Avaliação das infecções pós-parto relacionadas à assistência à saúde na região dos Campos Gerais: cesárea x parto vaginal
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i17.39167Palavras-chave:
Cesárea; Infecção Puerperal; Infecção hospitalar.Resumo
As infecções pós-parto são importantes causa de hospitalização prolongada e de morbimortalidade materna, sendo o parto cesáreo um dos principais fatores de risco. Esse é um estudo transversal retrospectivo, em que foram avaliados os prontuários das pacientes acometidas com infecção pós-parto nos anos de 2019 a 2021 no Hospital Universitário Regional Wallace Thadeu de Mello e Silva / Hospital Universitário Materno Infantil em Ponta Grossa. Nesse período, foram realizados 9097 procedimentos obstétricos e registrados 58 casos de infecções obstétricas, resultando em uma taxa de 0,63%, indo de uma taxa de 1,5% (45 notificações) em 2019 para 0,27% (8) em 2020 e de 0,15% (5) em 2021. A taxa de infecções relacionadas à assistência à saúde em cesáreas foi de 1,78%, e apresentou queda, sendo de 5,26% em 2019 caindo para 0,63% em 2020 e 0,27% em 2021, enquanto a taxa em parto vaginal se manteve semelhante nos três anos estudados (0,11% em 2019 e de 0,12% em 2020 e em 2021). Dentre essas, 79,31% foram infecções de sítio cirúrgico, enquanto 12,06% por endometrite. Conclui-se que a realização de cesáreas predispõe maior risco de infecção pós-parto, especialmente se realizadas após o início do trabalho de parto. Além disso, houve aumento progressivo na taxa de cesáreas ao longo dos anos estudados, chegando a 40,85% em 2021, consideravelmente acima do preconizado pela Organização Mundial da Saúde.
Referências
Axelsson, D., Brynhildsen, J., & Blomberg, M. (2018). Postpartum infection in relation to maternal characteristics, obstetric interventions and complications. Journal of Perinatal Medicine, 46(3), 271–278. https://doi.org/10.1515/jpm-2016-0389
Clapp, M. A., Little, S. E., Zheng, J., & Robinson, J. N. (2016). A multi-state analysis of postpartum readmissions in the United States. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 215(1), 113.e1-113.e10. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.01.174
Cunha, M. R., Padoveze, M. C., Melo, C. R. M., & Nichiata, L. Y. I. (2018). Identificação da infecção de sítio cirúrgico pós-cesariana : consulta de enfermagem. 71(suppl 3), 1478–1486.
Dalton, E., & Castillo, E. (2014). Post partum infections: A review for the non-OBGYN. Obstetric Medicine, 7(3), 98–102. https://doi.org/10.1177/1753495X14522784
Demisse, G. A., Sifer, S. D., Kedir, B., Fekene, D. B., & Bulto, G. A. (2019). Determinants of puerperal sepsis among post partum women at public hospitals in west SHOA zone Oromia regional STATE, Ethiopia (institution BASEDCASE control study). BMC Pregnancy and Childbirth, 19(1), 1–6. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2230-x
Karsnitz, D. B. (2013). Puerperal infections of the genital tract: A clinical review. Journal of Midwifery and Women’s Health, 58(6), 632–642. https://doi.org/10.1111/jmwh.12119
Keskin, M., Pabuccu, E. G., Sahin, O., Cakmak, D., Oral, S., Kiseli, M., Yarcı Gursoy, A., & Dincer Cengiz, S. (2021). Oral antibiotic prophylaxis in elective cesarean deliveries: pilot analysis in tertiary Care Hospital. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 34(6), 920–924. https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1622670
Knight, M., Chiocchia, V., Partlett, C., Rivero-Arias, O., Hua, X., Hinshaw, K., Tuffnell, D., Linsell, L., Juszczak, E., Enderby, H., Thakar, R., Sultan, A. H., Sanders, J., Pasupathy, D., Moore, P., Gray, J., & Khunda, A. (2019). Prophylactic antibiotics in the prevention of infection after operative vaginal delivery (ANODE): a multicentre randomised controlled trial. The Lancet, 393(10189), 2395–2403. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30773-1
Kopeć-Godlewska, K., Pac, A., Rózańska, A., Zbikowski, P., Rosiński, J., & Wojkowska-Mach, J. (2020). Infection-associated hospitalizations of women in labour. European Journal of Public Health, 30(4), 739–743. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaa080
Lapinsky, S. E. (2013). Obstetric Infections. Critical Care Clinics, 29(3), 509–520. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2013.03.006
Medeiros, M. Q., Lima, H. M. P., Augusto, L. C. C., Viana Junior, A. B., Pinheiro, A. K. B., Peixoto, A. B., Araujo Júnior, E., & Carvalho, F. H. C. (2019). Comparison of obstetrical interventions in women with vaginal and cesarean section delivered: Cross-sectional study in a reference tertiary center in the northeast of brazil. Ceska Gynekologie, 84(3), 201–207.
Mohamed-Ahmed, O., Hinshaw, K., & Knight, M. (2019). Operative vaginal delivery and post-partum infection. Best Practice and Research: Clinical Obstetrics and Gynaecology, 56, 93–106. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.09.005
Moulton, L. J., Lachiewicz, M., Liu, X., & Goje, O. (2018). Endomyometritis after cesarean delivery in the era of antibiotic prophylaxis: incidence and risk factors. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 31(9), 1214–1219. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1312330
Ngonzi, J., Bebell, L. M., Fajardo, Y., Boatin, A. A., Siedner, M. J., Bassett, I. V., Jacquemyn, Y., Van geertruyden, J. P., Kabakyenga, J., Wylie, B. J., Bangsberg, D. R., & Riley, L. E. (2018). Incidence of postpartum infection, outcomes and associated risk factors at Mbarara regional referral hospital in Uganda. BMC Pregnancy and Childbirth, 18(1), 1–11. https://doi.org/10.1186/s12884-018-1891-1
OMS. (2015). As recomendações da OMS para a prevenção e o tratamento de infecções maternas no período periparto Sumário Executivo. Department of Reproductive Health and Research. Department of Maternal, Newborn, Child & Adolescent Health, 1–5.
Organização Mundial de Saúde. (2015). Declaração da OMS sobre Taxas de Cesáreas. Human Reproduction Programme, 1–8. http://www.who.int/about/ licensing/copyright_ form/en/index.html).
Sgayer, I., Gur, T., Glikman, D., Rechnitzer, H., Bornstein, J., & Wolf, M. F. (2020). Routine uterine culture swab during cesarean section and its clinical correlations: A retrospective comparative study. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology, 249, 42–46. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.04.011
Song, H., Hu, K., Du, X., Zhang, J., & Zhao, S. (2020). Risk factors, changes in serum inflammatory factors, and clinical prevention and control measures for puerperal infection. Journal of Clinical Laboratory Analysis, 34(3), 1–6. https://doi.org/10.1002/jcla.23047
Tita, A. T. N., Szychowski, J. M., Boggess, K., Saade, G., Longo, S., Clark, E., Esplin, S., Cleary, K., Wapner, R., Letson, K., Owens, M., Abramovici, A., Ambalavanan, N., Cutter, G., & Andrews, W. (2017). Adjunctive Azithromycin Prophylaxis for Cesarean Delivery. New England Journal of Medicine, 376(2), 178–181. https://doi.org/10.1056/nejmc1614342
Wang, S. S., Shum, D., & Kennedy, A. (2020). Imaging of Postpartum/Peripartum Complications. Radiologic Clinics of North America, 58(2), 431–443. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2019.10.007
Woodd, S. L., Montoya, A., Barreix, M., Pi, L., Calvert, C., Rehman, A. M., Chou, D., & Campbell, O. M. R. (2019). Incidence of maternal peripartum infection: A systematic review and meta-analysis. PLoS Medicine, 16(12). https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002984
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