Uso de Biodentine en la resolución de un fracaso en cirugía paraendodóntica

Resumen

Presentar un reporte de caso clínico de retratamiento endodóntico exitoso, en un primer molar superior, con periodontitis apical sintomática en la raíz mesio-vestibular que ya había sido sometido a tratamiento endodóntico y cirugía paraendodóntica. Un paciente fue remitido para evaluación del diente 16 con tumefacción, dolor intenso y sensibilidad a la percusión y palpación. Refiere haber tenido tratamiento de endodoncia durante 1 año y, 6 meses después, cuando reaparecieron los síntomas, se realizó una cirugía de paraendodoncia por el mismo profesional. Se solicitó una tomografía computarizada de haz cónico y las imágenes mostraron una extensa rarefacción ósea asociada a la raíz mesio-vestibular, que tenía el canal MV1 tratado y el canal MV2 sin tratar. El contorno de los ápices de las raíces disto-vestibulares y palatinas presentaba signos de normalidad, y se estableció el plan de tratamiento con retratamiento endodóntico selectivo solo en la raíz mesio-vestibular, con localización y tratamiento del canal MV2 y retratamiento del canal MV1. El retratamiento se realizó en 2 sesiones con un apósito permanente con hidróxido de calcio. Los canales se rellenaron con Biodentine (BD, Septodont, Saint Maur de Fossés, Francia). Clínicamente, el paciente no presentó más signos ni síntomas y las imágenes tomográficas mostraron evidencia de reparación ósea después de 24 meses. La correcta planificación y ejecución de todas las etapas del retratamiento endodóntico fueron fundamentales para el éxito de este reporte de caso.