Efeitos da exclusão do glúten na alimentação de pacientes com tireoidite de Hashimoto
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i10.49852Palavras-chave:
Tireoidite de Hashimoto, Hipotireoidismo, Glúten, Dieta sem glúten, Estratégia nutricional.Resumo
O objetivo deste trabalho foi analisar os efeitos da adoção de dieta sem glúten em pacientes com tireoidite de Hashimoto. A tireoidite de Hashimoto (TH) é a principal causa de hipotireoidismo em países com ingestão adequada de iodo, sendo marcada pela presença de autoanticorpos (anti-TPO e anti-Tg) e infiltração linfocítica na tireoide. Estudos recentes investigam a exclusão do glúten como estratégia nutricional complementar no manejo da doença. Esta revisão de literatura analisou publicações de 2015 a 2025 sobre a relação entre dieta sem glúten (DSG) e autoimunidade tireoidiana. Os resultados são variados: alguns pacientes apresentaram redução nos autoanticorpos, leve melhora nos hormônios tireoidianos e diminuição de sintomas como fadiga e desconfortos gastrointestinais; no entanto, a maioria das evidências ainda é inconclusiva. Dietas ricas em antioxidantes, ômega-3 e minerais essenciais mostram efeitos mais consistentes na saúde tireoidiana do que a simples retirada do glúten. Conclui-se que a DSG pode ser útil como abordagem adjuvante em casos específicos, sobretudo na presença de sintomas gastrointestinais ou diagnóstico de doença celíaca, mas não deve ser recomendada indiscriminadamente. A decisão pela exclusão do glúten deve ser individualizada e conduzida por profissional nutricionista. Ensaios clínicos randomizados de maior porte e longa duração são necessários para reforçar as evidências atuais e orientar condutas mais seguras.
Referências
Abbott, A., Sadowski, T. & Alt, M. (2019). Dietary interventions and Hashimoto’s thyroiditis: the role of antioxidants and minerals. Journal of Autoimmunity. 103, 102–10.
Bascuñán, K. A., Vespa, M. C. & Araya, M. (2017). Nutritional deficiencies in gluten-free diets: a review. Nutrients. 9(5), 1–20.
Bensenor, I. M. (2019). Prevalência de hipotireoidismo no Brasil: estudo populacional. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. 63(6), 545–52.
Bharat, B. et al. (2023). Vitamin D supplementation and autoimmune thyroid disease: clinical trial evidence. Endocrine Practice. 29(3), 215–23.
Biesiekierski, J. R. (2017). What is gluten? Journal of Gastroenterology and Hepatology. 32(s1), 78–81.
Brasil. (2003). Lei nº 10.674, de 16 de maio de 2003. Dispõe sobre a rotulagem de produtos que contêm glúten. Diário Oficial da União, Brasília, DF.
Bueno, A., Gebara, F. & Coradine, L. (2022). Gluten and autoimmune diseases: dietary management and clinical outcomes. Clinical Nutrition Insights. 12(2), 45–53.
Carlé, A., Chiovato, L. & Magri, F. (2019). Diagnosis of autoimmune thyroid diseases: laboratory approaches. Endocrine Reviews. 40(2), 491–515.
Carvalho, D. P., Perez, R. & Ward, L. (2013). Thyroid hormone reference values in adults. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. 57(2), 125–32.
Caturegli, P., De Remigis, A., & Rose, N. R. (2014). Hashimoto thyroiditis: Clinical and diagnostic criteria. Autoimmunity Reviews, 13(4–5), 391–397.
Chung, H. Y. (2014). Iodine in thyroid health: dietary sources and clinical relevance. Nutrition Reviews. 72(5), 293–300.
Colombo, C. et al. (2021). Gluten-free diets and nutritional adequacy: clinical considerations. Nutrients. 13(4), 1–15.
De Carvalho, L. et al. (2022). Genetic susceptibility in autoimmune thyroid diseases: a Brazilian perspective. Brazilian Journal of Endocrinology. 18(4), 221–9.
De Faria Roller, L. et al. (2023). Environmental factors in Hashimoto’s thyroiditis development. Autoimmunity Reviews. 22(5), 102–10.
El Khoury, D., Balfour-Ducharme, S. & Joye, I. (2018). Gluten-free diet: nutritional challenges and recommendations. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 58(12), 1992–2005.
Gaebelein, R. et al. (2023). Selenium in thyroid function: clinical evidence. Endocrinology and Metabolism. 34(2), 115–23. Front Endocrinol (Lausanne). doi: 10.3389/fendo.2023.1133000. eCollection 2023.
Garbel, H. et al. (2012). Levothyroxine replacement therapy: dosage, absorption and clinical considerations. Thyroid. 22(12), 1231–40.
Guyton, A C. & Hall, J. E. (2006). Tratado de Fisiologia Médica. (11.ed). Editora Elsevier.
Guyton, A. C. & Hall, J. E. (2017). Tratado de Fisiologia Médica. (13.ed). Editora Elsevier.
Hausch, C. et al. (2020). Gluten immunogenic peptides and celiac disease. Gut, 51(6), 876–882, 2002.
Hiromatsu, Y., Satoh, H., & Amino, N. (2013). Hashimoto’s thyroiditis: History and future outlook. Hormones, 12(1), 12–18.
IHNATOWICZ, Ewelina; et al. Gluten sensitivity and autoimmune thyroid disease: pathophysiological links. Nutrients. 12(5), 1420.
Jiang, L. et al. (2023). Vitamin D and levothyroxine therapy in Hashimoto’s thyroiditis: a clinical trial. Clinical Endocrinology. 98(4), 512–20.
Krause, Wi. (2018). Endocrinologia e Metabolismo. (13.ed). Editora Guanabara Koogan.
Kahaly, G. J., Frommer, L., & Schuppan, D. (2018). Celiac disease and endocrine autoimmunity: The genetic link. Autoimmunity Reviews, 17(12), 1169–1175. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2018.05.013.
Kryssiak, R. et al. (2019). Pilot study on gluten-free diet in Hashimoto’s thyroiditis. Journal of Clinical Endocrinology. 104(5), 2140–8.
Kuczek, T. et al. (2015). Wheat gluten: variability and technological properties. Cereal Chemistry. 92(3), 222–30.
Kus, A. et al. (2016). Self-reported gluten-free diet in autoimmune thyroid disease. Nutritional Journal. 15(1), 112.
Laganà, A. et al. (2025). Mediterranean diet vs gluten-free diet in Hashimoto’s thyroiditis: clinical outcomes. Nutrients. 17(1), 112–24.
Lernier, A., Ramesh, A. & Matthias, T. (2018). Role of gluten in autoimmunity. Autoimmunity Reviews. 17(5), 425–33.
Lopez, M. et al. (2018). Dietary iodine and thyroid function. Endocrinology and Nutrition. 65(3), 123–30.
Lorini, R., Gastaldi, R., Traggiai, C., & Polo Perucchin, P. (2003). Hashimoto’s thyroiditis. Pediatric Endocrinology Reviews, 1(Suppl 2), 205–211.
Mahan, L. K. & Raymond, J. L. (2018). Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
Malandrini, L. et al. (2022). Gluten-free diet and autoimmune thyroid disease: systematic review. Nutrients. 14(6), 1230.
Molina, A. (2014). Hypothyroidism: pathophysiology, diagnosis, and treatment. Medical Clinics. 98(2), 245–59.
Mu, Q., Kirby, J., Reilly, C. M., & Luo, X. M. (2017). Leaky gut as a danger signal for autoimmune diseases. Frontiers in Immunology, 8, 598. https://doi.org/10.3389/fimmu.2017.00598.
Nakata, T. et al. (2019). Selenium status and thyroid function in autoimmune thyroiditis. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 54, 88–95.
Nishida, Y. (2020). Environmental triggers in autoimmune thyroid disease. Endocrine Connections. 9(2), 101–10.
Osowiecka, K. & Myszkowska-Ryciak, J. (2023). Gluten-free diet in autoimmune thyroid diseases: systematic review. Nutrients. 15(3), 654.
Papoutsis, K. et al. (2019). Gluten-free diet: clinical guidance for thyroid autoimmunity. Frontiers in Endocrinology. 10(7), 512.
Pereira, C. et al. (2018). Iodine excess and thyroid dysfunction. Thyroid Research. 11(1), 12–9.
Pereira, M. et al. (2018). Selenium deficiency in thyroid disease. Nutrients. 10(12), 1987.
Piccolotto, S. (2013). Gluten contamination in food products: a Brazilian study. Food Control. 30(2), 568–75.
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria. Editora da UFSM.
Pratesi, R. (2005). Malabsorption in celiac disease: clinical consequences. Digestive and Liver Disease. 37(3), 159–66.
Ragusa, F., Fallahi, P., Elia, G., Gonnella, D., Paparo, S. R., Giusti, C., … Antonelli, A. (2019). Hashimoto’s thyroiditis: Epidemiology, pathogenesis, clinic and therapy. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 33(6), 101367. https://doi.org/10.1016/j.beem.2019.101367.
Rossell, C. (2008). Gluten-free baking: nutritional and technological aspects. Journal of Cereal Science. 47(2), 193–203.
Santos, A., Oliveira, B. & Almeida, C. (2021). Autoimmunity and thyroid disorders. Revista de Endocrinologia. 17(3), 145–56.
Silva, R., Almeida, F. & Pereira, T. (2023). Gluten sensitivity and Hashimoto’s thyroiditis. Nutrition Research. 23(2), 101–10.
Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research. 104, 333-9. Doi: https://doi.org/10.1016/j.jbusres.2019.07.039.
Smyth, M. C. (2017). Intestinal permeability and autoimmune diseases. Bioscience Horizons: The International Journal of Student Research, 10, hzx015. https://doi.org/10.1093/biohorizons/hzx015.
Stazi, G. et al. (2020). Gluten sensitivity, celiac disease and Hashimoto’s thyroiditis. Autoimmunity. 53(4), 200-8.
Tolentino Júnior, D. S., de Oliveira, C. M., & de Assis, E. M. (2019). Population-based study of 24 autoimmune diseases carried out in a Brazilian microregion. Journal of Epidemiology and Global Health, 9(4), 243–251. https://doi.org/10.2991/jegh.k.190920.001.
Theethira, T. G. et al. (2015). Nutritional deficiencies in gluten-free diets: clinical implications. Current Gastroenterology Reports. 17(9), 44.
Tye-Din, J., Galipeau, H. & Agardh, D. (2018). Non-celiac gluten sensitivity: clinical features. Gastroenterology. 154(5), 1235-45.
Vajro, P. Et al. (2021). Gluten-free diet and thyroid function in Hashimoto’s thyroiditis. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism. 34(8), 1025-33.
Varella, F. (2016). Levothyroxine: pharmacological considerations and clinical guidance. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. 60(4), 328–36.
Vilar, L. (2010). Autoimmune thyroiditis and hypothyroidism: clinical overview. Endocrinology Journal. 57(1), 45–52.
Wiersinga, W. M. (2018). Hashimoto’s thyroiditis. In Thyroid diseases (pp. 205–247). Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-319-45013-1_7.
Yano, H. (2019). Functional properties of gluten in baking: challenges in gluten-free products. Cereal Foods World. 64(4), 150–7.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Tatiana Bedran Cacau, Dayanne da Costa Maynard

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
