Neutropenia febril em pacientes oncológicos: uma revisão de literatura

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i2.40347

Palavras-chave:

Neutropenia Febril; Neutropenia Febril Induzida por Quimioterapia; Neutropenia.

Resumo

Introdução: Neutropenia febril, atualmente, é uma condição frequentemente observada no ambiente de terapia oncológica. Tal complicação está associada ao uso de quimioterápicos. Objetivo: contribuir para a contínua redução da mortalidade associada a esta condição, através de uma abordagem centrada na estratificação de risco e antibioterapia precoce de amplo espectro. Método: Foi realizada uma revisão narrativa de literatura, utilizando as bases de dados Pubmed, Scielo e UptoDate. Para a busca, foram utilizados os descritores: "Neutropenia Febril"; “Neutropenia em pacientes oncológicos"; "Febre pós quimioterapia" e “Neutropenia febril pós quimioterapia". A pergunta norteadora foi: “Qual estratificação de risco e tratamento mais adequados para pacientes oncológicos com neutropenia febril?”. Foram selecionados artigos entre os anos de 2010 a 2023. Excluíram-se artigos que não se respondiam à pergunta norteadora. Foram encontrados 237 artigos, das quais 34 correspondiam aos critérios pré-estabelecidos. Resultados e Discussão: A febre é comumente relatada em pacientes oncológicos em uso de quimioterapia. Na maioria dos casos o foco infeccioso não é encontrado. Indivíduos com neutropenia febril são classificados conforme a gravidade do quadro clínico, intensidade da neutropenia e de acordo com o regime quimioterápico utilizado. O reconhecimento precoce e o início da antibioticoterapia empírica são fundamentais para um bom prognóstico. Conclui-se que a estratificação de risco adequada, diagnóstico e terapêutica em curto espaço de tempo procedem em redução da mortalidade.

Referências

Aapro, M. S., Bohlius, J., Cameron, D. A., Dal Lago, L., Donnelly, J. P., Kearney, N., Lyman, G. H., Pettengell, R., Tjan-Heijnen, V. C., Walewski, J., Weber, D. C., Zielinski, C., & European Organisation for Research and Treatment of Cancer (2011). 2010 update of EORTC guidelines for the use of granulocyte-colony stimulating factor to reduce the incidence of chemotherapy-induced febrile neutropenia in adult patients with lymphoproliferative disorders and solid tumours. European journal of cancer (Oxford, England: 1990), 47(1), 8–32. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2010.10.013

Ahn, S., Lee, Y. S., Lim, K. S., & Lee, J. L. (2013). Adding procalcitonin to the MASCC risk-index score could improve risk stratification of patients with febrile neutropenia. Supportive care in cancer: official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 21(8), 2303–2308. https://doi.org/10.1007/s00520-013-1787-6

Álvarez, J. C., Cuervo, S. I., Garzón, J. R., Gómez, J. C., Díaz, J. A., Silva, E., Sánchez, R., & Cortés, J. A. (2013). Pharmacokinetics of piperacillin/tazobactam in cancer patients with hematological malignancies and febrile neutropenia after chemotherapy. BMC pharmacology & toxicology, 14, 59. https://doi.org/10.1186/2050-6511-14-59

Barton, C. D., Waugh, L. K., Nielsen, M. J., & Paulus, S. (2015). Febrile neutropenia in children treated for malignancy. The Journal of infection, 71 Suppl 1, S27–S35. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2015.04.026

Bellesso, M., Costa, S. F., Chamone, D. A. F., & Llacer, P. E. D. (2010). Triagem para o tratamento ambulatorial da neutropenia febril. Rev. Bras. Hemoter. 32(5). https://doi.org/10.1590/S1516-84842010000500014

Borges, G., Petrarca, C. R., Azambuja, A. A., Hasse, J., Zimath, T., & Barbosa, T. B. R. (2013). Neutropenia febril em pacientes com câncer e baixo risco de complicações: tratamento ambulatorial versus tratamento hospitalar. Rev Bras Oncol Clin. 9(33); 93-5.

Combariza, J. F., Lombana, M., Pino, L. E., & Arango, M. (2015). C-reactive protein and the MASCC risk index identify high-risk patients with febrile neutropenia and hematologic neoplasms. Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 23(4), 1009–1013. https://doi.org/10.1007/s00520-014-2454-2

Dulisse, B., Li, X., Gayle, J. A., Barron, R. L., Ernst, F. R., Rothman, K. J., Legg, J. C., & Kaye, J. A. (2013). A retrospective study of the clinical and economic burden during hospitalizations among cancer patients with febrile neutropenia. Journal of medical economics, 16(6), 720–735. https://doi.org/10.3111/13696998.2013.782034

Escrihuela-Vidal, F., Laporte, J., Albasanz-Puig, A., & Gudiol, C. (2019). Update on the management of febrile neutropenia in hematologic patients. Revista espanola de quimioterapia: publicacion oficial de la Sociedad Espanola de Quimioterapia, 32 Suppl 2(Suppl 2), 55–58.

Ferreira, J. N., Correia, L. R. B. R., Oliveira, R. M., Watanabe, S. N., Possari, J. F., & Lima, A. F. C. (2017). Managing febrile neutropenia in adult cancer patients: an integrative review of the literature. Revista Brasileira de Enfermagem, 70(6), 1301-1308. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0247

Fletcher, M., Hodgkiss, H., Zhang, S., Browning, R., Hadden, C., Hoffman, T., Winick, N., & McCavit, T. L. (2013). Prompt administration of antibiotics is associated with improved outcomes in febrile neutropenia in children with cancer. Pediatric blood & cancer, 60(8), 1299–1306. https://doi.org/10.1002/pbc.24485

Freifeld, A. G., Bow, E. J., Sepkowitz, K. A., Boeckh, M. J., Ito, J. I., Mullen, C. A., Raad, I. I., Rolston, K. V., Young, J. A., Wingard, J. R., & Infectious Diseases Society of America (2011). Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the infectious diseases society of america. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 52(4), e56–e93. https://doi.org/10.1093/cid/cir073

García de Guadiana-Romualdo, L., Español-Morales, I., Cerezuela-Fuentes, P., Consuegra-Sánchez, L., Hernando-Holgado, A., Esteban-Torrella, P., Jiménez-Santos, E., Viqueira-González, M., de Béjar-Almira, Á., & Albaladejo-Otón, M. D. (2015). Value of lipopolysaccharide binding protein as diagnostic marker of infection in adult cancer patients with febrile neutropenia: comparison with C-reactive protein, procalcitonin, and interleukin 6. Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 23(7), 2175–2182. https://doi.org/10.1007/s00520-014-2589-1

Gudiol, C., Royo-Cebrecos, C., Abdala, E., Akova, M., Álvarez, R., Maestro-de la Calle, G., Cano, A., Cervera, C., Clemente, W. T., Martín-Dávila, P., Freifeld, A., Gómez, L., Gottlieb, T., Gurguí, M., Herrera, F., Manzur, A., Maschmeyer, G., Meije, Y., Montejo, M., Peghin, M., & BICAR Study Group (2017). Efficacy of β-Lactam/β-Lactamase Inhibitor Combinations for the Treatment of Bloodstream Infection Due to Extended-Spectrum-β-Lactamase-Producing Enterobacteriaceae in Hematological Patients with Neutropenia. Antimicrobial agents and chemotherapy, 61(8), e00164-17. https://doi.org/10.1128/AAC.00164-17

Gudiol, C., Aguilar-Guisado, M., Azanza, J. R., Candel, F. J., Cantón, R., Carratalà, J., Garcia-Vidal, C., Jarque, I., Lizasoain, M., Gil-Bermejo, J. M., Ruiz-Camps, I., Sánchez-Ortega, I., Solano, C., Suárez-Lledó, M., Vázquez, L., & de la Cámara, R. (2020). Executive summary of the consensus document of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC), the Spanish Network for Research in Infectious Diseases (REIPI) and the Spanish Society of Haematology and Haemotherapy (SEHH) on the management of febrile neutropenia in patients with hematological malignancies. Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica (English ed.), 38(4), 174–181. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2019.01.013

Hoff, P. M. G., Diz, M. D. P. E., Testa, L., & Mark, P.M. (2013) Manual de condutas em oncologia (2a ed.), 335-45.

Instituto Nacional de Câncer Jose Alencar Gomes da Silva (INCA). (2015). Tratamento do câncer no SUS. Rio de Janeiro, 94-8.

Klastersky, J., de Naurois, J., Rolston, K., Rapoport, B., Maschmeyer, G., Aapro, M., Herrstedt, J., & ESMO Guidelines Committee (2016). Management of febrile neutropaenia: ESMO Clinical Practice Guidelines. Annals of oncolog : official journal of the European Society for Medical Oncology, 27(suppl 5), v111–v118. https://doi.org/10.1093/annonc/mdw325

Laskey, R. A., Poniewierski, M. S., Lopez, M. A., Hanna, R. K., Secord, A. A., Gehrig, P. A., Lyman, G. H., & Havrilesky, L. J. (2012). Predictors of severe and febrile neutropenia during primary chemotherapy for ovarian cancer. Gynecologic oncology, 125(3), 625–630. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2012.03.015

Lyman, G. H., Abella, E., & Pettengell, R. (2014). Risk factors for febrile neutropenia among patients with cancer receiving chemotherapy: A systematic review. Critical reviews in oncology/hematology, 90(3), 190–199. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2013.12.006

Mikulska, M., Viscoli, C., Orasch, C., Livermore, D. M., Averbuch, D., Cordonnier, C., Akova, M., & Fourth European Conference on Infections in Leukemia Group (ECIL-4), a joint venture of EBMT, EORTC, ICHS, ELN and ESGICH/ESCMID (2014). Aetiology and resistance in bacteraemias among adult and paediatric haematology and cancer patients. The Journal of infection, 68(4), 321–331. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2013.12.006

Paganini, H., Santolaya, de P. M. E., Álvarez, M., Araña Rosaínz, M. de J., Arteaga Bonilla, R., Bonilla, A., Caniza, M., Carlesse, F., López, L. P., Dueñas de Chicas, L., de León, T., del Pont, J. M., Melgar, M., Naranjo, L., Odio, C., Rodríguez, M., & Scopinaro, M. (2011). Diagnóstico y tratamiento de la neutropenia febril en niños con cáncer: Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica. Revista chilena de infectología, 28(Supl. 1), 10-38. https://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182011000400003

Pathak, R., Giri, S., Aryal, M. R., Karmacharya, P., Bhatt, V. R., & Martin, M. G. (2015). Mortality, length of stay, and health care costs of febrile neutropenia-related hospitalizations among patients with breast cancer in the United States. Supportive care in cancer: official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 23(3), 615–617. https://doi.org/10.1007/s00520-014-2553-0

Pêcheux, M. (2017). Análise do discurso. Ponte editores.

Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., et al. (2018). Metodologia da pesquisa cientifica. [free e-book]. Santa Maria.

Ram, R., Halavy, Y., Amit, O., Paran, Y., Katchman, E., Yachini, B., Kor, S., Avivi, I., & Ben-Ami, R. (2018). Extended vs Bolus Infusion of Broad-Spectrum β-Lactams for Febrile Neutropenia: An Unblinded, Randomized Trial. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 67(8), 1153–1160. https://doi.org/10.1093/cid/ciy258

Rivera-Salgado, D., Valverde-Muñoz, K., & Ávila-Agüero, M. L. (2018). Neutropenia febril en niños con cáncer: manejo en el servicio de emergencias [Febrile neutropenia in cancer patients: management in the emergency room]. Revista chilena de infectologia: organo oficial de la Sociedad Chilena de Infectologia, 35(1), 62–71. https://doi.org/10.4067/s0716-10182018000100062

Rosa, R. G., Goldani, L. Z., & dos Santos, R. P. (2014). Association between adherence to an antimicrobial stewardship program and mortality among hospitalised cancer patients with febrile neutropaenia: a prospective cohort study. BMC Infect Dis 14, 286. https://doi.org/10.1186/1471-2334-14-286

Salar, A., Haioun, C., Rossi, F. G., Duehrsen, U., Pettengell, R., Johnsen, H. E., Jaeger, U., Verhoef, G., Schwenkglenks, M., Bacon, P., Bendall, K., & Lugtenburg, P. J. (2012). The need for improved neutropenia risk assessment in DLBCL patients receiving R-CHOP-21: findings from clinical practice. Leukemia research, 36(5), 548–553. https://doi.org/10.1016/j.leukres.2012.02.002

Taplitz, R. A., Kennedy, E. B., Bow, E. J., Crews, J., Gleason, C., Hawley, D. K., Langston, A. A., Nastoupil, L. J., Rajotte, M., Rolston, K., Strasfeld, L., & Flowers, C. R. (2018). Outpatient Management of Fever and Neutropenia in Adults Treated for Malignancy: American Society of Clinical Oncology and Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guideline Update. Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology, 36(14), 1443–1453. https://doi.org/10.1200/JCO.2017.77.6211

Trecarichi, E. M., Pagano, L., Martino, B., Candoni, A., Di Blasi, R., Nadali, G., Fianchi, L., Delia, M., Sica, S., Perriello, V., Busca, A., Aversa, F., Fanci, R., Melillo, L., Lessi, F., Del Principe, M. I., Cattaneo, C., Tumbarello, M., & HaematologicMalignancies Associated Bloodstream Infections Surveillance (HEMABIS) registry - Sorveglianza Epidemiologica Infezioni Funginein Emopatie Maligne(SEIFEM) group, Italy (2016). Bloodstream infections caused by Klebsiella pneumoniae in onco-hematological patients: clinical impact of carbapenem resistance in a multicentre prospective survey. American journal of hematology, 91(11), 1076–1081. https://doi.org/10.1002/ajh.24489

Weycker, D., Barron, R., Kartashov, A., Legg, J., & Lyman, G. H. (2014). Incidence, treatment, and consequences of chemotherapy-induced febrile neutropenia in the inpatient and outpatient settings. Journal of oncology pharmacy practice: official publication of the International Society of Oncology Pharmacy Practitioners, 20(3), 190–198. https://doi.org/10.1177/1078155213492450

White, L., & Ybarra, M. (2014). Neutropenic fever. Emergency medicine clinics of North America, 32(3), 549–561. https://doi.org/10.1016/j.emc.2014.04.002

Yasuda, T., Suzuki, R., Ishikawa, Y., Terakura, S., Inamoto, Y., Yanada, M., Nagai, H., Ozawa, Y., Ozeki, K., Atsuta, Y., Emi, N., & Naoe, T. (2013). Randomized controlled trial comparing ciprofloxacin and cefepime in febrile neutropenic patients with hematological malignancies. International journal of infectious diseases: IJID: official publication of the International Society for Infectious Diseases, 17(6), e385–e390. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2012.12.005

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Publicado

12/02/2023

Como Citar

LIMBERGER, L. M. .; BONFIM FILHO, J. A. . Neutropenia febril em pacientes oncológicos: uma revisão de literatura . Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 2, p. e27812240347, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i2.40347. Disponível em: https://www.rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/40347. Acesso em: 15 maio. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde