Evaluación de las infecciones posparto relacionadas con la atención sanitaria en la región de Campos Gerais: parto por cesárea frente a parto vaginal
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i17.39167Palabras clave:
Infección Puerperal; Cesárea; Infección hospitalaria.Resumen
Las infecciones posparto son una causa importante de hospitalización prolongada y de morbilidad y mortalidad materna, siendo el parto por cesárea uno de los principales factores de riesgo. Se trata de un estudio transversal retrospectivo, en el que se evaluaron las historias clínicas de las pacientes afectadas con infección posparto en los años 2019 a 2021 en el Hospital Universitário Regional Wallace Thadeu de Mello e Silva / Hospital Universitario Materno Infantil en Ponta Grossa. En este periodo se han realizado 9097 procedimientos obstétricos y se han registrado 58 casos de infecciones obstétricas, lo que supone una tasa del 0,63%, pasando de una tasa del 1,5% (45 notificaciones) en 2019 al 0,27% (8) en 2020 y al 0,15% (5) en 2021. La tasa de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en las cesáreas fue del 1,78%, y mostró un descenso, siendo del 5,26% en 2019 bajando al 0,63% en 2020 y al 0,27% en 2021, mientras que la tasa en el parto vaginal se mantuvo similar en los tres años estudiados (0,11% en 2019 y 0,12% en 2020 y en 2021). Entre ellas, el 79,31% fueron infecciones del sitio quirúrgico, mientras que el 12,06% se debieron a endometritis. Se concluye que la realización de cesáreas predispone a un mayor riesgo de infección posparto, especialmente si se realiza tras el inicio del parto. Además, se produjo un aumento progresivo de la tasa de cesáreas a lo largo de los años estudiados, hasta alcanzar el 40,85% en 2021, muy por encima de lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud.
Citas
Axelsson, D., Brynhildsen, J., & Blomberg, M. (2018). Postpartum infection in relation to maternal characteristics, obstetric interventions and complications. Journal of Perinatal Medicine, 46(3), 271–278. https://doi.org/10.1515/jpm-2016-0389
Clapp, M. A., Little, S. E., Zheng, J., & Robinson, J. N. (2016). A multi-state analysis of postpartum readmissions in the United States. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 215(1), 113.e1-113.e10. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.01.174
Cunha, M. R., Padoveze, M. C., Melo, C. R. M., & Nichiata, L. Y. I. (2018). Identificação da infecção de sítio cirúrgico pós-cesariana : consulta de enfermagem. 71(suppl 3), 1478–1486.
Dalton, E., & Castillo, E. (2014). Post partum infections: A review for the non-OBGYN. Obstetric Medicine, 7(3), 98–102. https://doi.org/10.1177/1753495X14522784
Demisse, G. A., Sifer, S. D., Kedir, B., Fekene, D. B., & Bulto, G. A. (2019). Determinants of puerperal sepsis among post partum women at public hospitals in west SHOA zone Oromia regional STATE, Ethiopia (institution BASEDCASE control study). BMC Pregnancy and Childbirth, 19(1), 1–6. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2230-x
Karsnitz, D. B. (2013). Puerperal infections of the genital tract: A clinical review. Journal of Midwifery and Women’s Health, 58(6), 632–642. https://doi.org/10.1111/jmwh.12119
Keskin, M., Pabuccu, E. G., Sahin, O., Cakmak, D., Oral, S., Kiseli, M., Yarcı Gursoy, A., & Dincer Cengiz, S. (2021). Oral antibiotic prophylaxis in elective cesarean deliveries: pilot analysis in tertiary Care Hospital. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 34(6), 920–924. https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1622670
Knight, M., Chiocchia, V., Partlett, C., Rivero-Arias, O., Hua, X., Hinshaw, K., Tuffnell, D., Linsell, L., Juszczak, E., Enderby, H., Thakar, R., Sultan, A. H., Sanders, J., Pasupathy, D., Moore, P., Gray, J., & Khunda, A. (2019). Prophylactic antibiotics in the prevention of infection after operative vaginal delivery (ANODE): a multicentre randomised controlled trial. The Lancet, 393(10189), 2395–2403. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30773-1
Kopeć-Godlewska, K., Pac, A., Rózańska, A., Zbikowski, P., Rosiński, J., & Wojkowska-Mach, J. (2020). Infection-associated hospitalizations of women in labour. European Journal of Public Health, 30(4), 739–743. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaa080
Lapinsky, S. E. (2013). Obstetric Infections. Critical Care Clinics, 29(3), 509–520. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2013.03.006
Medeiros, M. Q., Lima, H. M. P., Augusto, L. C. C., Viana Junior, A. B., Pinheiro, A. K. B., Peixoto, A. B., Araujo Júnior, E., & Carvalho, F. H. C. (2019). Comparison of obstetrical interventions in women with vaginal and cesarean section delivered: Cross-sectional study in a reference tertiary center in the northeast of brazil. Ceska Gynekologie, 84(3), 201–207.
Mohamed-Ahmed, O., Hinshaw, K., & Knight, M. (2019). Operative vaginal delivery and post-partum infection. Best Practice and Research: Clinical Obstetrics and Gynaecology, 56, 93–106. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.09.005
Moulton, L. J., Lachiewicz, M., Liu, X., & Goje, O. (2018). Endomyometritis after cesarean delivery in the era of antibiotic prophylaxis: incidence and risk factors. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 31(9), 1214–1219. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1312330
Ngonzi, J., Bebell, L. M., Fajardo, Y., Boatin, A. A., Siedner, M. J., Bassett, I. V., Jacquemyn, Y., Van geertruyden, J. P., Kabakyenga, J., Wylie, B. J., Bangsberg, D. R., & Riley, L. E. (2018). Incidence of postpartum infection, outcomes and associated risk factors at Mbarara regional referral hospital in Uganda. BMC Pregnancy and Childbirth, 18(1), 1–11. https://doi.org/10.1186/s12884-018-1891-1
OMS. (2015). As recomendações da OMS para a prevenção e o tratamento de infecções maternas no período periparto Sumário Executivo. Department of Reproductive Health and Research. Department of Maternal, Newborn, Child & Adolescent Health, 1–5.
Organização Mundial de Saúde. (2015). Declaração da OMS sobre Taxas de Cesáreas. Human Reproduction Programme, 1–8. http://www.who.int/about/ licensing/copyright_ form/en/index.html).
Sgayer, I., Gur, T., Glikman, D., Rechnitzer, H., Bornstein, J., & Wolf, M. F. (2020). Routine uterine culture swab during cesarean section and its clinical correlations: A retrospective comparative study. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology, 249, 42–46. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.04.011
Song, H., Hu, K., Du, X., Zhang, J., & Zhao, S. (2020). Risk factors, changes in serum inflammatory factors, and clinical prevention and control measures for puerperal infection. Journal of Clinical Laboratory Analysis, 34(3), 1–6. https://doi.org/10.1002/jcla.23047
Tita, A. T. N., Szychowski, J. M., Boggess, K., Saade, G., Longo, S., Clark, E., Esplin, S., Cleary, K., Wapner, R., Letson, K., Owens, M., Abramovici, A., Ambalavanan, N., Cutter, G., & Andrews, W. (2017). Adjunctive Azithromycin Prophylaxis for Cesarean Delivery. New England Journal of Medicine, 376(2), 178–181. https://doi.org/10.1056/nejmc1614342
Wang, S. S., Shum, D., & Kennedy, A. (2020). Imaging of Postpartum/Peripartum Complications. Radiologic Clinics of North America, 58(2), 431–443. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2019.10.007
Woodd, S. L., Montoya, A., Barreix, M., Pi, L., Calvert, C., Rehman, A. M., Chou, D., & Campbell, O. M. R. (2019). Incidence of maternal peripartum infection: A systematic review and meta-analysis. PLoS Medicine, 16(12). https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002984
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