Revisão sistemática sobre os impactos neurológicos da infecção congênita pelo Vírus Zika: Mecanismos fisiopatológicos e implicações clínicas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i10.49687Palavras-chave:
Vírus Zika, Neurologia, Recém-nascidos, Infecção congênita, Sistema Nervoso Central.Resumo
A infecção congênita pelo vírus Zika (ZIKV) está intrinsecamente ligada a graves comprometimentos neurológicos em recém-nascidos, com repercussões significativas no desenvolvimento infantil. Esta revisão sistemática, baseada em estudos observacionais e experimentais (2015-2024), investigou os mecanismos patofisiológicos e implicações clínicas dessa condição. Os resultados demonstram que o ZIKV infecta preferencialmente células progenitoras neurais (NPCs) por interação com receptores (AXL, TAM, DC-SIGN), desencadeando apoptose, inflamação mediada por TLR3 e disrupção da neurogênese. Esses processos resultam em malformações como microcefalia (presente em 96% dos casos), calcificações intracranianas (93%), ventriculomegalia (78%) e disgenesia do corpo caloso, identificáveis por técnicas de imagem (TC/RM). A análise longitudinal revelou sequelas a longo prazo: 31,5% das crianças expostas apresentaram atrasos neuropsicomotores aos 18 meses, com déficits motores, cognitivos e sensoriais (perda auditiva/visual em 30%), além de epilepsia refratária e artrogripose. Estratégias promissoras incluem controle vetorial com Wolbachia, vacinas (ZPIV, mRNA) em desenvolvimento e antivirais como sofosbuvir, que reduziram a replicação viral em modelos experimentais. Conclui-se que a integração de diagnóstico precoce por imagem, terapias neuroprotetoras e abordagens multidisciplinares é crucial para mitigar os danos neurológicos, reforçando a necessidade de políticas públicas direcionadas à vigilância epidemiológica e reabilitação precoce.
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