Perfil de gestantes con trastornos hipertensivos gestacionales y desarrollo de un instrumento para calificar la atención hospitalaria

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i2.8913

Palabras clave:

Protocolos; Hipertensióninducida por elembarazo; Preeclampsia y eclampsia; Síndrome de HELLP; Período posparto.

Resumen

Los Trastornos Hipertensivos Gestacionales (DHG) sonlasprincipales causas de muerte materna, y esnecesariodesarrollar formas de estandarizar y calificarlaatenciónhospitalaria para estas embarazadas y mujeres que han dado a luz recientemente. Objetivo: Describirel perfil de gestantes con DHG y eldesarrollo de instrumentos para calificarlaatenciónhospitalaria. Métodos: elestudio se realizóen una institución privada delsur de Brasil. Se evaluóel perfil de las gestantes de enero a diciembre de 2017. Se evaluaronlassiguientesvariables: PA, EG, tiempo de estancia hospitalaria, embarazoprevio, prematurez, reingreso, ingresoen UCI. Para calificarlaatenciónhospitalaria se desarrollóun protocolo institucional y una ficha con pautas de alta para la puérpera. El desarrollo de los instrumentos se basóen grupos focalesconprofesionales especialistas y siguiólossiguientespasos: definicióndel equipo de trabajo, revisión de la literatura, identificación de lasnecesidades de estandarización y calificaciónenlaatención; prototipo; configuración; aprobación e implementación. Resultados: 3.458 embarazadas hospitalizadas en 2017, 684 (19,78%) presentaronhipertensión arterial durante lahospitalización y 120 (3,47%) desarrollaron DHG. Entre lostrastornos hipertensivos (n = 684), laedad media fue de 31,6 años; edad gestacional al parto enpromedio 37,7 semanas, lamayoría de ellasprimigrávidas (n = 377; 55,2%). El protocolo incluía lossiguientes elementos: estandarización de lamedición de lapresión arterial (PA); Conducir si la PA está alta; Diagnóstico; Clasificación; Factores predisponentes; Criterio de hospitalización; Administración; Interrupcióndelembarazo; Alta hospitalaria y medicación durante lalactancia. La tarjeta brinda orientación sobre laatenciónposparto. Conclusión: lascomplicaciones de la HSA gestacional se extienden hasta elpuerperio. Los productoscalifican para elservicio.

Biografía del autor/a

Mariéle dos Santos Dutra Rech, Hospital Moinhos de Vento

Máster en Investigación Clínica por el Hospital de Clínicas de Porto Alegre y la Universidad Federal de Rio Grande do Sul. Graduado en Enfermería por la Universidad Federal de Rio Grande do Sul / UFRGS. Postgrado en cardiología para enfermeras Unyleya / RJ, Docente en enfermería por la Faculdade Unyleya / RJ, curso de especialización en Enfermería Pediátrica en la PUCRS. Labor desarrollada en el cuidado de enfermería en las áreas maternoinfantil y Cardiología. Actualmente trabaja como profesora de enfermería en el Instituto de Educación e Investigación del Hospital Moinhos de Vento de Porto Alegre.

Caroline Nespolo de David, Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Doctorado en curso por PPG Epidemiologia UFRGS. Máster en Ciencias Cardiovasculares por UFRGS (2015). Especialización en Salud del adulto mayor por el Programa de Residencia Multiprofesional del Hospital São Lucas da PUCRS (2012). Nutricionista egresada de la PUCRS (2009). Interés en las áreas de Nutrición Clínica y Social, Salud del Adulto Mayor, Salud Pública, Epidemiología, Enfermedades Cardiovasculares, Telesalud, Salud Basada en Evidencia e Investigación Clínica.

Citas

Alvarez-Alvarez, B., Martell-Claros, N., Abad-Cardiel, M., & García-Donaire, J. A. (2017). Trastornos hipertensivos enelembarazo: repercusión a largo plazoenlasalud cardiovascular de lamujer. Hipertension y riesgo vascular, 34(2), 85–92. https://doi.org/10.1016/j.hipert.2016.06.002.

American College of Obstetricians and Gynecologists [ACOG] (2019).Clinical management guidelines for obstetrician – chronic hypertension in pregnancy, Obstetrics and gynecology, 133(1), 26-50.

American College of Obstetricians and Gynecologists [ACOG], & Task Force on Hypertension in Pregnancy (2013). Hypertension in pregnancy.Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists Task Force on Hypertension in Pregnancy.Obstetrics and gynecology, 122(5), 1122–1131. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88.

Brasil.Ministério da Saúde (2013). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Recuperado em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html.

Brasil. Ministério da Saúde (2016). Portaria nº 834, de 26 de abril de 2016. Redefine os procedimentos relativos à certificação das entidades beneficentes de assistência social na área de saúde. Recuperado em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2016/prt0834_26_04_2016.html.

Brasil. Ministério da Saúde (2018). DATASUS. http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0203&id=6926.

Committee on Obstetric Practice [COP] (2015). Committee Opinion No. 623: Emergent therapy for acute-onset, severe hypertension during pregnancy and the postpartum period. Obstetricsandgynecology, 125(2), 521–525. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000460762.59152.d7.

Conselho Federal de Enfermagem [COFEN] (2018). Diretrizes para elaboração de protocolos de enfermagem na atenção primária à saúde pelos conselhos regionais. Brasília: COFEN.

Di Martino, D., Cetin, I., Frusca, T., Ferrazzi, E., Fuse', F., Gervasi, M. T., Plebani, M., &Todros, T. (2016). Italian Advisory Board: sFlt-1/PlGF ratio and preeclampsia, state of the art and developments in diagnostic, therapeutic and clinical management. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology, 206, 70–73. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.08.036.

Gomes, N. R., &Gardenghi, G. (2013). Prevalência de complicações maternas e neonatais em gestações que apresentaram síndromes hipertensivas. Revista Eletrônica Saúde e Ciência, 3 (1), 2230-4111.

Gonçalves, R., Fernandes, R. A., & Sobral, D. H. (2005). Prevalência da doença hipertensiva específica, da gestação em hospital público de São Paulo. Revista brasileira de enfermagem, 58(1), 61–64. https://doi.org/10.1590/s0034-71672005000100011.

Guerreiro, D. D., Borges, W. D., de Moura Nunes, H. H., Silva, S. C. S., & de Paula Maciel, J. (2014). Mortalidade materna relacionada à doença hipertensiva específica da gestação (DHGE) em uma maternidade no Pará. Revista de Enfermagem da UFSM, 4(4), 825-834.

Hulley, S. B., Cummings, S. R., Browner, W. S., Grady, D. G., & Newman, T. B. (2015). Delineando a pesquisa clínica-4. Artmed.

Institute for Health Metrics and Evaluation [IHME] (2018). Global BurdenofDisease. http://www.healthdata.org/gbd.

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística [IBGE] (2008). Revisão 2008 – projeção da população - taxas brutas de natalidade. https://seriesestatisticas.ibge.gov.br/series.aspx?vcodigo=POP318.

Laurenti, R., Jorge, M. H. P., &Gotlieb, S. L. D. (2008). Mortes maternas e mortes por causas maternas. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 17(4), 283-292.

Leung, A. A., Nerenberg, K., Daskalopoulou, S. S., McBrien, K., Zarnke, K. B., Dasgupta, K., Cloutier, L., Gelfer, M., Lamarre-Cliche, M., Milot, A., Bolli, P., Tremblay, G., McLean, D., Tobe, S. W., Ruzicka, M., Burns, K. D., Vallée, M., Prasad, G. V., Lebel, M., Feldman, R. D., … CHEP Guidelines Task Force (2016). Hypertension Canada's 2016 Canadian hypertension education program guidelines for blood pressure measurement, diagnosis, assessment of risk, prevention, and treatment of hypertension.The Canadian journal of cardiology, 32(5), 569–588. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2016.02.066.

Lowe, S. A., Bowyer, L., Lust, K., McMahon, L. P., Morton, M., North, R. A., Paech, M., & Said, J. M. (2015). SOMANZ guidelines for the management of hypertensive disorders of pregnancy 2014.The Australian & New Zealand journal of obstetrics &gynaecology, 55(5), e1–e29. https://doi.org/10.1111/ajo.12399.

Malachias, M. V. B., Figueiredo, C. E. P., Sass, N., Antonello, I. C., Torloni, M. R., &Bortolotto, M. R. F. L. (2016). 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial: Capítulo 9-Hipertensão arterial na gestação. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 107(3), 49-52.

Mounier-Vehier, C., Amar, J., Boivin, J. M., Denolle, T., Fauvel, J. P., Plu-Bureau, G., Tsatsaris, V., &Blacher, J. (2016).Hypertensionartérielleetgrossesse. Consensus d'experts de laSociétéfrançaise d'hypertensionartérielle, filiale de laSociétéfrançaise de cardiologie. Presse medicale, 45(7-8 Pt 1), 682–699. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2016.05.012.

Rodrigues C. I. (2016). Hipertensão crônica na gestação: muito a aprender. Jornal brasileiro de nefrologia, 38(2), 143–144. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20160021.

Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Pereira, F. J., & Shitsuka, R. Metodologia do trabalho científico. UFSM.

São Paulo. Secretaria da Saúde (2018). Atenção à gestante e à puérpera no SUS – SP: manual de orientação ao gestor para implantação da linha de cuidado da gestante e da puérpera. São Paulo: SES/SP.

Silva, C. S. D. (2018). Perfil de risco gestacional e desfechos maternos em mulheres com síndromes hipertensivas. Monografia. Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, PB, Brasil.

Silva, E. R. A. D. C. (2018). Agenda 2030: ODS-Metas nacionais dos objetivos de desenvolvimento sustentável. Brasília: IPEA.

Thuler, A. C. D. M. C., Wall, M. L., Benedet, D. C. F., Souza, S. R. R. K., & Souza, M. A. R. D. (2018). Medidas preventivas das síndromes hipertensivas da gravidez na atenção primária. Revista de enfermagem UFPE online, 12(4), 1060-1071.

Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Jr, Collins, K. J., Dennison Himmelfarb, C., DePalma, S. M., Gidding, S., Jamerson, K. A., Jones, D. W., MacLaughlin, E. J., Muntner, P., Ovbiagele, B., Smith, S. C., Jr, Spencer, C. C., Stafford, R. S., Taler, S. J., Thomas, R. J., Williams, K. A., Sr, Williamson, J. D., Wright, J. T., Jr (2018). 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, 71(19), e127–e248. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.006.

Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., AgabitiRosei, E., Azizi, M., Burnier, M., Clement, D. L., Coca, A., de Simone, G., Dominiczak, A., Kahan, T., Mahfoud, F., Redon, J., Ruilope, L., Zanchetti, A., Kerins, M., Kjeldsen, S. E., Kreutz, R., Laurent, S., & Lip, G. ESC Scientific Document Group (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European heart journal, 39(33), 3021–3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339.

Publicado

15/02/2021

Cómo citar

RECH, M. dos S. D. .; DAVID, C. N. de . Perfil de gestantes con trastornos hipertensivos gestacionales y desarrollo de un instrumento para calificar la atención hospitalaria. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 2, p. e2701028913, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i2.8913. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/8913. Acesso em: 19 may. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud