidade e seus sentidos para as políticas públicas de saúde e assistência social. Cadernos de Saúde Pública, 34(3), e00101417. https://doi.org/10.1590/0102-311X00101417.
Dimenstein, M., & Neto, M. C. (2020). Abordagens conceituais da vulnerabilidade no âmbito da saúde e assistência social. Revista Pesquisas e Práticas Psicossociais, 15(1), 1–17.
Fagundes, M., et al. (2024). Atividades de extensão com populações vulneráveis: aprendizados e desafios na atenção primária à saúde. Revista Multidisciplinar, 37(3), 1–10.
Flores, M., et al. (2024). Fonte usual de cuidados: conceitos, métodos e fatores determinantes na avaliação da atenção primária. Saúde em Debate, 48(spe2), 1–12.
Frutuoso, M. F. P., et al. (2015). Gestão local de saúde em território de vulnerabilidade: motivações e racionalidades. Saúde em Debate, 39, 337–349.
Gomes, G. M., et al. (2025). Health team practices to improve vaccination coverage of children in a favela. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 59, 1–10.
Helena, M., et al. (2023). Iniciativas da sociedade e comunidades no apoio social a grupos vulneráveis no território: papel da ESF na pandemia. Ciência & Saúde Coletiva, 28(12), 3519–3531.
Janis Eugenio, S., & Arena Ventura, C. A. (2017). Estratégia saúde da família: iniciativa pública destinada a populações vulneráveis para garantia do direito à saúde – uma revisão crítica da literatura. Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário, 129–143.
Juliano, E. F. G. de A., Malheiros, T. F., & Marques, R. C. (2016). Lideranças comunitárias e o cuidado com a saúde, o meio ambiente e o saneamento nas áreas de vulnerabilidade social. Ciência & Saúde Coletiva, 21(3), 789–796.
Mayana, B., et al. (2024). Desafios e caminhos para a equidade em saúde na atenção primária. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 24(8), e14473.
Oliveira, R. G. (2018). Práticas de saúde em contextos de vulnerabilização e negligência de doenças, sujeitos e territórios: potencialidades e contradições na atenção à saúde de pessoas em situação de rua. Saúde e Sociedade, 27(1), 37–50.
Oliveira, R. T. Q. de, et al. (2017). Matriz de avaliação de programas de promoção da saúde em territórios de vulnerabilidade social. Ciência & Saúde Coletiva, 22, 3915–3932.
Organização Mundial da Saúde (OMS). (2008). Redução das desigualdades no período de uma geração: Igualdade na saúde através da ação sobre os seus determinantes sociais – Relatório final. Lisboa: OMS.
Organização Mundial da Saúde (OMS). (2024). Operational framework for monitoring social determinants of health equity. Genebra: OMS.
Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). (2019). Pacto Regional pela Atenção Primária à Saúde para a Saúde Universal: APS 30-30-30. Washington, D.C.: OPAS.
PEREIRA, A. G., et al. (2024). Atenção à saúde para quem (con)vive nas sombras. Ciência & Saúde Coletiva, 29(11), 1–10.
Pitombeira, D. F., et al. (2020). Pobreza e desigualdades sociais: tensões entre direitos, austeridade e suas implicações na atenção primária. Ciência & Saúde Coletiva, 25(5), 1699–1708.
Raquel, et al. (2025). Resiliência coletiva: um olhar sobre o trabalho na Atenção Primária à Saúde. Saúde em Debate, 49(145), 1–12.
Ribeiro, K. G., et al. (2018). Educação e saúde em uma região em situação de vulnerabilidade social: avanços e desafios para as políticas públicas. Interface – Comunicação, Saúde, Educação, 22(suppl 1), 1387–1398.
Santana, M., et al. (2021). Periferia, violência e estigma sob o enfoque da promoção da saúde: relato de experiência na comunidade de Mata Escura, Salvador/Bahia. Pesquisas e Práticas Psicossociais, 16(1), 1–12.
Santos, E. M. dos, et al. (2024). Equipes de Saúde da Família no Distrito Federal: um olhar geoespacial para as iniquidades. Saúde em Debate, 48(spe2), 1–10.
Siqueira-Batista, R., et al. (2015). (Bio)ética e Estratégia Saúde da Família: mapeando problemas. Saúde e Sociedade, 24(1), 113–128.
Souza, M. T. de, Silva, M. D. da, & Carvalho, R. de. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), 8(1), 102–106. https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134.
Snyder, H. (2019). Literature Review as a Research Methodology: An Overview and Guidelines. Journal of Business Research, 104, 333-339. https://doi.org/10.1016/j.jbusres.2019.07.039.
Pereira, A. S. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria. Editora da UFSM.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Italo Henrique Pereira da Silva, Yara Batista Souza Teixeira, Maria Clara de Lima Araújo, Mayany Rodrigues da Costa, Ádila Justino de Lima, Alice Mariz Porciuncula
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
