Revisión sistemática sobre los impactos neurológicos de la infección congénita por el Virus del Zika: Mecanismos fisiopatológicos e implicaciones clínicas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i10.49687Palabras clave:
Virus Zika, Neurología, Recién nacidos, Infección congénita, Sistema Nervioso Central.Resumen
La infección congénita por el virus del Zika (ZIKV) está intrínsecamente relacionada con graves deterioros neurológicos en los recién nacidos, con importantes repercusiones en el desarrollo infantil. Esta revisión sistemática, basada en estudios observacionales y experimentales (2015-2024), investigó los mecanismos fisiopatológicos y las implicaciones clínicas de esta afección. Los resultados demuestran que el ZIKV infecta preferentemente a las células progenitoras neuronales (CPN) al interactuar con receptores (AXL, TAM, DC-SIGN), lo que desencadena apoptosis, inflamación mediada por TLR3 y alteración de la neurogénesis. Estos procesos resultan en malformaciones como microcefalia (presente en el 96% de los casos), calcificaciones intracraneales (93%), ventriculomegalia (78%) y disgenesia del cuerpo calloso, identificables mediante técnicas de imagen (TC/RM). Un análisis longitudinal reveló consecuencias a largo plazo: el 31,5% de los niños presentó retraso neuropsicomotor a los 18 meses, con déficits motores, cognitivos y sensoriales (pérdida auditiva/visual en el 30%), así como epilepsia refractaria y artrogriposis. Entre las estrategias prometedoras se incluyen el control de vectores con Wolbachia, vacunas (ZPIV, ARNm) en desarrollo y antivirales como el sofosbuvir, que redujo la replicación viral en modelos experimentales. La conclusión es que la integración de imágenes tempranas, terapias neuroprotectoras y enfoques multidisciplinarios es crucial para mitigar el daño neurológico, lo que refuerza la necesidad de políticas públicas centradas en la vigilancia epidemiológica y la rehabilitación temprana.
Referencias
Araujo, L. M. et al. (2018). Association Between Infants Exposed to ZIKV and Abnormal Neurodevelopmental Outcomes. JAMA Pediatrics. 172(10), 982-7. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2018.2022.
Brasil, P. et al. (2016). Zika Virus Infection in Pregnant Women in Rio de Janeiro. The New England Journal of Medicine. 375(24), 2321–34. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1602412.
Christian, K. M., Song, H. & Ming, G. (2019). Pathophysiology and Mechanisms of Zika Virus Infection in the Nervous System. Annual Review of Neuroscience. 42(1), 249–69. https://doi.org/10.1146/annurev-neuro-080317-062231.
Cugola, F. R. et al. (2016). The Brazilian Zika virus strain causes birth defects in experimental models. Nature. 534(7606), 267–71. https://doi.org/10.1038/nature18296.
Eickmann, S. H. et al. (2016). Síndrome da infecção congênita pelo vírus Zika. Cadernos de Saúde Pública. 32(7), 1-3. https://doi.org/10.1590/0102-311X00047716.
Ferraris, P., Yssel, H. & Missé, D. (2019). Zika virus infection: an update. Microbes and Infection. 21(8-9), 353–60. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2019.04.005.
Garcez, P. P. et al. (2016). Zika virus impairs growth in human neurospheres and brain organoids. Science. 352(6287), 816-8. https://doi.org/10.1126/science.aaf6116.
Hazin, A. N. et al. (2016). Computed Tomographic Findings in Microcephaly Associated with Zika Virus. The New England Journal of Medicine. 374(22), 2193-5. https://doi.org/10.1056/NEJMc1603617.
Miranda-Filho, D. B. et al. (2016). Initial Description of the Presumed Congenital Zika Syndrome. American Journal of Public Health. 106(4), 598-600. https://doi.org/10.2105/AJPH.2016.303115.
MLAkar, J. et al. (2016). Zika Virus Associated with Microcephaly. The New England Journal of Medicine. 374(10), 951-8. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1600651.
Page, M. J. et al. (2021). The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 372(71), 1-9. https://doi.org/10.1136/bmj.n71.
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Ed. UAB/NTE/UFSM.
Pielnaa, P. et al. (2020). Zika virus-spread, epidemiology, genome, transmission cycle, clinical manifestation, associated challenges, vaccine and antiviral drug development. Virology. 543, 34–42. https://doi.org/10.1016/j.virol.2020.01.015.
Van der Linden, V. et al. (2018). Association Between Microcephaly, Zika Virus Infection, and Other Risk Factors in Brazil: Final Report of a Case-Control Study. The Lancet Infectious Diseases. 18(3), 328-36. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30727-2.
Wang, J.-N. & Ling, F. (2016). Zika Virus Infection and Microcephaly: Evidence for a Causal Link. International Journal of Environmental Research and Public Health. 13(10), 1-11. https://doi.org/10.3390/ijerph13101031.
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