Cambios en el volumen de las vías respiratorias superiores después de la cirugía bimaxilar para la corrección de la maloclusión esquelética de Clase III: Una serie de casos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i1.25238Palabras clave:
Cirugía Ortognática; Remodelación de las Vías Aéreas; Orofaringe; Nasofaringe; Tomografía.Resumen
El objetivo de este estudio fue evaluar el volumen de la vía aérea de pacientes con maloclusión esquelética Clase III sometidos a cirugía ortognática bimaxilar. La muestra estuvo constituida por 10 pacientes con maloclusión esquelética clase III sometidos a cirugía ortognática bimaxilar. Mediante tomografía computarizada se determinaron las medidas volumétricas tridimensionales de las vías respiratorias mediante el programa Dolphin Imaging® 11.7 y se compararon entre los periodos pre y posoperatorio. Los pacientes se dividieron en dos grupos, (1) estrechamiento de las vías respiratorias y (2) agrandamiento de las vías respiratorias. El grupo 1 mostró una reducción media de 66,16 ± 52,48 mm² en la evaluación bidimensional de las vías respiratorias y 2311,16 ± 1653,71 mm³ en la evaluación tridimensional (p≤ 0,05). Por otro lado, el grupo 2 aumentó 166,5 ± 73,13 mm² y 4116 ± 1323,85 mm³. No hubo correlación entre los valores obtenidos con el movimiento óseo, en mm (p≥0,05). Pacientes con deformidades de clase III sometidos a cirugía bimaxilar, la mayoría con vías respiratorias reducidas, sin embargo, esta disminución no siempre ocurre en la misma medida en todos los pacientes.
Citas
Aboudara, C., Nielsen, I., Huang, J. C., Maki, K., Miller, A. J., & Hatcher, D. (2009). Comparison of airway space with conventional lateral headfilms and 3-dimensional reconstruction from cone-beam computed tomography. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 135(4), 468–479. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2007.04.043
Alcalde, L. F. A., Faria, P. E. P., Nogueira, R. L. M., Chihara, L., & Sant’Ana, E. (2019a). Computed tomography visualizing alterations in the upper airway after orthognathic surgery. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 47(7), 1041–1045. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2019.04.006
American association of oral and maxillofacial surgeons. Parameters of care: clinical practice guidelines for oral and maxillofacial surgery (AAOMS ParCare2012). J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(11):107-36.
Ayappa, I., & Rapoport, D. M. (2003). The upper airway in sleep: Physiology of the pharynx. In Sleep Medicine Reviews (Vol. 7, Issue 1, pp. 9–33). W.B. Saunders Ltd. https://doi.org/10.1053/smrv.2002.0238
Azevêdo, M. S., Machado, A. W., da Silva Barbosa, I., Esteves, L. S., Rocha, V. Á. C., & Bittencourt, M. A. V. (2016). Evaluation of upper airways after bimaxillary orthognathic surgery in patients with skeletal class III pattern using cone-beam computed tomography. Dental Press Journal of Orthodontics, 21(1), 34–41. https://doi.org/10.1590/2177-6709.21.1.034-041.oar
Azambuja Alcalde, L. F., Pinto Faria, P. E., Maia Nogueira, R. L., Chihara, L., & Sant’Ana, E. (2019). Computed tomography visualizing alterations in the upper airway after orthognathic surgery. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. doi: 10.1016/j.jcms.2019.04.006.
Burkhard, J. P. M., Dietrich, A. D., Jacobsen, C., Roos, M., Lübbers, H. T., & Obwegeser, J. A. (2014). Cephalometric and three-dimensional assessment of the posterior airway space and imaging software reliability analysis before and after orthognathic surgery. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 42(7), 1428–1436. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2014.04.005
Daluz, A. D. J., da Silva, T. V. S., Tôrres, B. O., Costa, D. F. N., & Santos, L. A. de M. (2021). Long-term airway evolution after orthognathic surgery: Systematic Review. In Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery. Elsevier Masson s.r.l. https://doi.org/10.1016/j.jormas.2021.04.006
de Souza Carvalho, A. C. G., Magro Filho, O., Garcia, I. R., Araujo, P. M., & Nogueira, R. L. M. (2012). Cephalometric and three-dimensional assessment of superior posterior airway space after maxillomandibular advancement. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 41(9), 1102–1111. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2012.05.009
Elshebiny, T., Bous, R., Withana, T., Morcos, S., & Valiathan, M. (2020). Accuracy of Three-Dimensional Upper Airway Prediction in Orthognathic Patients Using Dolphin Three-Dimensional Software. The Journal of Craniofacial Surgery, 31(4), 1098–1100. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000006566
Foronda, R., & Melhem Elias, F. (2011). Avaliação de dois programas de computador na previsão do perfil facial de pacientes submetidos à cirurgia ortognática (Vol. 18, Issue 4).
Giralt-Hernando, M., Valls-Ontañón, A., Haas Junior, O. L., Masià-Gridilla, J., & Hernández-Alfaro, F. (2021). What are the Surgical Movements in Orthognathic Surgery That Most Affect the Upper Airways? A Three-Dimensional Analysis. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 79(2), 450–462. https://doi.org/10.1016/j.joms.2020.10.017
Gokce, S. M., Gorgulu, S., Gokce, H. S., Bengi, A. O., Karacayli, U., & Ors, F. (2014). Evaluation of pharyngeal airway space changes after bimaxillary orthognathic surgery with a 3-dimensional simulation and modeling program. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 146(4), 477–492. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2014.06.017
Hatab, N. A., Konstantinović, V. S., & Mudrak, J. K. H. (2015). Pharyngeal airway changes after mono- and bimaxillary surgery in skeletal class III patients: Cone-beam computed tomography evaluation. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 43(4), 491–496. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2015.02.007
He, J., Wang, Y., Hu, H., Liao, Q., Zhang, W., Xiang, X., & Fan, X. (2017). Impact on the upper airway space of different types of orthognathic surgery for the correction of skeletal class III malocclusion: A systematic review and meta-analysis. In International Journal of Surgery (Vol. 38, pp. 31–40). Elsevier Ltd. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2016.12.033
He, L., He, S., Wu, X., & Huang, Y. (2019). Three-Dimensional Morphological Changes of the Upper Airway in Patients With Skeletal Class III Malocclusion After Orthognathic Surgery. The Journal of Craniofacial Surgery, 30(8), 2451–2455. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000005738
Hsieh Y.J, Chen Y.C., Chen Y.A., Liao Y.F., Chen Y.R. Effect of bimaxillary rotational setback surgery on upper airway structure in skeletal class III deformities. Plast Reconstr Surg. 2015;135(2):361e-9e. doi:10.1097/PRS.0000000000000913
Hinton, V. A., Warren, D. W., Hairfield, W. M., & Seaton, D. (1987). The relationship between nasal cross-sectional area and nasal air volume in normal and nasally impaired adults. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 92(4), 294–298. https://doi.org/10.1016/0889-5406(87)90329-5
Hsieh, Y. J., Chen, Y. C., Chen, Y. A., Liao, Y. F., & Chen, Y. R. (2015). Effect of bimaxillary rotational setback surgery on upper airway structure in skeletal class III deformities. Plastic and Reconstructive Surgery, 135(2), 361e–369e. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000000913
Kawakami, M., Yamamoto, K., Fujimoto, M., Ohgi, K., Inoue, M., & Kirita, T. (2005). Changes in tongue and hyoid positions, and posterior airway space following mandibular setback surgery. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 33(2), 107–110. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2004.10.005
Kim, H. S., Kim, G. T., Kim, S., Lee, J. W., Kim, E. C., & Kwon, Y. D. (2016). Three-dimensional evaluation of the pharyngeal airway using cone-beam computed tomography following bimaxillary orthognathic surgery in skeletal class III patients. Clinical Oral Investigations, 20(5), 915–922. https://doi.org/10.1007/s00784-015-1575-4
Li, L., Liu, H., Cheng, H., Han, Y., Wang, C., Chen, Y., Song, J., & Liu, D. (2014). CBCT Evaluation of the upper airway morphological changes in growing patients of class ii division 1 malocclusion with mandibular retrusion using twin block appliance: A comparative research. PLoS ONE, 9(4). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0094378
Mattos, C. T., Vilani, G. N. L., Sant’Anna, E. F., Ruellas, A. C. O., & Maia, L. C. (2011). Effects of orthognathic surgery on oropharyngeal airway: A meta-analysis. In International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery (Vol. 40, Issue 12, pp. 1347–1356). https://doi.org/10.1016/j.ijom.2011.06.020
McIntyre B.P. Volumetric airway changes in patients undergoing orthognathic surgery: a conebeam CT evaluation [thesis]. Oklahoma City, Okla: University of Oklahoma; 2011.
Muto, T., Takeda, S., Kanazawa, M., Yamazaki, A., Fujiwara, Y., & Mizoguchi, I. (2002). The effect of head posture on the pharyngeal airway space (PAS). International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 31(6), 579–583. https://doi.org/10.1054/ijom.2002.0279
Oltramari-Navarro, P. V. P., Almeida, R. R. de, Conti, A. C. de C. F., Navarro, R. de L., Almeida, M. R. de, & Fernandes, L. S. A. F. P. (2013). Early treatment protocol for skeletal class III malocclusion. Brazilian Dental Journal, 24(2), 167–173. https://doi.org/10.1590/0103-6440201301588
Proffit W.R., White R.P., Sarver D.M. Contemporary Treatment of Dentofacial Deformity. Preface. In: Proffit WR, White RP, Sarver DM, editors. CV Mosby; St Louis, Mo: 2003. p. vii.
Raffaini, M., & Pisani, C. (2013). Clinical and cone-beam computed tomography evaluation of the three-dimensional increase in pharyngeal airway space following maxillo-mandibular rotation-advancement for Class II-correction in patients without sleep apnoea (OSA). Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 41(7), 552–557. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2012.11.022
Rajagopal, M. R., & Paul, J. (2005). 251-256 applied anatomy and physiology of the airway and breathing. In Indian J. Anaesth (Vol. 49, Issue 4). http://journals.lww.com/ijaweb
Riley, R. W., Powell, N. B., & Ware, W. (1997). Obstructive Sleep Apnea Syndrome Folio wing Surgery for Mandibular Prognathism. In J Oral Maxillofac Surg (Vol. 45).
Schendel, S. A., Broujerdi, J. A., & Jacobson, R. L. (2014). Three-dimensional upper-airway changes with maxillomandibular advancement for obstructive sleep apnea treatment. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 146(3), 385–393. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2014.01.026
Sheng, C. M., Lin, L. H., Su, Y., & Tsai, H. H. (2009). Developmental changes in pharyngeal airway depth and hyoid bone position from childhood to young adulthood. Angle Orthodontist, 79(3), 484–490. https://doi.org/10.2319/062308-328.1
Sologuren, N. (n.d.). Anatomía de la vía aérea. Retrieved January 4, 2022, from https://revistachilenadeanestesia.cl/anatomia-de-la-via-aerea/
Tan, S. K., Leung, W. K., Tang, A. T. H., & Zwahlen, R. A. (2017). Letter to the editor on the article “Impact on the upper airway space of different types of orthognathic surgery for the correction of skeletal class III malocclusion: A systematic review and meta-analysis.” In International Journal of Surgery (Vol. 45, pp. 156–157). Elsevier Ltd. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.03.083
van Spronsen, P. H. (2010). Long-Face Craniofacial Morphology: Cause or Effect of Weak Masticatory Musculature? Seminars in Orthodontics, 16(2), 99–117. https://doi.org/10.1053/j.sodo.2010.02.001
Yang, H. J., Jung, Y. E., Kwon, I. J., Lee, J. Y., & Hwang, S. J. (2020). Airway changes and prevalence of obstructive sleep apnoea after bimaxillary orthognathic surgery with large mandibular setback. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 49(3), 342–349. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2019.07.012
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Camila Lago; João Francisco Barbosa Cordeiro; Leandro Eduardo Klüppel; Aline Sebastiani; Rafaela Scariot
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
